輸血は何回まで受けられますか?

概要

病気や怪我で大量の血液を失った場合、輸血は命を救う手段になりますが、限界もあります。安全に輸血を何回受けられるかは、あなたの状態によって異なります。

慢性疾患がある場合や緊急の場合に、何回輸血を受けられるかについてのガイドラインは現在ありません。しかし、研究により、医師は誰が輸血の恩恵を受けることができるのか、また各輸血で使用すべき血液の量に制限があるのか​​どうかについて十分な理解を得ることができました。

輸血パラメータ

多くの病院では、血球数がどれくらい低くなると輸血が必要になるかについての方針を設けています。これらのポリシーは、輸血パラメータとしてよく知られています。

研究によると、 輸血を制限するヘモグロビン値が 7 ～ 8 グラム/デシリットル (g/dL) になるまでは、死亡率が低下し、入院期間が短縮され、回復が促進されます。別の勉強輸血を 7 ～ 8 g/dL パラメータに制限すると、コストが削減されるだけでなく、より良い結果が得られることがわかりました。

特に外科医が血流の多い領域を切開して手術する必要がある場合、手術後に輸血が必要になる場合があります。外科医は、大量の失血の可能性があることを知っている場合、手術前に「タイプとクロス」を要求する場合があります。これは、血液銀行の専門家があなたの血液の型を検査し、それがドナーからの血液と適合することを確認するために交差照合することを意味します。外科医は、血液を「保留」するか、手術室で利用できるようにすることをよく求めます。

病状によっては、慢性的に血球数が低下する場合があります。これには、特に放射線療法や化学療法を受けている場合の急性腎不全やがんが含まれます。このような場合、医師は血球数が低下することを期待します。あなたの体は血球数が低いことに慣れているため、輸血を勧める可能性は低いかもしれません。

輸血が制限されている場合

輸血は、安全を確保するためのさまざまな理由から制限される場合があります。血液は、凝固を防ぐためにクエン酸塩と呼ばれる化合物で保存されています。短期間に繰り返される輸血によりクエン酸塩にさらされると、カリウム濃度が非常に高くなり、カルシウムとマグネシウムの濃度が低下することがあります。これらの変化はすべてあなたの心に影響を与える可能性があります。

大量の輸血を行うと、多くの合併症が発生する可能性があります。大量輸血は、1 時間で 4 単位を超える濃厚赤血球、または 24 時間で 10 単位を超える濃厚赤血球として分類されます。これは、平均的な体格の人の全血液量を置き換えるのに十分な血液です。潜在的な合併症には次のようなものがあります。

• 電解質の異常
• 低体温症（体温が低い）
• 凝固が過剰または不十分な血液
• 代謝性アシドーシス、体液に過剰な酸が含まれる状態
• 空気塞栓症、または脳卒中や心臓発作を引き起こす可能性のある静脈への空気の流入

通常、大量の輸血が行われます。

• トラウマの後
• 心臓バイパス手術後の出血の問題のため
• 産後の出血後

持ち帰り

重度の出血がある人に医師が投与する血液製剤の最大数に関するガイドラインはありません。しかし、研究によると、より多くの血液が与えられるほど、良い結果が得られる可能性は低くなります。

医師は生涯にわたる輸血の回数を制限していませんが、短時間に大量の血液を採取しなければならない場合、副作用のリスクが高まる可能性があります。医師が輸血パラメータに基づいて輸血をいつ行うかを決定するのはこのためです。