抗うつ薬をやめるメリットは何ですか?

抗うつ薬は多くの症状の治療に効果的ですが、抗うつ薬を開始するか中止するかの選択は非常に個人的です。抗うつ薬は気分を良くする効果がありますが、精神的および身体的副作用を引き起こす可能性もあります。

抗うつ薬をやめようと考えているなら、メリットがあるかもしれません。これらの利点が欠点を確実に上回るようにするには、抗うつ薬の使用を中止する前に医療提供者に相談することが重要です。

身体的な利点

ほとんどの薬には何らかの副作用があります。抗うつ薬も、特に長期的に服用する場合には例外ではありません。

によると2020年の振り返り記事一般的なタイプの抗うつ薬である選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）を服用している人は、次のような身体的な副作用を経験する可能性があります。

• 性機能障害
• 睡眠の問題
• 体重増加

これらの副作用は抗うつ薬の長期使用で報告されており、年齢とともに悪化する可能性があります。

他の抗うつ薬の種類には次のようなものがあります。

• セロトニン・ノルエピネフリン再取り込み阻害剤 (SNRI)
• ノルエピネフリン – ドーパミン再取り込み阻害剤 (NDRI)
• ノルアドレナリン作動性および特異的セロトニン作動性抗うつ薬 (NaSSA)
• 三環系抗うつ薬（TCA）
• モノアミンオキシダーゼ阻害剤 (MAOI)
• セロトニンアンタゴニストおよび再取り込み阻害剤 (SARI)

性機能

抗うつ薬は、性的欲求の低下からオーガズムに達する困難に至るまで、さまざまな性的副作用を引き起こす可能性があります。

抗うつ薬を服用している人の推定 25 ～ 80 パーセントは、抗うつ薬の服用を開始してから最初の 2 ～ 6 週間以内に性機能に何らかの変化を経験します。までに注意することも重要です。 70パーセントうつ病患者の割合は、性機能障害を発症するリスクも抱えています。したがって、薬の服用を中止するかどうかを検討するときは、そのことを考慮する必要があります。

性的副作用を経験した人の約 30% では、通常、抗うつ薬使用 12 週間目までに症状が消失します。ただし、それらはすべての人にとって消えるわけではありません。

ほとんどの場合、抗うつ薬を中止すると性機能は抗うつ薬投与前のレベルに戻ります。

体重の変化

抗うつ薬を服用している人の多くは体重が増加したと報告しています。

ただし、抗うつ薬ブプロピオン（ウェルブトリン）を服用している人も体重減少を経験する可能性があります。

体重と抗うつ薬の中止に関して何が起こっているかについての情報はほとんどありません。

医療従事者の中には理論化する抗うつ薬は神経伝達物質を調整することで空腹感と食べ物への渇望を増大させるため、抗うつ薬を中止すると空腹感が軽減される可能性があります。

その結果、毎日のカロリー摂取量が減れば、抗うつ薬を中止することで体重が減る可能性があります。

一方で、うつ病で食欲不振があり、抗うつ薬を中止した後にうつ病が再発した場合も、体重が減少する可能性があります。

その他の潜在的な有益な効果

抗うつ薬の服用を中止すると軽減される可能性があるその他の潜在的な副作用は次のとおりです。

• 頭痛
• 日中の眠気
• 鮮明な夢や不快な夢

繰り返しますが、これは現在服用している薬によって異なります。

精神的なメリット

抗うつ薬の長期使用は、人の精神的健康にも悪影響を与える可能性があります。

一部の薬は、感情を感じる能力に影響を与える可能性があります（たとえば、感覚が麻痺するなど）。また、医療の助けに依存していると感じさせ、人の自律性に影響を与える可能性もあります。

また、薬の服用期間が長くなるほど、離脱症状や中止症状を経験するリスクが高くなる可能性があります。これは服用している薬によって異なる場合があります。

中止症状

抗うつ薬の服用を突然中止すると、 離脱症状に似た断薬症状が起こることがありますが、これは依存性物質ではなく薬物の使用を中止することを指します。

パロキセチン(パキシル) などの一部の薬では症状が急速に現れる場合がありますが、他の薬では症状が現れるまでに数日かかる場合があります。これは、服用をスキップした場合、または全量の服用を控えた場合にも当てはまります。

多くの医師が使用しているのは、 ニーモニックエイド FINISH一般的な抗うつ薬離脱症状について説明します。これらには次のものが含まれます。

ほとんどの医療提供者は、数週間かけて抗うつ薬の用量を徐々に減らすことを推奨します。ただし、パロキセチンやベンラファキシンなど、一部の薬剤では長期間の減薬が必要な場合があります。

