認知処理療法 (CPT) は、心的外傷後ストレス障害 (PTSD) に対する証拠に基づいた心理療法です。その目標は、人々が役に立たない考えに挑戦し、変えながら、トラウマ的な出来事を処理できるよう支援することです。
トラウマとは、対処能力を圧倒するような経験です。これは、直接の関与を通じて、または激しいまたは劇的な出来事の目撃によって発生する可能性があり、多くの場合、無力感、ショック、またはコントロールの喪失を引き起こします。
多くの人にとって、トラウマの影響は短期間で改善しますが、場合によっては、回避行動、過覚醒、侵入的記憶、再体験が何年も残ることがあります。
認知処理療法 (CPT) は、トラウマの経験から生じるメンタルヘルスの問題に対処するトークセラピーです。米国心理学会 (APA) は、心的外傷後ストレス障害 (PTSD) の管理にそれを推奨しています。

認知処理療法とは何ですか?
CPT は、PTSD やトラウマに関連するその他の精神的健康状態の治療に使用される認知行動療法 (CBT)の一種です。 CPT では、資格のあるメンタルヘルス専門家が会話ベースのセッション中に特定の戦略を使用します。
CPT中、セラピストはあなたに、トラウマ的な出来事やそれについてどう感じているかについて詳しく書くか話すように求めます。あなたは協力して、自分の苦痛のレベルを高める問題のある信念や、 「破局を招く」などの役に立たない考えを特定します。
CPT セッション中に特定の課題が特定されたら、トラウマに関連する苦痛を管理および予防するために思考を再構成することに取り組みます。 CPTセッション間の宿題は、セラピストと一緒に取り組んだ内容を強化するのに役立ちます。
CPTの段階
CPT には通常、週に 12 回のセッションが含まれ、各セッションは 60 ~ 90 分で実行されます。
セラピストは、あなたのメンタルヘルスのニーズと、このタイプの療法がニーズに応えるかどうかを判断するための初期評価から始まり、いくつかの段階を経てあなたをガイドします。たとえトラウマを経験したことがあるとしても、併存する状況やトラウマに焦点を当てた仕事にどれだけ取り組む準備ができているかなどの個別の要因が考慮されます。
初期のCPTセッションは、トラウマ、トラウマが思考や感情にどのように影響するか、CPTとは何か、そしてそれがどのように役立つかを学ぶことに焦点を当てています。セラピストはあなたが経験したトラウマについてさらに詳しく質問し、準備ができたら、その出来事についてさらに詳しく尋ねます。
自分のペースで、好きなだけ話すことができます。
フェーズ 2 と 3 では、セラピストとの会話は、あなたの人生におけるトラウマの影響に焦点を当てる場合があります。それによってどのように感じるか、定期的にどのような感情を経験するか、そしてその結果としてどのような考えや行動に気づいたかについて説明するとよいでしょう。
自分自身、他人、そして世界全般についての役に立たない考えや信念は、「行き詰まり」、つまりトラウマの回復を妨げる要因として特定され、認識されます。このような考えや信念は、認知の歪みとして知られています。これらはイベントでの自分の役割を中心とした考えであり、通常は罪悪感や恥の感情につながります。
たとえば、「あの日もっと早く出発していれば、事故は起こらなかったでしょう。」
行き詰まった点を特定したら、セラピストは、あなたが妨害的思考やトラウマのテーマに挑戦できるよう、戦略的かつ自由回答の質問をする場合があります。そして、自分の考えを再構築し、苦痛の原因となっている可能性のある役に立たない考えに対処するための実行可能な戦略を学び始めます。
CPT のほとんどの段階は、より広範な機能領域にわたる行き詰まりに対処し、治癒を促進する前向きな内的信念を構築することに焦点を当てています。たとえば、安全、信頼、自尊心に関する課題の克服に取り組みます。
CPT 療法プログラムの最後に、あなたとセラピストは、進行状況を維持するための計画を作成します。通常、最初の 4 つの段階を完了してから 30 日後のフォローアップ セッションから始まります。

