脳震盪は、過剰な力によって脳が頭蓋骨に衝突することで起こる脳損傷です。
脳震盪の症状は軽度から重度までさまざまです。それらには次のものが含まれます。
脳震盪の症状は、受傷後すぐに現れる場合もあれば、数時間から数日後に現れる場合もあります。このため、休息、観察、再傷害の回避がさらに重要になります。
あなたまたはあなたの知人が頭部損傷を経験した場合は、医師に連絡するのが最善です。
これは子供や幼児にとって特に重要です。米国小児科学会は、頭部の軽い打撲よりも深刻な頭部外傷については、かかりつけの小児科医に連絡することを推奨しています。

すぐにできる治療法と注意事項
スポーツ中に脳震盪が起こった場合は、医師またはアスレティックトレーナーの診断を受けるまでプレーを再開すべきではありません。
脳震盪が治癒する前に頭を再度負傷すると、さらに深刻な結果が生じる危険性があります。
脳震盪後 24 時間は、車の運転や機械の操作、または一人でいることを避けてください。症状がまだ進行中の可能性があり、この期間中に意識を失ったり、反応速度が遅くなったりする危険性があります。

1日目と2日目
脳震盪後の最初の 2 日間は、安全に回復するために次の手順に従ってください。
- 休む。
- カフェインを避けてください。
- 24時間のうち少なくとも8~10時間は睡眠をとりましょう。
- 症状が悪化していないかどうかを確認するために、誰かに診察を受けてもらいましょう。
- コンピューター、テレビ、スマートフォン、タブレットのスクリーンタイムを避けてください。テキストメッセージの送信やビデオゲームのプレイなどの活動には、かなりの精神的集中が必要であり、明るい光や画面の動きと同様に、症状を悪化させる可能性があります。
- 仕事、学校、コンピュータの使用、読書など、精神的に負担のかかる活動から休憩を取ってください。
- 明るい光や大きな騒音を避けてください。
- アセトアミノフェン(タイレノール)などの軽い鎮痛剤を服用してください。
- スポーツや激しい身体活動は避けてください。
- 水分補給をしてください。
- 軽くて健康的な食事をとりましょう。
- 症状を悪化させたり、症状を隠したりする可能性があるため、アルコールの摂取は避けてください。
なぜイブプロフェンやアスピリンを使わないのでしょうか?イブプロフェン (Advil) やアスピリン (Bayer) などの NSAID を服用する前に医師に相談してください。これらの薬は出血のリスクを高める可能性があり、怪我によっては推奨されない場合があります。

受傷後1週間
受傷後数日から 1 週間ほど経つと、症状が改善するにつれて徐々に通常の活動に戻ることができるようになります。
まずは短期間のアクティビティを追加して、気分を確認してください。
- ゆっくりと活動しましょう。症状が再発または悪化しない場合は、活動をさらに追加し続けることができます。脳震盪後 1 週間以内に仕事や学校に戻ることができる可能性があります。
- 休憩を取って、やることを修正してください。症状が再発または悪化した場合は、別の活動を試したり、休憩したり、またはより穏やかなバージョンの活動 (ジョギングの代わりにウォーキング、タブレットで読む代わりに物理的な本を読むなど) を試してください。
- 寝て、水を飲み、食べる。十分な睡眠をとり、水分を補給し、健康的な食事をとり、頭を再び損傷する可能性のある活動は避けてください。
- 待って。転倒したり頭を打ったりする可能性のあるスポーツや身体活動に参加する前に、脳震盪を治癒させることが重要です。
- フォローアップ。アクティビティが安全かどうかわからない場合、または症状が改善しない場合は、医師に相談してください。
脳震盪から1週間後脳震盪後 7 ~ 10 日以内に症状が改善しない場合は、医師に相談してください。症状が悪化した場合や心配な場合はお早めにご相談ください。

