支持療法とは何か、また憩室炎の場合にどのように役立つのか

憩室炎は、大腸の憩室と呼ばれる袋が炎症または感染したときに発生する消化器疾患です。この状態は痛みを伴い、吐き気や直腸出血などの症状を引き起こす可能性があります。

憩室炎は抗生物質で治療されることが多いです。支持療法 – 自宅でできる対策 – は、痛みを和らげ、炎症を軽減するのに役立つ場合があります。支持療法には、一時的な特別な食事、痛みを軽減するための温熱療法、休息などのセルフケア手段が含まれます。

憩室炎支持療法とは何ですか?

自宅で憩室炎を治療できる方法はたくさんあります。多くの場合、これらの支持療法は抗生物質による治療と並行して行われます。医師は、これらの治療を数日間だけ行うこと、抗生物質治療の全期間中、または長期的なライフスタイルの変更として行うことを推奨する場合があります。

憩室炎の支持療法には次のようなものがあります。

• 市販 (OTC) 鎮痛剤:医師は症状を管理するために OTC 鎮痛剤を処方する場合があります。
• 流動食：流動食は憩室炎の症状を緩和するのに役立ちます。通常、水、コーヒー、紅茶、ジュース、スポーツドリンク、ソフトドリンクなどの飲料と、スープ、アイスキャンディー、ゼラチンで構成されます。ほとんどの場合、液体を摂取するよう求められるのは数日間だけです。
• 低繊維食:低繊維食は炎症を軽減するのに役立ちます。低繊維食は、皮や種のない果物や野菜、卵、乳製品、ひき肉、白パン、パスタ、米で構成されています。この食事を約 4 日間続けた後、多くの場合、高繊維食品をゆっくりと追加し始めることができるようになります。
• 加熱パッド:加熱パッドは活動性憩室炎の痛みを治療する優れた方法です。

憩室炎の治療法は何ですか?

憩室炎は治療を行わなくても自然に治ることもあります。まったく症状に気づかなかったり、症状が軽くて通過する胃腸炎と混同される人もいます。

憩室炎の治療が必要な場合は、抗生物質が最も一般的です。通常、医師は症状が改善するまで抗生物質と併用した支持療法をアドバイスします。

入院

憩室炎の症状が重度である場合、またはエピソードを繰り返している場合は、より集中的な治療が必要になる可能性があります。これは多くの場合、抗生物質の静脈内投与（IV）を受けるための入院を意味します。

手術

憩室炎の手術では結腸の一部を切除します。一時的な結腸瘻造設術（胃に開口部を作り、そこに結腸を接続し、排泄物を取り外し可能な収集バッグに移すことができるようにする手術）が必要になる場合があります。

憩室炎の正確な外科的治療は、症状の重症度と結腸への損傷の重症度によって異なります。

憩室炎の症状は何ですか?

軽度の憩室炎の多くは症状がありません。多くの場合、こうした人々は、定期的な健康診断や別の病気の検査で発見されるまで、自分が憩室 (憩室炎を引き起こす可能性のある小さなポケット) があることに気づきません。

憩室炎の症状が発生した場合、次のような症状が発生する可能性があります。

• 腹部の圧痛
• 腹痛
• けいれん
• 便秘
• 下痢
• 熱
• 吐き気
• 嘔吐
• 寒気
• 直腸出血

憩室炎がある場合の医師への質問

診察を終える前に、自分の診断と治療についてよく理解しておくことをお勧めします。憩室炎の診断を受けた場合は、次のような質問をすることで、必要な情報がすべて揃っているかどうかを確認できます。

• この抗生物質はどれくらいの期間服用する必要がありますか?
• 流動食はどのくらいの期間続ける必要がありますか?
• 低繊維食はどのくらいの期間続ける必要がありますか?
• 憩室炎を繰り返すリスクはありますか?
• 手術が必要ですか?

憩室炎はどのように診断されますか?

憩室炎の診断への最初のステップは健康診断です。症状がある場合、医師は重症度や症状が続いている期間について質問します。あなたの病歴についても質問されます。憩室炎が疑われる場合は、次のような検査を指示する場合があります。

• 便サンプル:便サンプルは、血液、細菌、寄生虫の有無を確認するために使用されます。
• 血液検査:全血球計算などの血液検査により、感染の兆候がないかどうかを調べることができます。
• CT スキャン: CT スキャンは、腸内の炎症を起こした憩室炎の袋を示す画像検査です。
• バリウム浣腸:バリウム浣腸では、結腸の内部を見やすくする液体が肛門から注入されます。その後、X線検査が行われます。
• S 状結腸鏡検査:この検査では、内視鏡と呼ばれる特殊なツールを使用してS 状結腸の画像をキャプチャします。内視鏡は、先端に小さなビデオカメラを備えた細い管で、肛門から挿入されます。
• 結腸内視鏡検査:結腸内視鏡検査はS 状結腸鏡検査に似ています。結腸内視鏡検査中に、内視鏡ツールは生検用の組織サンプルを採取することもできます。
• 血管造影:血管造影では、結腸に血液を供給する動脈に色素が注入されます。これにより、医師は直腸出血の原因を見つけることができます。

憩室炎支持療法を受けた人の今後の見通しはどうなりますか?

ほとんどの人は、約 10 日間の抗生物質と支持療法の後に憩室炎から回復します。重篤な合併症が発生する可能性はありますが、まれです。重篤な合併症のリスクがあると医師が判断した場合、在宅抗生物質や支持療法ではなく、入院して抗生物質の点滴を勧める可能性があります。

よくある質問

よくある質問への回答を読むことで、憩室炎の支持療法について詳しく知ることができます。

憩室炎を予防するにはどうすればよいですか?

憩室炎を予防する最良の方法の 1 つは、便秘を避けることです。便秘を避けるための最良の方法には次のようなものがあります。

• 食物繊維をもっと食べる
• 定期的な運動をする
• 水分補給をする

憩室炎の原因は何ですか?

憩室炎の正確な原因は不明です。大腸内の老廃物の蓄積が原因ではないかと考えられています。

結腸内に老廃物が蓄積すると、結腸壁に負担がかかり、圧力がかかります。この圧力により、結腸に沿った弱い箇所にポケットまたは憩室が形成されます。

研究者はこう考えます便中の細菌が結腸を通過すると、憩室に押し込まれて感染症を引き起こすということです。ただし、これが起こる正確な理由は完全には理解されていません。

憩室炎のリスクが最も高いのは誰ですか?

憩室炎の危険因子はいくつか知られています。これには以下が含まれます:

• 過体重または肥満がある
• 身体的に活動的ではない
• 高脂肪食を食べる
• 赤身の肉を多く含む食事を食べる
• 低繊維食を食べる
• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、オピオイド、またはステロイドを服用している
• 喫煙
• 40歳以上であること

持ち帰り

自宅で憩室炎の治療に役立つ対策を講じることができます。症状を緩和し、結腸の回復を助けるために、支持療法が処方抗生物質と併用されることがよくあります。支持療法は症状によって異なりますが、鎮痛剤、流動食、低繊維食、温熱パッドなどが含まれる場合があります。

回復したら、医師は食事に繊維質を増やしたり、身体活動を増やすなどのライフスタイルの変更を勧める場合があります。多くの場合、憩室炎の治療には抗生物質と支持療法で十分です。そうでない場合は、手術を含む追加の治療が検討される場合があります。