低FODMAP食は潰瘍性大腸炎(UC)を助けることができるか?

潰瘍性大腸炎（UC）は、便意切迫感、下痢、血便、痛み、頻尿などの多くの胃腸（GI）症状を引き起こします。炎症は症状の根本的な原因です。炎症を抑える薬物療法がUC治療の中核です。

低FODMAP食は、UCの消化管症状を軽減する可能性があります。 FODMAP は、消化されにくい炭水化物の一種です。人によっては、高FODMAP食品を摂取すると、下痢、腹痛、膨満感、腹痛などの症状が増加することがあります。

低FODMAP食は体内の炎症を軽減しませんが、腸の症状を軽減するのに役立つ可能性があります。

低FODMAP食は、過敏性腸症候群（IBS）の人に役立つことがよくあります。下痢、腹痛、腹痛、膨満感など、IBS と UC の症状には重複があります。寛解期であっても、UC患者の多くはIBSのような症状を経験し続けます。

ここでは、低FODMAP食事法と、それを試してみる価値があるかどうかについて詳しく説明します。

低FODMAP食とは何ですか?

FODMAPは、発酵性オリゴ糖、二糖、単糖、ポリオールの略です。これらはすべて、さまざまな食品に含まれるあらゆる種類の糖、または短鎖炭水化物です。

FODMAP は、小腸で他の種類の炭水化物とは異なる方法で消化および吸収されます。多くの炭水化物は大腸に到達する前に小腸で分解されます。

FODMAP は小腸での消化に抵抗します。それらはより大きな分子として大腸または結腸に到着するため、UC または IBS を持つ人にとっては問題となる可能性があります。

大腸内の細菌はそれらを分解しようとします。このプロセスは発酵として知られています。これによりガスが大量に発生し、膨満感や腹痛が増加します。これらのより大きな分子は、大腸内で体液の変化も引き起こします。これにより腸の動きが変化し、便秘や下痢を引き起こす可能性があります。

FODMAPは栄養価の高い食品に含まれており、消化管症状を引き起こす場合にのみ避けるべきであることに注意することが重要です。 IBSまたはIBSに似た症状のある人はFODMAPに対してより敏感である可能性がありますが、多くの人はFODMAPに問題なく耐えます。

低FODMAP食がGI効果を軽減するのに役立つ戦略である可能性があるのはこのためです。

低FODMAP食は潰瘍性大腸炎を助けることができますか?

低FODMAP食はUCの炎症を軽減したり、炎症による損傷を修復したりしません。消化器症状の管理には依然として役立つ可能性があります。 FODMAPを多く含む食品は、一部の人に消化管症状を引き起こす可能性があります。炎症によりこれらの症状がすでに発生している場合、高FODMAP食品を摂取すると症状が悪化する可能性があります。

より多い 4分の1 UC患者は、寛解中でもIBS型の症状を持ち続けます。これが過敏性腸症候群の別の診断なのか、それとも潰瘍性大腸炎との共存の一部なのかは不明です。いくつかの研究によると、低FODMAP食はIBSの症状を改善する可能性があります。

いくつかの研究では、低FODMAP食がUC患者のIBS型症状を改善できることも示しています。 2020年に発表された4週間の試験では、低FODMAP食がクローン病および寛解期のUC患者の消化器症状を改善するかどうかを調査した。この研究では、低FODMAP食が膨満感と全体的なIBS症状スコアを大幅に改善することがわかりました。

食べるべき食べ物と避けるべき食べ物は何ですか？

低FODMAP食には、FODMAPが少ないさまざまな食品が含まれます。 FODMAPを多く含む食品の全体的な摂取量を減らすと、消化管症状が軽減される可能性があります。

特に他の食事のニーズがある場合は、大変に思えるかもしれません。低FODMAP食を専門とする管理栄養士と協力するのが賢明です。特に消化管の症状、痛み、再燃による疲労を経験している場合は、自分で対処するのは大変です。

