静かなBPD（境界性パーソナリティ障害）のすべて

境界性パーソナリティ障害 (BPD)は、気分や行動の変動で知られる精神的健康状態です。境界性パーソナリティ障害の人は、自分自身の自己イメージだけでなく、人間関係にも苦労することがあります。

BPD には「サブタイプ」があることが示唆されていますが、この理論は証明されていません。そのようなサブタイプの 1 つは「静かな」境界性パーソナリティ障害として知られています。これは、他人に気付かれないように自分の葛藤をより内側に向けることを意味します。

ただし、静かな境界性パーソナリティ障害は認識された診断ではありません。人は BPD とのみ診断され、静かな BPD ではありません。

境界性パーソナリティ障害は診断と治療が難しい場合がありますが、早期に助けを求めるほど、良い結果が得られます。知っておくべきことは次のとおりです。

静かなBPDとは何ですか?

静かな境界性パーソナリティ障害とは何か、あるいはそれが一般的な境界性パーソナリティ障害と異なるかどうかについては、専門家の間で意見が一致していません。特に「静かな境界性パーソナリティ障害」と診断されることはありません。 BPDとのみ診断できます。

境界性パーソナリティ障害と診断されるには、 持っている必要があります:

• 不安定な対人関係の継続的なパターン
• 不安定な自己イメージと感情
• 一般的に成人早期までに現れ、さまざまな状況で起こる衝動的な行動

臨床医は、診断を下す前に、より具体的な症状や行動パターンも調べます。 BPD と診断されるには、BPD の複数の兆候や症状がなければなりません。

一般に、BPD とともに生きる経験は人によって異なります。これは、境界性パーソナリティ障害と診断された人々には、互いに共通する症状があまりない可能性があることを意味します。

では、人々が静かな境界性パーソナリティ障害と呼ぶとき、それは何を意味するのでしょうか?この用語は、心理学者のセオドア・ミロンにまで遡ることができます。 4つのサブタイプ境界性パーソナリティ障害の:

• 落胆した（静かな）境界線
• 自滅的な境界線
• 衝動的な境界線
• 短気な境界線

過去には、気分の変動や行動の多くを他人に向けるのではなく、自分の内側に向けてしまう境界性パーソナリティ障害の人を「静かな」という言葉で表現する臨床医もいました。

言い換えれば、静かな境界性パーソナリティ障害は、「行動する」ことではなく、「行動する」ことであると考えられていました。このレッテルは、自分の感情を伝えたり、他の人に近づくことを避ける境界性パーソナリティ障害の人を表すのにも使用されます。

境界性パーソナリティ障害の人は、激しい感情を経験する傾向があります。理論的には、「静かな境界性パーソナリティ障害」とは、これらの重要な感情が他の人に見せずに自分に向けられることを指します。

BPD に関連する感情には次のようなものがあります。

• 怒りまたは激怒
• 不安
• イライラ
• 空虚
• 特定の人々や人間関係を理想化し、それを拒否するというサイクル
• 見捨てられたり拒絶されたりすることへの恐怖
• 気分の変動
• 孤立感を感じたり、妄想的になったりする

静かな BPD は、「高機能」BPD と呼ばれることもあります。これは、境界性パーソナリティ障害を持つ人の中には症状を「示さない」場合もあり、仕事や学校などの日常的な状況に対処できる人もいるという考えを反映しています。

ただし、これらは単なる理論です。 BPD サブタイプを診断する実際の方法はないため、静かな BPD に関する研究は限られています。

BPDのサブタイプをより深く理解することで、最終的には治療法の改善につながる可能性があるとの研究結果が発表されています。 2017年そして 2018年。

しかし全体として、静かな境界性パーソナリティ障害のようなサブタイプが本当に存在するかどうかを判断する十分な証拠はありません。

静かな境界性パーソナリティ障害の症状は何ですか?

さまざまな症状が、実際には特定のタイプの BPD を表すわけではありません。しかし、歴史的に、「静かな境界性パーソナリティ障害」の理論は次のような症状を指していました。

• 他人からなんとか隠している激しい気分の変動
• 怒りの感情を抑えたり、怒りを感じていることを否定したりする
• イライラすると撤退する
• あなたを怒らせた他の人と話すことを避け、代わりに彼らを遮断します
• 衝突があるたびに自分を責める
• 持続的な罪悪感と恥辱感
• 「薄い皮」を持ち、物事を個人的に考える
• 自分が他人の負担になっていると感じる
• 自分自身を犠牲にしても、人々を喜ばせる
• 社会不安と自己隔離
• 一人になることへの恐怖、同時に人々を遠ざけること

人々はこれらの症状に対して「静かな境界性パーソナリティ障害」という用語を使用していますが、それは一般的な境界性パーソナリティ障害と別個の診断ではありません。

境界性パーソナリティ障害は、人によって見た目がまったく異なる場合があります。 BPD の症状は以下の可能性があります 含む:

• わずか数時間、または最長で数日間続く激しい気分の変動
• 物事を完全に良いもの、または完全に悪いものとしてのみ見るなど、極端な考え方をする
• 興味や価値観がすぐに変わるパターン
• 見捨てられることへの恐怖
• 関係を素早く衝動的に始めたり終わらせたりする
• 家族や親しい人との不安定で激しい関係のパターン
• 精神的苦痛
• 空虚感
• 怒りの問題
• 解離、または自分の体や実生活から切り離されていると感じる
• 不安定な自己イメージ
• 危険または自己破壊的な行動
• 自傷

静かなBPDの原因は何ですか?

