指を刺す必要のない血糖値計

指刺しモニターは長い間糖尿病管理の主流となってきましたが、1 日に数回指を刺して血液サンプルを採取するのは痛みと時間がかかる場合があります。

それでも、糖尿病患者にとって、血糖値を監視することは依然として非常に重要です。 1 日あたりの回数は、個々の診断と医師が処方した治療計画によって異なります。

ストレス、病気、運動などの多くのことも、1 日を通して血糖値に影響を与える可能性があります。

そのため、多くの人がプロセスを簡単にする代替手段を探しています。ここ数年、指を刺す必要のない血糖値モニターの開発に役立ついくつかの新技術が登場しました。

指を刺す必要のない血糖値モニターの種類と、これらの非侵襲的オプションが自分に適しているかどうかについて医師に相談する方法について詳しく説明します。

血糖値モニターの選び方

血液サンプルを使用する血糖値モニターを探している場合でも、非侵襲性モニターを探している場合でも、メーターを選択する前に考慮すべき要素がいくつかあります。

保険

最初のステップとして、保険会社に問い合わせて、どのモニターが部分的または完全に補償されるかを確認することをお勧めします。価格帯を把握しておくと、検索範囲を絞り込むことができ、作業が容易になります。 1 日に複数のテストストリップを使用する可能性が高いため、保険プランがテストストリップをカバーしているかどうかを確認する良い機会でもあります。

正確さ

血糖値モニターを選択する場合、精度は非常に重要です。結局のところ、インスリンの投与量と治療の選択肢は結果によって決まります。

この一貫性は、食品医薬品局 (FDA) が許容する測定値の 15 パーセントの上下の差異を超えて揺らぐべきではありません。

データ表示

画面上の数値を確認できる必要があるため、データ表示は不可欠です。視覚に問題がある場合は、より大きな画面や、結果を大声で「言う」ための音声機能を備えたモニターが役立ちます。

一部の血糖モニターにはバックライト ディスプレイが搭載されており、夜間や暗い環境でも画面が見やすくなります。

使いやすさ

デバイスは 1 日に数回使用する可能性が高いため、使いやすいデバイスがあると便利です。デバイスが複雑すぎる場合 (コーディングが必要な場合や長すぎて読むことができない場合など)、使用する可能性は低くなります。

サイズ

モニターの使用が快適であればあるほど、より良いものになります。

たとえば、外出が多い場合は、コンパクトなモデルの方がニーズに適している可能性があります。小さすぎると持ちにくいと感じることもないので、購入前にサイズを試してみるのも良いでしょう。

追加機能

Bluetooth 接続やストレージ容量などの特定の機能により、モニターをより簡単に、より楽しく使用できます。たとえば、測定値を書き留める代わりにデバイスに記録したい場合は、現在たくさんのオプションがあります。

健康状態のパターンをより詳しく確認できる、時刻と日付のスタンプが付いているデバイスを見つけることもできます。

健康百科事典(healthypedia.click/)が選ぶ、フィンガースティックを使用しない 5 つの血糖値モニター

フリースタイル リブレ

FreeStyleリブレが届きました 2017年にFDA承認糖尿病の成人向け。指を刺して血液サンプルを採取する必要はありません。代わりに、このメーターは皮膚のすぐ下の間質液からグルコースを読み取ります。

FreeStyle Libre は、上腕の裏側に装着するセンサーを介して機能し、14 日ごとにセンサーを貼り付けます。血糖値を読み取るには、センサーの前でモニターを振ります。

このプロセスを 1 日に数回繰り返すことをお勧めします。モニターの代わりに携帯電話を使用して (Freestyle Libre に付属のアプリを使用して) スキャンすることもできます。

オリジナルのリブレ システムには、血糖値が低すぎるか高すぎる場合に警告するアラームは付属していません。ただし、Libre 2 システムにはこれらの機能があります。

リブレは大人向けですが、リブレ 2 は子供に適しているかもしれません。現在、ヨーロッパでは糖尿病患者による使用が承認されている Libre 3 システムがあることに注意してください。

ユーザーは指を刺すことなく血糖値をチェックできることに満足していますが、 不正確な数値の報告。また、センサーを適用すると皮膚に炎症が生じる場合があります。

FreeStyle Libre 2 について詳しくは、こちらをご覧ください。

エバーセンスCGM

Senseonics 製の皮下インプラント デバイスである Eversense は、市販されている別のタイプの CGM です。そうだった 2019年にFDAが承認糖尿病の人のために。

Eversense は、皮膚に埋め込まれた小型センサーと、その上に装着する送信機を介して機能します。これは通常、上腕に適用されます。

間質液中のグルコースを5分ごとに測定し、データをスマートフォンに送信します。センサーは一度に最大 90 日間動作します。

FreeStyle Libre とは異なり、Eversense は医師の診察室でセットアップしてもらう必要があり、そこで皮下デバイスが挿入されます。 90 日ごとに医師の診察を受けることができない場合、これは問題となる可能性があります。

報告されている欠点の 1 つは、Eversense CGM が直射日光に敏感であることです。これは、理想的な挿入部位を決定する前に医師に相談する重要な考慮事項です。

Eversense CGM の詳細については、こちらをご覧ください。

デクスコム G6 CGM

デクスコム G6 2018年にFDAの承認を取得。インスリンポンプや投与量計など、他の糖尿病機器と連携することを目的としています。この CGM は 2 歳以上を対象に設計されています。

