飛蚊症と緑内障に関するガイド

飛蚊症は、視野全体に浮かぶ小さな暗いまたは灰色の形状です。波線や糸のように見える人もいれば、点や斑点のように見える人もいます。

飛蚊症は、その形に関係なく、目の水晶体と網膜の間にあるゲル状の物質である硝子体液の変化によって引き起こされます。加齢や眼のその他の構造変化に伴って、硝子体液に液体のポケットやコラーゲンの束ができ、飛蚊症として認識される影ができます。

飛蚊症は出たり消えたりすることがありますが、多くの場合無害であり、治療の必要はありません。ただし、飛蚊症は、特定の種類の緑内障に先行する、または緑内障に起因する目の変化を示唆する場合があります。

飛蚊症は緑内障の兆候ですか?

飛蚊症は緑内障の主な兆候とは考えられていません。緑内障は、特定のパターンで発生する傾向がある視神経の病気であり、眼圧を下げることで治療できます。

多くの場合、緑内障は、すぐには症状はありません。時間が経つにつれて、ほとんどの人は、自分の周辺視野が以前ほどよく見えなくなっていることに気づき始めます。視野が狭くなったり、物体が以前ほど精細に見えなくなったりします。

飛蚊症は緑内障の兆候であるとは考えられていませんが、緑内障の兆候である可能性があります。 共通の経験緑内障の人の間で。時間の経過とともに、緑内障またはその根本的な原因により、血管の破裂などの眼の構造内に変化が生じ、硝子体液に影響を及ぼし、飛蚊症の原因となる可能性があります。

あ 2021年からの振り返りたとえば、血管新生緑内障では、糖尿病性網膜症が原因で硝子体液に出血が生じる可能性があることに注意してください。このため、飛蚊症は糖尿病網膜症から緑内障に進行する前の段階でよく見られますが、緑内障そのものが原因ではありません。

非常にまれなケースですが、飛蚊症のレーザー治療により眼内の圧力が上昇し、開放隅角緑内障の発症が促進されることがあります。

飛蚊症と緑内障の症状の違い

飛蚊症と緑内障は、医師が正式な診断の対象とする症状の現れ方が大きく異なります。

飛蚊症の症状には次のようなものがあります。

• 見ようとすると動いたり「浮かんだり」する影のような点、円、線、文字列、またはクモの巣の形
• 明るい背景に対してより目立つ浮遊斑点または線

緑内障の症状は、診断された緑内障の種類によって異なります。症状が進行するにつれて現れる一般的な症状には、次のようなものがあります。

• 周辺視野が徐々に失われる
• 暗い環境から明るい環境への適応が難しい
• 重度の目の痛み（主に閉塞隅角緑内障で見られる）
• 目の充血
• ライトの周りにハローが見える
• かすみ目

飛蚊症と緑内障の治療選択肢

飛蚊症のほとんどは体の自然な変化によって引き起こされます治療は必要ありません。

医師は、根本的な原因によって視力に重大な影響を及ぼしたり、生活の質を低下させたりする飛蚊症の治療を選択することがあります。

個々の状況に応じて、医師は、飛蚊症を目立たなくするためにレーザーを使用して飛蚊症を破壊するレーザー硝子体溶解療法、または硝子体液を除去して生理食塩水と置き換える外科手術である硝子体切除術を推奨する場合があります。

緑内障の治療には、緑内障の種類と進行度に応じて、薬物療法、レーザー治療、手術の組み合わせが含まれます。

点眼薬と経口薬は、多くの場合緑内障発症の主な要因である眼圧 (IOP) を下げるのに役立ちます。眼科薬は、目からの体液の排出を改善し、体液の生成を調節するのにも役立ちます。

レーザー治療は、眼圧を下げるためにも使用されます。緑内障の診断に応じて、いくつかの異なるレーザー治療が利用可能です。

レーザー治療は、目から体液を排出するのに重要な役割を果たすスポンジ状の組織である目の小柱網をターゲットにします。レーザー治療は排液を改善し炎症を軽減することで視神経への圧力を軽減します。

他の治療法で緑内障が改善しなかった場合、医師は次のいずれかの手術を勧めます。

• 線維柱帯切除術:排液を可能にするために、白目の部分 (強膜) に小さな開口部が作られます。
• 緑内障インプラント:液体の排出を助けるために人工チューブが埋め込まれます。
• 低侵襲緑内障手術（MIGS）：隅角切開術やステント移植など、組織損傷を最小限に抑えて眼圧を下げるために開発されたさまざまな手術

緑内障の治療ダメージを元に戻すことはできませんすでに緑内障によって視力が低下していますが、さらなる損傷の発生を防ぐことができます。

取り除く

飛蚊症と緑内障には直接の因果関係はありませんが、緑内障発症前後の目の変化から二次症状として飛蚊症が発症することがあります。

飛蚊症と緑内障を同時に抱えながら生活することもできますが、飛蚊症によって視力が著しく損なわれたり、生活の質に影響が及んだりしない限り、治療は緑内障に対処することに重点が置かれます。