レクサプロとゾロフトの違いを理解する

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小林仁

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うつ

レクサプロとゾロフトは、うつ病やその他の精神的健康状態を治療できます。医師はまた、全般性不安障害にはレクサプロを処方し、パニック障害などの他の精神的健康状態にはゾロフトを処方します。

さまざまな薬がうつ病やその他の精神的健康状態を治療できます。レクサプロとゾロフトは、うつ病などの気分障害に対して最も一般的に処方される薬の 2 つです。

どちらの薬剤も、選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）と呼ばれる抗うつ薬の一種です。 SSRIは、気分の維持に役立つ脳内物質であるセロトニンのレベルを高めます。

Lexapro と Zoloft の類似点と相違点について詳しく知りたい方は、以下をお読みください。

レクサプロとゾロフトは何を治療しますか?

医師はうつ病と全般性不安障害（GAD）を治療するためにレクサプロ（エスシタロプラム）を処方します。うつ病、強迫性障害 (OCD)、およびその他のいくつかの精神的健康状態を治療するために、ゾロフト(セルトラリン)を処方する場合があります。

以下の表は、食品医薬品局 (FDA) によって治療が承認されている各薬剤の症状を示しています。

状態	ゾロフト	レクサプロ
大うつ病性障害 (MDD)	×	×
ガド		×
OCD	×
パニック障害	×
心的外傷後ストレス障害（PTSD）	×
社会不安障害	×
月経前不快気分障害（PMDD）	×

医師処方するかもしれないレクサプロは次のような他の症状の治療に適応外です。

社会不安障害
OCD
パニック障害
PTSD
PMDD

さらに、医師は更年期障害に伴う血管運動症状の管理を目的としてレクサプロを適応外処方する場合があります。

医師処方するかもしれないゾロフトは次のような他の症状の治療に適応外です。

過食症
身体醜形障害
神経性過食症
ガド
早漏

以下の表は、ゾロフトとレクサプロのその他の主要な側面を比較しています。

	ゾロフト	レクサプロ
ジェネリック医薬品とは何ですか？	セルトラリン	エスシタロプラム
どのような形式で提供されますか?	• 経口錠剤 • 経口溶液	• 経口錠剤 • 経口溶液
どのような強みがあるのでしょうか？	•錠剤: 25 mg、50 mg、100 mg •溶液: 20 mg/mL	•錠剤: 5 mg、10 mg、20 mg •溶液: 1 mg/mL
誰がそれを受け取ることができますか？	18歳以上の人*	• MDD の場合: 12 歳以上の人 • GADの場合: 7歳以上の人
投与量は何ですか?	医師によって決定される	医師によって決定される
一般的な治療期間はどのくらいですか?	長期的な	長期的な
この薬はどのように保管すればよいですか?	室温で過剰な熱や湿気を避けてください	室温で過剰な熱や湿気を避けてください
この薬の中止症状が起こるリスクはありますか?	はい†	はい†

※OCDの治療を除く
† この薬を数週間以上服用している場合は、医師に相談せずに服用を中止しないでください。医師らは、中止症状（中には重篤なものもある）を避けるために、薬をゆっくりと減らすよう指導してくれる。

Lexapro と Zoloft のコストと入手可能性の比較

どちらの薬も、ほとんどの薬局でブランド名とジェネリック版が入手できます。一般的にジェネリック医薬品は先発医薬品よりも安価です。 Optum Perks によると、この記事が公開された時点では、Zoloft のブランド名およびジェネリック版の価格は Lexapro の価格よりわずかに安かったとのことです。

健康保険プランでは通常、レクサプロやゾロフトなどの抗うつ薬がカバーされていますが、ジェネリック医薬品の服用を希望する場合もあります。

レクサプロとゾロフトの副作用比較

以下の表は、レクサプロとゾロフトの副作用の例を示しています。どちらの薬もSSRIであるため、多くの同じ副作用があります。

よくある副作用	レクサプロ	ゾロフト
吐き気	×	×
眠気	×	×
弱さ	×	×
めまい	×	×
不安	×	×
睡眠障害	×	×
性的な問題	×	×
発汗	×	×
震える	×	×
食欲不振	×	×
口渇	×	×
便秘	×
呼吸器感染症	×	×
あくびをしている	×	×
下痢	×	×
消化不良	×	×

重篤な副作用	レクサプロ	ゾロフト
自殺行為や自殺願望	×	×
セロトニン症候群*	×	×
重度のアレルギー反応	×	×
不正出血	×	×
発作またはけいれん	×	×
躁状態のエピソード	×	×
体重の増減	×	×
血液中のナトリウム（塩分）濃度が低い	×	×
かすみ目、複視、ドライアイ、圧迫感などの目の問題	×	×