これらは完全なリストではありませんが、低FODMAPダイエット中に何を食べるべきか、何を避けるべきかの例をいくつか示します。

食べるもの

以下の食品はFODMAP含有量が低いです。

• 果物：ブドウ、オレンジ、キウイ、パイナップル、パパイヤ
• 野菜：にんじん、なす、チンゲンサイ、ケール、レタス、キュウリ、トマト、ほうれん草
• 穀物：小麦、大麦、ライ麦を含まずに作られた製品（グルテンフリーと表示されたもの、オーツ麦、コーントルティーヤ、サワードウブレッド、スペルト小麦パン、餅、米、キヌア、アマランサスなど）
• 乳製品：乳糖を含まない乳製品、アーモンドや大豆飲料などの乳代替品、カッテージチーズ
• 肉および肉の代替品:普通の牛肉、豚肉、鶏肉、魚介類、卵、豆腐、マカダミア、ピーナッツ、松の実などのナッツ/種子類
• 甘味料:はちみつ、高果糖コーンシロップ、ソルビトール、キシリトール、エリスリトールなどの糖アルコールを含む無糖製品

避けるべき食品

以下の食品にはFODMAPが多く含まれています。

• 果物：リンゴ、マンゴー、チェリー、スイカ、ブラックベリー、梨、アプリコット
• 野菜：玉ねぎ、にんにく、キノコ、カリフラワー、アーティチョーク、アスパラガス
• 穀物:ほとんどの小麦、大麦、ライ麦ベースの穀物製品
• 乳製品:牛乳、アイスクリーム、ヨーグルトなどの乳糖を含む乳製品
• 肉および肉代替品:タマネギまたはニンニクで味付けした肉、一部の加工肉、豆、豆類、乾燥エンドウ豆とレンズ豆、カシューナッツ、ピスタチオ
• 甘味料：砂糖、メープルシロップ、米麦芽シロップ、ダークチョコレート

FODMAP食品の量も重要であることに注意することが重要です。たとえば、高FODMAP食品を少量またはあまり頻繁に食べることは問題ないかもしれませんが、高FODMAP食品を大量またはより頻繁に食べると症状を引き起こす可能性があります。

低FODMAP摂取はUCの投薬をやめるのに役立ちますか?

低FODMAP食は、UCの薬物療法や治療法に代わるものではありません。 UCが再発している間は、指示に従って薬を飲み続ける必要があります。

低FODMAP食で消化管症状が改善すれば、下痢などの特定の症状に使用する薬の量を減らすことができる可能性があります。

結果が表示されるまでどのくらい時間がかかりますか?

低FODMAP食を始めてから数日から数週間以内に結果が出始める人もいます。低FODMAP食の除去段階を6週間以上続けないことをお勧めします。

除去段階は最長 4 ～ 6 週間続くことがあります。 6週間経っても気分が良くならない場合、低FODMAPダイエットを続けるメリットはありません。

制限食では必要な栄養素をすべて摂取するのが難しいため、低FODMAP食の除去段階は短期間です。 FODMAP ダイエットの次の段階は、食事に食品を再導入することです。このプロセスは、どのような食品が症状を悪化させている可能性があるのか​​、どのような食品が許容できるのかを絞り込むのに役立ちます。

医師に相談する

低FODMAP食を試みる予定がある場合は、そのことを医師に伝えることをお勧めします。

低FODMAP食を実践している人々に関わった経験のある栄養士に紹介してもらいましょう。また、栄養バランスの取れた食事を摂っていることや、その過程で栄養不足が発生しないことも保証できます。そうすれば、一人ですべてを解決しようとする必要がなくなります。

目標は、制限をできるだけ少なくすることです。症状を引き起こさない食品はすべて保持し、症状を引き起こす食品のみを除外する必要があります。

すでに低FODMAPダイエットを始めていて、気分が良くなり始めているなら、それは素晴らしいニュースです。低FODMAP食の除去段階の後に食品を再導入することに不安があるのは、あなただけではありません。症状が再び悪化するのではないかと心配するのは自然なことです。

再導入段階は、FODMAP 食品に対する耐性を探るためのゆっくりとした段階的な方法です。低FODMAP食の経験を持つ医療専門家と協力して、必要なサポートを受けてください。

持ち帰り

低FODMAP食は、UC患者の消化管症状を軽減するのに役立つ可能性があります。

低FODMAP食は炎症を軽減しませんが、全体的な症状を軽減するのに役立つ可能性があります。低FODMAP食の経験がある管理栄養士と協力することを検討してください。一人でそれを理解するのは難しいかもしれません。