フルオキセチンなどの半減期が長い薬剤では、漸減スケジュールを延長する必要がない場合があります。

抗うつ薬をやめることによる症状は、ほとんどの場合軽度であり、時間の経過とともに消えていきます。

抗うつ薬の服用を中止した250人以上のサンプルでは、​​20％が中止が「とても簡単」だったと報告し、50％強が「かなり簡単」だったと回答した。

抗うつ薬の服用をやめるべきではない場合

最初に医師に相談せずに抗うつ薬の服用をやめてはいけません。医師は次のような重要な要素を知っています。

• あなたの精神的健康履歴
• どのくらい抗うつ薬を服用していますか
• あなたが服用している薬は何ですか
• あなたはどのくらいの量を服用していますか

だからこそ、医師に相談して、一緒に減量計画に取り組んだり、現時点で抗うつ薬をやめることが正しい行動であるかどうかを判断したりすることが重要です。

薬の服用を中止するとうつ病の症状が悪化するリバウンド効果のリスクがあるため、医師がそのことについてあなたと話し合うことも重要です。これが起こった場合にどうするかについての行動計画を作成できます。

副作用に対処する方法

あなたと医師が、今が抗うつ薬をやめるのに最適な時期ではないと判断した場合、薬の副作用を最小限に抑えるために講じることができるいくつかの手順があります。

これには、次のような可能な限り健康を追求することが含まれます。

• 1日に数回の少量の食事を食べる。これは血糖値を均一に保つことで空腹感を防ぐのに役立ちます。
• ほとんどの日は、1 日少なくとも 30 分間運動します。ウォーキング、自転車に乗る、水泳、ガーデニング、またはエクササイズビデオを完了すると、カロリーが消費され、ストレスが軽減され、睡眠の質が高まります。
• 一日にたくさんの水を飲むように努めてください（尿が淡黄色になるまで）。水分補給を続けると、全体的な幸福感が高まるだけでなく、空腹感を喉の渇きと間違えるのを防ぐことができます。
• ストレスを軽減するのに役立つアクティビティを取り入れます。例としては、瞑想、ヨガ、太極拳、日記、パズルの作成、さらには塗り絵などがあります。これらのアクティビティは、全体的な健康感を高めるのに役立ちます。
• 毎晩同じ時間に寝て同じ時間に起きると、睡眠不足を軽減できます。これにより、夜の間食を避けながら、より深い睡眠を得ることができます。

抗うつ薬を服用しながら健康を維持するための個別のヒントについては、医師または栄養士に相談するとよいでしょう。

助けを見つける場所

抗うつ薬を飲み続けることが自分にとって正しいかどうかについて第一意見または第二意見が必要な場合は、次のリソースを検討してください。

• 米国精神医学会:サイト上で、お住まいの地域の精神保健専門家を見つけるのに役立つ「精神科医を探す」機能を提供しています。
• 遠隔医療の予約:お住まいの地域に医師がいない場合は、精神科の予約を提供している多数のサイトの 1 つを介して遠隔医療の受診を検討してください。例としては、LiveHealthOnline、MDLive、Teladoc などがあります。これらの機密サービスは、あなたをメンタルヘルスの専門家に事実上接続し、多くは保険を受け入れています。
• National Alliance on Mental Illness (NAMI): NAMI は、精神保健専門家を見つけるのを支援する非営利団体です。 Web サイトにアクセスするだけでなく、800-950-NAMI に電話することもできます。

医師に相談するタイミング

抗うつ薬の用量を減らすことについて最初に医師に相談し始めるときは、どのようなことが予想されるのかも尋ねる必要があります。抗うつ薬をやめることで起こり得る副作用を知っておくと、備えるのに役立ちます。

医師に電話したり、医療援助を求めたりする必要があるような症状が発生する可能性があるかどうかを尋ねます。

自傷行為や自殺の考えなど、症状によっては、直ちに危機介入や緊急援助を求める必要があります。

あるよいくつかの証拠これは、抗うつ薬を突然中止するとうつ病の症状が生じる可能性があり、場合によっては以前よりもさらに悪化する可能性があることを示唆しています。

症状が「正常」なのか安全なのかわからない場合は、いつでも医療提供者に連絡してください。薬の服用を再開する必要があるかどうか、またその用量をアドバイスしたり、別の計画について話し合ったりすることができます。

結論

抗うつ薬を服用すると、精神的および肉体的な気分に影響を与える副作用が発生する可能性があります。

抗うつ薬を他の治療法（トークセラピーや健康ツールなど）と組み合わせて使用​​している場合は、抗うつ薬の服用を中止できるかどうか、いつ中止できるかについて話し合うとよいでしょう。

抗うつ薬を中止すると症状が出るリスクがあるため、医師は安全に減量する方法を推奨することがあります。理想的には、これにより、抗うつ薬をやめるメリットをデメリットなしに享受できるようになります。