長期治療
多くの場合、脳震盪の症状は受傷後 1 週間から 1 か月以内にすべて消えます。
症状が治まり、医師から特別な指示がない場合は、転倒や頭部外傷のリスクが高いスポーツや活動を除いて、通常の活動をすべて再開できます。
スポーツやその他の厳しい身体活動に参加する前に、医師の許可を受ける必要があります。二度目の頭部損傷の危険を避けるために、脳震盪が治癒していることを確認することが重要です。

脳震盪が治るまでどれくらいかかりますか?
年齢、身体全体の健康状態、脳震盪の重症度にもよりますが、ほとんどの人は 1 日以内に回復します。
通常、脳震盪は2 ~ 4 週間以内にすべての通常の活動を再開できるほど治癒します。
スポーツ選手はスポーツに戻る前に医師の許可を受ける必要があります。
何を期待するか
医師は、診断のために診察を希望したり、緊急治療室で MRI や CT スキャンなどの画像検査を勧めたりする場合があります。
出血や脳の腫れを伴う重度の頭部損傷の場合は、手術または別の医療介入が必要になる場合があります。
ほとんどの脳震盪は、大掛かりな治療を行わなくても治癒します。
脳震盪を起こしていると思われる場合は、医療専門家の診断を受けることが最善です。彼らは、あなたがより深刻な怪我をしていないかどうかを確認し、変化がないか監視します。
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いつ医師の診察を受けるべきか
頭部の怪我は注意して扱う必要があります。症状が悪化した場合は、医師の診察を受けてください。
症状が改善しない場合、悪化する場合、または 7 ~ 10 日経っても症状が続く場合は、もう一度医師に相談してください。彼らはあなたにもう一度会いたいと思っているかもしれません。
次の症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
すぐに助けを求める兆候
- 繰り返す嘔吐
- 30秒以上続く意識喪失
- 発作
- 持続性または悪化する頭痛
- 混乱
- 言葉遣いの変化
- 視力障害
- 瞳孔の変化(瞳孔が異常に大きい、または小さい、またはサイズが不均等)
- 記憶または精神機能の顕著な困難

リスクと合併症
脳震盪の最大のリスクの 1 つはセカンドインパクト損傷と呼ばれます。これは、最初の頭部損傷が完全に治癒する前に、2 回目の頭部損傷を経験した場合です。これにより、長期にわたる合併症や脳内での致命的な出血のリスクが高まります。
脳震盪の別の合併症は、脳震盪後症候群と呼ばれます。なぜこれが一部の人に影響を及ぼし、他の人には影響しないのかは不明ですが、脳震盪に苦しむ人の中には、負傷後数か月間症状が続く人もいます。
脳震盪と同時に首や背中を損傷する可能性があります。頭部外傷を負ったばかりの場合は、訓練を受けた医療従事者が到着するまで移動させないことが最善です。

他の健康状態による脳震盪
基礎的な発作障害やその他の神経学的問題がある人は、脳震盪によりさらにひどい症状を経験する可能性があります。
血友病などの出血性疾患のある人は、脳出血などの脳震盪による重篤な合併症を引き起こすリスクが高くなります。

持ち帰り
自分自身や愛する人、特に子供の頭部の怪我は常に真剣に受け止めるべきです。頭部外傷後は医師の治療を受けることが重要です。早期に助けを得ることが、より良い回復に貢献します。
脳震盪を起こした場合は、負傷後数日から数週間は十分に注意してください。身体的にも精神的にも休むことは、迅速かつ完全な回復を確実にするのに役立ちます。
ほとんどの人は脳震盪から完全に回復し、多くの場合 1 か月以内に回復します。場合によっては、症状が予想よりも長く続くことがあります。症状が改善しない場合は、医師に連絡してください。
参考文献
- https://www.healthychildren.org/English/health-issues/injuries-emergency/Pages/Head-Injury.aspx
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3270814/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3867096/
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