精神保健サービスへの障壁が疎外されたコミュニティにどのような影響を与えるか

メンタルヘルスには、感情的、社会的、心理的な健康状態が含まれます。これにより、私たちは日々のストレス要因に対処し、人間関係を維持し、目標を追求し、仕事や学習を行うことができます。つまり、私たちの精神的健康は私たちの全体的な生活の質に貢献します。

メンタルヘルスケアというのは、 基本的人権。しかし、体系的な不平等により、誰もが公平にケアを受けられるわけではありません。 2020年に、精神的健康状態を抱える米国の成人のうち、専門家のサポートを受けられたのはわずか46％でした。

以下のようないくつかの重要な制限により、個人がメンタルヘルスケアにアクセスすることが妨げられています。

構造的かつ体系的な人種差別

有色人種にとって、精神的サービスへのアクセスは、次のような理由によって困難になる場合があります。 構造的かつ体系的な人種差別。これは制度や政策に深く根付いた人種差別を指しており、その結果、医学教育やケア提供などの医療制度の機能に影響を及ぼします。

メンタルヘルスケアにおける人種差別は、次のような事態につながる可能性があります。

• 解雇:有色人種、特に黒人は、医療解雇やガスライティングを経験する可能性があります。予防可能な状態による病気や死亡率が高くなる可能性があります。
• 固定観念と誤診:特定のグループに対する固定観念は、ケアに悪影響を与える可能性があります。たとえば、2018年の研究では、重度のうつ病を患っているアフリカ系アメリカ人は統合失調症と誤診される可能性が高いことがわかりました。
• 不信感：有色人種のコミュニティは歴史的に医療差別を経験してきました。これは多くの場合、医療制度に対する根深い不信感につながる可能性があります。このため、有害な健康結果を恐れてメンタルヘルスのサポートを求めることを避ける人もいます。

地理的格差

あなたが住んでいる場所は、あなたがアクセスできるメンタルヘルスケアの質に影響を与えることがよくあります。の疾病管理予防センター (CDC)は、農村部に住む人々は都市部に住む人々よりも大きな健康格差に直面していると述べています。

米国では約 6,000 万人が地方に住んでいます。地域に精神保健の専門家が不足しているため、ケアを受けるために長距離を移動しなければならないなどの障害に直面する可能性があります。

彼らはブロードバンドやインターネットの通信範囲が不十分である可能性が高く、遠隔医療サービスの利用が困難になる可能性もあります。

保険適用範囲と総費用

メンタルヘルスケアの費用は、特に健康保険を持たない人々にとって、治療を受ける際の大きな障壁となることがよくあります。

ただし、保険があったとしても、手頃な価格が依然として重要な要素となる可能性があります。 2023年の調査では、精神的健康状態にある米国成人の17％が、治療をカバーしていない、または治療費を十分に支払っていない保険プランに加入していることが判明した。

メンタルヘルスサービスの費用のせいで、人々は自分のニーズの優先順位を下げ、メンタルヘルスケア専門家による治療やサポートを受けられないという選択をしてしまうことがよくあります。

文化的に適切なケアの欠如

文化的能力とは、個人の文化的および信仰に基づくニーズと価値観を考慮した医療を指します。前向きな結果をもたらす効果的なケアを達成するには、これが不可欠です。

しかし、調査によると、すべての臨床医が文化的に適切なケアを提供する方法を理解しているわけではありません。これにより、個人が理解され尊重されていると感じる可能性が減少する可能性があります。

文化的に適切なケアでは、言語のニーズも考慮し、必要なときに翻訳サービスが利用できるようにする必要があります。言語の壁により、ニーズに合わせた質の高いケアを受けることができない場合があります。 S 君たちこれがケアの結果に悪影響を与える可能性があることを発見しました。

偏見と差別

メンタルヘルスについての話し方は大きく進歩しましたが、メンタルヘルスに問題のある多くの人々は依然として偏見に直面しています。これは差別につながり、健康状態を悪化させ、支援を求める機会を減らす可能性があります。

文化によっては、メンタルヘルスに対する偏見が内面化されているため、人々は次のように感じることがあります。

• 助けを求めるのは恥ずかしいことだ
• 彼らはもっと感情的に立ち直る必要がある
• 「注目を集めようとしている」と見なされる可能性があります

の世界保健機関 (WHO)の報告によると、偏見により精神保健サービスは「他の医療サービスに比べて権威が低い」と見なされ、資金提供が減少する可能性もあります。

どうすれば治療格差を改善できるでしょうか？

私たちは、次のようなさまざまな方法で、よりアクセスしやすく効果的なメンタルヘルス サービスを構築できます。

• 文化的に適切なケアを優先する:医療専門家は、治療計画を立てる際に、特有のケアのニーズを確実に満たすことができるように、多面的なアプローチを考慮する必要があります。
• 十分なサービスを受けられていないコミュニティへのアクセスの改善:政策を設計する際には、すべてのコミュニティがケアへの平等なアクセスを確保できるように、医療サービスとテクノロジーのニーズの配分を考慮する必要があります。
• 偏見を軽減するための取り組み:コミュニティ主導のリソースは、ケアを求め、偏見を軽減する際のギャップを埋めるのに役立つ可能性があります。
• 医学教育の多様化：医療専門家に対する多様な医学訓練と再教育を優先することは、健康転帰を改善し、伝統的に疎外されてきたコミュニティがケアを求める際に安全で尊重されていると感じられるようにするのに役立ちます。

結論

歴史的に疎外されてきたコミュニティでは、体系的な不平等を経験することが多く、効果的で質の高いケアへのアクセスが困難になる可能性があります。

これには、次のような構造的な障害が含まれる可能性があります。

• 料金
• 汚名
• 人種差別
• 地理的な制限
• インターネットアクセスの欠如

これらの障壁の多くは私たちの医療システムに深く根付いていますが、取り除くことが不可能ではありません。私たちは、政策変更と個人中心のケアの優先順位付けを通じて、これらの障害を軽減するための措置を講じることができます。