セロトニン症候群

セロトニン症候群は、セロトニン(体内で生成される化学物質) のレベルが高すぎるときに発生する可能性のある状態です。生命を脅かす可能性があります。

抗うつ薬と体重増加

多くの抗うつ薬は体重増加を引き起こす可能性がありますが、一部の薬は他の薬よりも体重増加が少ない場合があります。レクサプロとゾロフトは、このクラスの他の薬よりも体重増加が少ない可能性がある 2 つの抗うつ薬です。抗うつ薬服用中の体重増加が心配な場合は、処方医師に相談してください。

レクサプロとゾロフトの薬物相互作用

レクサプロとゾロフトには同様の薬物相互作用があります。いずれかの薬の服用を開始する前に、特に以下に挙げる場合は、服用しているすべての薬、ビタミン、ハーブについて医師に伝えてください。この情報は、医師が相互作用の可能性を防ぐのに役立ちます。

以下の表は、Lexapro または Zoloft と相互作用する可能性のある薬物の例を示しています。

相互作用する薬物	レクサプロ	ゾロフト
セレギリンやフェネルジンなどのモノアミンオキシダーゼ阻害剤	×	×
ピモジド	×	×
ワルファリンやアスピリンなどの抗凝血剤	×	×
イブプロフェンやナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬	×	×
リチウム	×	×
アミトリプチリン、ベンラファクシン、デュロキセチンなどの抗うつ薬	×	×
ブスピロンなどの抗不安薬	×	×
アリピプラゾールやリスペリドンなどの精神的健康状態の治療薬	×	×
フェニトインやカルバマゼピンなどの抗てんかん薬	×	×
スマトリプタンやエルゴタミンなどの片頭痛エピソードの治療薬	×	×
ゾルピデムなどの睡眠薬	×	×
メトプロロール	×	×
ジスルフィラム		X (液体の場合)
アミオダロンやソタロールなどの不整脈の治療薬	×	×

レクサプロとゾロフトに関する警告情報

レクサプロとゾロフトには、他の病状への使用に関して多くの同じ警告があります。

懸念される状況

妊娠中または妊娠を計画していて、これらの薬のいずれかを服用している場合は、医師に相談してください。

FDA によると、特に妊娠後期に SSRI を服用すると、持続性肺高血圧症や新生児の適応不全のリスクが高まる可能性があります。

以下の表は、レクサプロまたはゾロフトを服用する前に医師に相談する必要があるその他の病状を示しています。

医師に相談すべき病状	レクサプロ	ゾロフト
肝臓の問題	×	×
発作性障害	×	×
双極性障害	×	×
腎臓の問題	×

自殺の危険性

レクサプロとゾロフトはどちらも、子供、青少年、若年成人の自殺念慮や自殺行動のリスクを高めます。ゾロフトは、OCDの治療を除き、18歳未満の小児への使用についてFDAによって承認されていません。レクサプロは、うつ病の 12 歳未満または GAD の 7 歳未満の小児への使用は承認されていません。

抗うつ薬の使用と自殺のリスクについて詳しくは、こちらをお読みください。

考えられる中止症状

レクサプロやゾロフトなどのSSRIを突然中止した場合原因となる可能性があります中止の症状には次のようなものがあります。

インフルエンザのような症状
攪拌
めまい
混乱
頭痛
不安
睡眠障害
発作

これらの薬の服用を中止する必要がある場合は、医師に相談してください。通常、中止症状を防ぐために投与量をゆっくりと減らします。

抗うつ薬を突然中止する場合の危険性については、こちらをお読みください。

医師に相談してください

レクサプロとゾロフトがどのように似ていて、どのように異なるのかについて詳しく知りたい場合は、医師に相談してください。彼らは、これらの薬のいずれかがあなたの精神的健康状態に役立つかどうかを教えてくれるでしょう。

尋ねると役立つかもしれない質問は次のとおりです。

この薬の効果を感じるまでどれくらいかかりますか?
この薬を服用するのに適切な時間はいつですか?
この薬にはどのような副作用が予想されますか?また、それらはなくなるのでしょうか?

あなたと医師は協力して、自分に合った薬を見つけることができます。これらの薬のどちらも効果がない場合、医師は別の抗うつ薬を試すことを勧める場合があります。

参考文献

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557734/
https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/019839S74S86S87_20990S35S44S45lbl.pdf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547689/
https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/021323s047lbl.pdf
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https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2023/021323s055,021365s039lbl.pdf
https://perks.optum.com/blog/how-much-do-antidepressants-cost