鎮痛剤と腎臓の健康

それはほとんど反射です。痛みがあるため、市販 (OTC) 鎮痛剤に手を伸ばします。しかし、この行動は日常的なものですが、否定的な相互作用の可能性があるため、誰もが気軽に鎮痛剤を服用すべきではありません。

たとえば、腎臓に損傷がある人や腎機能が低下している人は、すべての市販鎮痛剤を使用できるわけではありません。その理由と、安全に痛みを軽減できる方法を見てみましょう。

腎臓にとって最も安全な鎮痛剤はどれですか?

鎮痛剤を服用する前に、医師または医療専門家に相談して、遭遇する可能性のある相互作用やリスクを判断する必要があります。ただし、腎機能が正常なほとんどの人にとって、推奨用量を超えない限り、アスピリンが最も安全な選択肢となる傾向があります。

腎臓に問題がある場合

しかし、腎臓病のある人にとって、アスピリンは出血のリスクを高める可能性があります。また、腎機能が低下している人には、医師の処方がない限り、アスピリンの使用は推奨されません。推奨される代替手段は、抱えている腎臓の問題の種類と重症度によって異なります。

多くの場合、アセトアミノフェン(タイレノール) が推奨される代替品です。ただし、痛みや発熱の症状を抑えることができる最小限の用量を使用することをお勧めします。同様に、1 日あたり 3,000 ミリグラムを超えてはなりません。

あるいは、OTC アセトアミノフェン薬で痛みの症状がコントロールできない場合、医師はトラマドールのような一時的な代替処方薬を提案することがあります。

腎移植患者にとって安全な鎮痛剤はどれですか?

腎臓病患者と同様に、移植レシピエントは術後の痛みの症状を管理するためにアセトアミノフェンのみを考慮すべきです。繰り返しになりますが、ベスト プラクティスには、可能な限り低用量を使用し、1 日あたり 3,000 ミリグラムを超えないことが含まれます。

腎臓結石に対して安全な鎮痛剤はどれですか?

この質問に対する簡単な答えは、それは状況によるということです。患者に腎臓結石があるが、腎臓に根本的な問題がない場合は、OTC 鎮痛薬を使用して腎臓結石通過に伴う痛みの症状を管理できます。

これには、イブプロフェン、非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) 、アセトアミノフェンが含まれます。複数の研究やレビューでは、腎疝痛や腎臓結石通過に伴う痛みの治療にあらゆる種類の市販薬を使用した場合、患者の転帰が良好であることが一貫して示されています。

ただし、腎機能障害や腎結石も患っている場合、NSAID は推奨されません。医師は最善の指導を提供しますが、通常はアセトアミノフェンを使い続けることが最善です。 最良の選択腎臓病または腎機能障害がある場合の腎臓結石の痛みを管理します。

腎臓にダメージを与える可能性のある鎮痛剤はどれですか?

鎮痛剤を誤って使用すると、腎臓損傷のリスクが高まる可能性があります。これには、アスピリン、イブプロフェン、アセトアミノフェン、NSAID、そしてもちろん処方オピオイド薬が含まれます。最も一般的なリスクは、過剰な用量の摂取または推奨よりも長期間の薬の服用に集中します。

しかし、すべての市販鎮痛薬カテゴリーの中で、NSAID は継続的な腎臓損傷の最大のリスクを引き起こします。具体的には、これらの薬剤は進行性の腎障害や突然の腎不全のリスクを高める可能性があります。

あ 2019年の調査76万4,000人以上の米陸軍士官が参加した研究では、NSAIDを月に7日以上処方された参加者は、急性または慢性腎臓病と診断される可能性が高いことが判明した。

腎臓と鎮痛剤に関するその他のよくある質問

鎮痛剤と腎臓についてまだ質問がありますか?よくある質問をまとめました。

NSAID による腎臓の損傷を防ぐにはどうすればよいでしょうか?

腎臓病または腎機能が低下している場合は、医師の指示がない限り、NSAID の摂取を避けてください。

腎機能が正常な人の場合、痛みの場合は連続 10 日を超え、発熱の場合は連続 3 日を超えて NSAID を服用しないでください。さらに、過度の薬物曝露を避けるために、痛みの症状を効果的に管理できる最低用量を摂取してください。

NSAID はどのようにして腎臓障害を引き起こすのでしょうか?

NSAID は、過剰量または長期間摂取すると、突然の腎不全のリスクを高めたり、進行性の腎障害を引き起こす可能性があります。長期間使用すると体に水分がたまり、腎臓の機能が低下する可能性があります。

NSAIDs が腎臓障害を引き起こすまでどのくらいの時間がかかりますか?

NSAIDsを服用すると腎臓障害が起こるまでに時間はかかりません。研究によると、場合によってはわずか 1 週間で急性腎障害 (AKI) が発症する可能性があります。

症状がどれくらい早くまたは重篤になるかに影響を与える要因には、用量と使用頻度が含まれます。しかし、 研究によると、AKIが早期に診断されれば、 NSAID が原因であることがすぐに特定されるため、NSAID の使用を中止して治療を開始すると、状態が回復し、腎機能が正常に戻る可能性があります。

NSAIDs による腎臓障害は回復可能ですか?

NSAIDの使用期間に応じて、腎臓の損傷を回復させることができます。ただし、以前の腎機能や水分補給レベルなどの要因はすべて、腎機能の回復に影響を与える可能性があります。

鎮痛剤による腎臓障害の兆候は何ですか?

鎮痛剤の摂取によって引き起こされる腎臓の損傷は、鎮痛性腎症として知られています。この状態には多くの症状が伴いますが、無症状の人もいます。一般的な症状は次のとおりです。

• 排尿回数または尿意切迫感の増加
• 衰弱または疲労
• 背中の痛み
• 尿量の減少
• 眠気、無気力、または混乱
• しびれ、特に足のしびれ
• 吐き気および/または嘔吐
• 出血やあざができやすい
• 腫れ（浮腫）
• 尿中の血

取り除く

腎疾患と診断されているか、腎機能が健康であるかに関係なく、OTC 薬は注意して使用する必要があります。高用量または長期間の過剰摂取は、腎臓の損傷など、体全体にさまざまな健康上の問題を引き起こす可能性があります。

腎臓病や腎機能障害のある人にとって、医師の指示がない限りNSAIDsを避けることが、さらなる害を避けるための最も安全な方法です。代わりに、アセトアミノフェンを選択し、痛みの症状をコントロールするために、必ず最小限の用量を最短期間で使用してください。

疑問がある場合は、OTC 鎮痛剤を服用する前に医師または医療専門家に相談してください。