認知処理療法の5つのテーマとは何ですか?
CPT プログラムの終わりに近づくと、セラピストは、世界についてのあなたの信念や認識を導く 5 つの主要な領域にトラウマがどのように影響するかに焦点を移します。
- 安全性:あなたがどの程度安全だと感じているか、また他の人がどの程度安全であると認識しているか。
- 信頼:他人の意図と信頼性をどの程度信じているか。
- パワー/コントロール:日常の結果に対して自分が感じている影響力のレベル。
- 自尊心:自尊心と自己効力感についてのあなたの認識。
- 親密さ:他人と関わり、親密になることにどれだけ意欲的かつオープンであるか。
CPT セラピストがこれら 5 つの領域で行き詰まっている点を特定した場合、コミュニケーションの改善、自己許しの実践、達成可能な目標の設定など、的を絞ったアプローチや戦略を提供することがあります。

認知行動療法と認知処理療法の違いは何ですか?
CBT は、さまざまな設定にわたって問題のある思考や行動を再構築することに焦点を当てた広範な心理療法の枠組みです。個人の診断やニーズに応じて決定される幅広い技術を特徴とすることができます。
通常、次の目的で使用されます。
CPT は CBT の一種で、特にトラウマ関連のメンタルヘルスの問題に焦点を当てています。その手法には、特に書面または口頭での衝撃ステートメントによる詳細なトラウマの探求が含まれます。

認知処理療法は誰のためのものですか?
CPT は、トラウマ的な出来事を経験し、 PTSDなどの関連する精神的健康状態と診断された可能性がある人を対象としています。

認知処理療法は効果があるのでしょうか?
CPT は証拠に基づいており、専門家はこれが PTSD の最も効果的な治療法の 1 つであると考えています。 APAはPTSD治療ガイドラインの中でCPTを強く推奨しています。
2018年のメタ分析レビューでは、CPTがPTSD症状の効果的な治療法であり、さまざまな結果にわたって持続的な利点があることが判明しました。
重度の精神的健康状態におけるPTSDに対するCPTの有効性を調査した2024年の小規模な研究では、研究参加者の間でPTSDとうつ病の症状の両方が統計的に有意に改善されたという結果が得られた。
トラウマを探ると症状が悪化するのでしょうか?
CPTでトラウマが詳述される頃にPTSD症状の増加を経験する人もいます。これらの悪化は通常一時的なものであるため、セラピストはセッションを調整して、トラウマを徐々に調整して処理する時間を与えます。
心的外傷後の成長と治癒の開始方法について詳しく読んでください。

CPTが機能するまでにどれくらい時間がかかりますか?
CPT は通常 12 セッション続きますが、最初の数回で改善が見られる場合があります。
CPT プログラムは、予想される 3 か月より長く続く場合があります。トラウマの影響は人によって異なります。セラピストが、特定の領域にもっと注意を払うことで利益が得られると判断した場合は、追加のセッションが追加されます。

取り除く
CPT は、トラウマ関連の精神的健康状態に対処する CBT の枠組み内の心理療法です。これは主に PTSD の管理に使用されますが、うつ病などのトラウマを伴う他の状態にも適用できます。
CPT中、セラピストはあなたのトラウマ体験をガイドし、対処や治癒を妨げている思考や行動を特定するのを助けます。
通常、治療が完了するまでに 12 週間かかりますが、フォローアップ計画と日常生活における CPT スキルの継続的な適用により、長期的な成功が達成されます。
参考文献
- https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2589979124000027
- https://www.ptsd.va.gov/ Understand_tx/cognitive_processing.asp
- https://deploymentpsych.org/treatments/cognitive-processing-therapy-cpt
- https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/16506073.2018.1522371
- https://www.apa.org/ptsd-guideline/treatments/cognitive-processing-therapy
- https://www.apa.org/ptsd-guideline/ptsd.pdf
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1077722922001377
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