Dexcom G6 は、腹部の皮膚表面のすぐ下に装着するセンサーで構成されています。一度に10日間持続し、耐水性もあります。センサーは、血糖情報を 5 分ごとに携帯電話、時計、タブレットなどのスマート デバイスに送信します。

全体として、ユーザーは Dexcom G6 の正確な結果を報告していますが、10 日後にセンサーを交換する必要があることを嫌っています。

Dexcom G6 CGM について詳しくは、こちらをご覧ください。

ガーディアンコネクトシステム

2018年にFDAからも承認されたGuardian Connect Systemは、インスリンポンプも製造するMedtronic社製のCGMです。

このシステムは、送信機と一緒に腹部にセンサーを装着し、血糖情報を 5 分ごとにスマート デバイスに送信するという点で、Dexcom G6 と同様に機能します。 FreeStyle Libre と同様に、このデバイスを腕に装着することもできます。

他の CGM とは異なり、Guardian Connect は「範囲内時間」データに焦点を当てており、ユーザーが一度に理想的な血糖値範囲を達成できる時間についてのより良いアイデアを提供します。ただし、Guardian Connect は 14 歳以上の人にのみ承認されています。

Guardian Connect システムの詳細については、こちらをご覧ください。

Dベース

D-Base は、熱を使用して血糖値を測定する新しい形式の CGM です。ドイツのDiaMonTech社によって開発されました。

この革新的な技術は、皮膚を通して照射される赤外線レーザーを使用し、皮膚内のブドウ糖を発生させて光を熱に変換します。次に、皮膚の熱増加量から結果が導き出されます。前臨床試験では、テストストリップと同じくらい正確であることが判明しました。

D-Base モデルの大きな欠点の 1 つは、そのサイズです。据え置き型の靴箱サイズのデバイスなので、持ち運びが困難です。こちらもまだ購入できる状態ではありません。この製品と、時計やフィットネス バンドに組み込まれる予定の D センサーなど、同社製の他のいくつかのブドウ糖製品の開発はまだ進行中です。

D-Base システムについて詳しくは、こちらをご覧ください。

その他のメーターも開発中

上記の 4 つの CGM 以外にも、血液サンプルを必要としない他のメーターも開発されています。そのような CGM の 1 つは、Integrity Applications のGlucoTrackと呼ばれるもので、耳たぶを介して血糖値を測定します。ただし、まだFDAの承認は得られていません。

指を刺す必要がなく、糖尿病管理の改善に役立つ他のタイプの技術も間もなく登場するかもしれません。ただし、スタンドアロンのスマートウォッチ、コンタクト レンズ、その他の話題のデバイスは、血糖値を正確に測定できることをまだ証明していません。

CGM と DiabetesMine から CGM を選択する方法について詳しくお読みください。

血糖値のモニタリングを簡単にするためのヒント

糖尿病管理に従来の指刺しモニターを使用している場合でも、CGM を使用している場合でも、血糖値のチェックを簡単にするためのヒントをいくつか紹介します。

• より正確な結果を得るために血糖値をチェックする前に、必ず石鹸と水で手を洗ってください。フィンガースティックを行う前に手指消毒剤を使用しないでください。
• CGM のためにセンサーを皮膚に挿入する場合は、必ず皮膚の部分を石鹸と水で洗い、乾燥させてください。
• センサーによる皮膚の炎症や不快感が 1 日以上続く場合は、医師に相談してください。
• センサーはメーカーの推奨時期までに交換してください。たとえば、FreeStyle Libre の場合は 14 日ごと、Dexcom G6 の場合は 10 日ごとです。
• フィンガーストリップを使用する場合は、指先の爪に近い側を使用すると痛みが軽減されることがあります。
• CGM を使用している場合でも、血糖値の測定値を再確認するために従来の測定器を手元に置くことを検討してもよいでしょう。これは、測定値が正常であるにもかかわらず、高血糖または低血糖の症状が発生した場合に備えてです。

よくある質問

血液を必要としない血糖値測定器はありますか?

CGM は、血液サンプルを必要としないタイプのメーターです。ほとんどの CGM は、皮膚組織の間質液を通じてグルコースを検出します。

非侵襲的血糖値測定器は効果的ですか?

CGM などの非侵襲的血糖測定器は便利で効果的であると考えられていますが、従来の測定器と比較すると精度が劣る可能性があります。

血糖値を監視するスマートウォッチはありますか?

一部の CGM には、スマートウォッチに接続して血糖情報をダウンロードする機能があります。ただし、血糖値を直接測定するスマートウォッチはないことに留意することが重要です。

血糖値測定器の費用はいくらですか?

CGM には医師の処方箋が必要で、通常は民間の健康保険とメディケアでカバーされます。プランによっては、別途費用が発生する場合があります。保険会社は、必需品とはみなされない追加機能を備えたメーターを補償することに消極的である可能性があることに注意してください。

保険に加入していない場合でも、CGM の処方箋を入手できます。 CGM は保険なしで月額少なくとも 100 ドルかかると推定されています。

薬剤師または製造業者に、コストを相殺するのに役立つクーポンや割引について尋ねることができます。

結論

従来の血糖測定器は依然として標準的なものですが、血糖値の測定をより簡単に、より苦痛を軽減するための非侵襲的なオプションが継続的に開発されています。

指を刺す必要のない血糖値モニターをお探しの場合は、非侵襲的な CGM で血糖値を測定することもできます。選択したメーターの種類によっては、体のさまざまな部分にセンサーを装着し、一定時間が経過したらセンサーを切り替える必要がある場合があります。

血糖値モニタリングに関する懸念事項、および非侵襲性測定器の方がニーズに適しているかどうかについて医師に相談してください。