「静かな境界性パーソナリティ障害」と呼ばれるものの原因は、一般的な境界性パーソナリティ障害の原因と同じです。

他の特定の精神的健康状態と同様、境界性パーソナリティ障害のリスク増加は家族に受け継がれる（遺伝する）と考えられています。 研究らは、BPD には遺伝的関連性がある可能性があることを発見しましたが、その関連性を理解するにはさらなる証拠が必要です。

おそらく遺伝は境界性パーソナリティ障害の唯一の原因ではありません。 いくつかの研究彼らは、精神的および身体的虐待、および幼少期のネグレクトが個人のリスクを高める可能性があることを発見しました。不安定な人間関係への曝露、または不安定な人間関係の個人的履歴も寄与する可能性があります。

脳の物理的変化や神経伝達物質セロトニンの変化が考えられます。 境界性パーソナリティ障害に関連する。しかし、脳の変化が境界性パーソナリティ障害を引き起こすのか、それとも事後的に起こるのかは明らかではありません。

静かな境界性パーソナリティ障害で考えられる副作用や合併症は何ですか?

BPD タイプに関連する特定の副作用や合併症はありません。起こり得る副作用は、サブタイプ理論ではなく、実際の BPD 診断に関連付けられています。

メンタルヘルス症状の診断と治療を求めるプロセスを開始するのが難しい場合があります。しかし、助けがなければ、時間の経過とともに症状が悪化する可能性があります。

他の精神的健康状態のリスクの増加

他のいくつかの精神的健康状態は、BPD と同時に発生する可能性が高い場合があります。これらには次のものが含まれます。

• 双極性障害
• うつ
• 摂食障害
• 不安障害
• ADHD
• 物質使用障害

人間関係を確立し維持するのが難しい

境界性パーソナリティ障害があると、人間関係を確立して維持することが難しくなる可能性があり、関連する症状によってはこの分野でさらに困難が生じる可能性があります。

傷つくのが怖いだけでなく、一人になるのも怖いという絶え間ない押し引きのせいで、他人と感情的につながるのが難しいと感じるかもしれません。

仕事や学校のスケジュールを維持するのが難しい

また、職場や学校で自分の役割を維持することがますます困難になると感じるかもしれません。

境界性パーソナリティ障害を治療しないと、衝動的に行動したり、制御不能な支出、ギャンブル、飲酒、その他の危険な行為に及んだりするリスクが高まる可能性があります。

自傷行為や自殺願望が起こることがある

境界性パーソナリティ障害では、自殺や自傷行為を考える可能性があります。 自殺に関する話や感情は常に真剣に受け止めてください。

BPDはどのように診断されますか?

誤解とこの状態の内面的な性質により、静かな BPD がうつ病や社会不安障害などの別の状態と誤診される可能性があります。

このような状態は同時に発生する可能性がありますが、境界性パーソナリティ障害は、メンタルヘルスの専門家のみが行うことのできる別の診断です。

精神科医や心理学者などの資格のあるメンタルヘルス専門家は、あなたとの面接に基づいて境界性パーソナリティ障害を診断できます。

また、洞察を得るために、症状に基づいたアンケートへの記入を依頼する場合もあります。

BPDそのものを診断する医学的検査はありませんが、健康診断を受けることで、症状の一因となっている可能性のある他の疾患を除外するのに役立つ場合があります。

また、境界性パーソナリティ障害（BPD）の個人歴や家族歴、または不安、うつ病、摂食障害などの他の一般的な併発症状があるかどうかを医師に知らせることも重要です。

自宅での境界性パーソナリティ障害のオンライン調査も、診断を受けるためのガイドとして役立つ場合があります。

このようなオンライン検査は公式の検査ではなく、資格のある精神保健専門家と話すのと同じものではないことに注意してください。精神的健康状態を自己診断することには問題が生じる可能性があります。

静かな境界性パーソナリティ障害のリスクにさらされているのは誰ですか?

静かな境界性パーソナリティ障害は受け入れられた診断ではないため、特別な危険因子はありません。危険因子はBPD全般に当てはまります。

特定の危険因子が境界性パーソナリティ障害の発症に影響を与えることが示されています。これらには次のものが含まれる場合があります。

• 境界性パーソナリティ障害の家族歴
• 過去のトラウマ的な経験
• 幼少期のネグレクトや虐待の経験

BPD は、次のような他の精神的健康状態と同時に発生することがあります。

• うつ
• 不安
• 摂食障害
• 物質使用障害

ただし、別の精神的健康状態があることが必ずしも境界性パーソナリティ障害につながるわけではありません。

静かな境界性パーソナリティ障害はどのように治療されますか?

静かな境界性パーソナリティ障害と診断されることはできないため、治療の選択肢は一般的な境界性パーソナリティ障害の場合と同じです。

心理学者、精神科医、または認定セラピストと協力することは、境界性パーソナリティ障害を持つ人々が症状を管理するのに役立ちます。セラピーは、古い習慣を捨て、健康的な戦略を立てるための「安全な場所」を提供します。

自分の葛藤について誰かに話すときが来たことを認めるのは難しいかもしれませんが、一度そうしてみると、おそらく自由と正当性の感覚を感じるでしょう。

スキーマ療法

スキーマ療法は次のような効果があることが証明されています。 効果的境界性パーソナリティ障害の治療に。通常、このタイプの治療法は次のとおりです。

• 自分自身と世界についての厳格で変更が難しい信念であるスキーマをターゲットとします。
• ロールプレイやその他の体験ベースのセラピーが含まれます
• 感情的なニーズを満たすための健康的な方法を教えます

メンタライゼーションベースセラピー (MBT)

MBT は、有望な結果が示されているもう 1 つの治療選択肢です。研究。 MBT の間、セラピストはあなたが自分の感情や反応について考えるよう導きます。この療法は、次の能力を向上させることに焦点を当てています。

• 日常生活における自分の行動、考え、感情を振り返る
• 他の人の感情や意図を理解する
• 強い自意識を維持する

弁証法的行動療法 (DBT)

DBT は、BPD に対して考慮すべきもう 1 つのタイプの治療法です。 DBT は次のことを教えてくれるので役立つ場合があります。

• マインドフルネス、または今この瞬間に留まる
• 自分の感情をコントロールすること
• 苦痛に対処する
• 人間関係を管理する

練習すれば、自己破壊的な思考や行動を減らすことができます。

薬

精神科医が推奨する場合、特定のメンタルヘルス薬が症状の一部を軽減するのに役立つ可能性があります。

ただし、薬は必ずしも境界性パーソナリティ障害の根本的な原因に対処するわけではないため、薬だけに頼るべきではありません。このような薬は、多くの場合、心理療法と併用すると最も効果的です。

BPDとともに生きる

治療計画を守り続けることが、境界性パーソナリティ障害とうまく付き合っていくための最善の方法です。

メンタルヘルスの治療は必ずしも簡単ではありません。まだ治療を始める準備ができていないと感じるかもしれません。あるいは、時間が経つにつれて治療を続けるのが難しくなるかもしれません。

しかし、あなたには気分が良くなる権利があることを忘れないでください。助けを得ることで、より健康的な習慣を身につけ、自分自身や他者とのより強い関係を築くことができます。

助ける方法

あなたは、愛する人が境界性パーソナリティ障害に対処するのをどのように支援すればよいか疑問に思っているかもしれません。

メンタルヘルスの問題を抱えている人をサポートするためのヒントをいくつか紹介します。

• たとえ愛する人の行動が理解できなくても、批判したり恥をかかさないようにしてください。
• 緊急時にケア提供者に連絡する必要がある場合に備えて、あなたの愛する人にメンタルヘルスケアチームやその他のサポートの連絡先情報を共有してもらうように依頼してください。
• 自分自身の限界と限界を知っていますが、危機の際には信頼できるよう最善を尽くしてください。
• セラピストを含む独自のサポート ネットワークがあることを確認してください。

あなたの愛する人は怒りや自傷行為の考えを経験するかもしれません

境界性パーソナリティ障害は、怒りや自殺念慮の症状を引き起こす可能性があります。こうしたエピソードが起こる前に、その対処法について愛する人と話し合うことが重要です。

地元の危機管理チームや入院患者プログラムなど、あなたの地域でどのような種類の緊急メンタルヘルス リソースが利用できるかを調べてください。危機介入や緊急治療の選択肢について、愛する人と話し合ってください。緊急事態が発生した場合に彼らを擁護できるように、彼らの好みを学びましょう。

全体として、健康問題を抱えている愛する人をサポートするのは必ずしも簡単なことではありません。途中でさまざまな感情を感じるのはごく普通のことです。大切な人を大切にし続けるためにも、自分自身を大切にすることを最優先にしてください。

重要なポイント

境界性パーソナリティ障害を持つ人全員が全く同じ症状を示すわけではありません。症状が外見的により目立つ人もいれば、それほど目立たない人もいます。それでも、「静かな境界性パーソナリティ障害」は単なる理論であり、実際の診断ではありません。

境界性パーソナリティ障害を特定するには時間がかかる場合がありますが、症状を理解するのが早ければ早いほど、より早く行動を起こすことができます。

自分の感情は重要であり、それを他の人と共有することは完全に許容されることを認識することが重要です。

あなたはしつこい罪悪感と低い自尊心と静かに苦しんでいるかもしれませんが、真実は、あなたには幸せで充実した人生を送る権利があるということです。

まずは、資格のある精神保健専門家に相談してください。