メトホルミンとアルコールを混ぜても安全ですか?

メトホルミンの延長放出のリコール

2020 年 5 月に、 食品医薬品局 (FDA)メトホルミン徐放剤の一部のメーカーは、一部の錠剤を米国市場から削除するよう勧告した。これは、一部の徐放性メトホルミン錠剤から、許容できないレベルの発がん性物質（発がん性物質）が検出されたためです。現在この薬を服用している場合は、かかりつけの医療提供者に連絡してください。薬の服用を続けるべきか、それとも新たな処方が必要かについてアドバイスします。

2 型糖尿病の治療のためにメトホルミンを服用している場合、この薬が安全に飲酒する能力にどのような影響を与えるのか疑問に思うかもしれません。飲酒は糖尿病に直接影響を与える可能性がありますが、メトホルミンと一緒に飲酒するとさらなるリスクに直面する可能性があります。

この記事では、アルコールがメトホルミンとどのように相互作用するか、また飲酒が糖尿病にどのような影響を与えるかについて説明します。

アルコール相互作用のリスク

どの薬を服用する場合でも、他の物質との相互作用に注意する必要があります。めったに起こりませんが、メトホルミンとアルコールは相互作用して有害な影響を与える可能性があります。定期的にアルコールを過剰に飲むと危険です。

これらの有害な影響は生命を脅かす可能性があります。 1 つは低血糖症と呼ばれる極端な血糖値の低下であり、もう 1 つは乳酸アシドーシスと呼ばれる状態です。

低血糖症

メトホルミン服用中の暴飲暴食や慢性的な大量飲酒は血糖値を極端に低下させる可能性がありますが、スルホニル尿素として知られる他の2 型糖尿病薬には低血糖のリスクがはるかに高くなります。

低血糖値の症状の中には、飲みすぎた場合の症状に似ているものもあります。これらには次のものが含まれます。

• 眠気
• めまい
• 混乱
• かすみ目
• 頭痛

低血糖症の治療方法

一緒にお酒を飲む人に、あなたが糖尿病であることと、低血糖症に対する対処法を知ってもらうことが重要です。あなた自身またはあなたの周囲の人がこれらの症状に気づいた場合は、飲酒をやめ、血糖値を急激に上昇させるものを飲食するようにしてください。

糖尿病患者の多くは、血糖値を上げる必要があるときにすぐに食べられるブドウ糖の錠剤も携帯しています。その他のオプションとしては、ハード キャンディー、ジュース、通常のソーダ、無脂肪乳や 1% ミルクなどがあります。 15分後に再度血糖値を測定し、必要に応じて繰り返します。

意識喪失など低血糖の症状が重度で、グルカゴン低血糖救助キットを持っていない場合は、911 番または地域の救急サービスに電話してください。糖尿病の身分証明書を身につけておくと、緊急時に役立ちます。

グルカゴン低血糖レスキューキットには、ヒトグルカゴン(血糖値のバランスを整える天然物質)、それを注射するための注射器、説明書が含まれています。重度の低血糖症で食べ物を食べても効果がない場合、または食べることが不可能な場合に、このキットを使用できます。

医師にそれを取得すべきかどうか尋ねてください。インスリンなどの他の糖尿病薬と一緒にメトホルミンを服用している場合は、レスキューキットを勧められる場合があります。過去に重度の低血糖症のエピソードがあった場合にも必要になる場合があります。

乳酸アシドーシス

乳酸アシドーシスはまれですが、重篤な副作用です。血液中の乳酸の蓄積によって引き起こされます。乳酸は、エネルギーを使用するときに体によって自然に生成される化学物質です。メトホルミンを服用すると、体は通常よりも多くの乳酸を生成します。

アルコールを飲むと、体は乳酸をすぐに取り除くことができません。アルコールを飲みすぎると、特にメトホルミンを服用している場合は、乳酸の蓄積を引き起こす可能性があります。この蓄積は腎臓、肺、心臓、血管に深刻な損傷を引き起こす可能性があります。

乳酸アシドーシスをすぐに治療しないと、臓器が機能不全に陥り、死に至る可能性があります。乳酸アシドーシスの症状には次のようなものがあります。

• 弱さ
• 疲れ
• めまい
• 立ちくらみ
• 異常な筋肉痛（通常はけいれんしない筋肉の突然の激しい痛みなど）
• 呼吸困難
• 動悸、吐き気、けいれん、鋭い痛みなどの胃の不快感
• 寒い
• 速い心拍数

乳酸アシドーシスは緊急事態であり、病院で治療を受ける必要があります。メトホルミンを服用していて飲酒していて、これらの症状に気づいた場合は、すぐに医師に電話するか、最寄りの病院の緊急治療室に行ってください。

メトホルミンとは何ですか?

メトホルミンは 2 型糖尿病の治療に使用されます。 2 型糖尿病の人は、インスリンと呼ばれる物質に問題を抱えています。インスリンは通常、体が血中のグルコースレベルを制御するのに役立ちます。ただし、2 型糖尿病の場合は、インスリンが正常に機能しません。

インスリンが正常に機能しないと、血糖値が高くなりすぎます。これは、体がブドウ糖を利用するのに十分なインスリンを生成しないか、生成したインスリンに対して正常に反応しないために発生する可能性があります。

メトホルミンは、これらの問題の両方に対処することで血糖値を下げるのに役立ちます。肝臓が血中に放出するブドウ糖の量を減らすのに役立ちます。また、体のインスリンに対する反応が良くなり、血中のブドウ糖がより多く使用されるようになります。

アルコールと糖尿病

メトホルミンとの相互作用に加えて、アルコールは血糖値を下げることによって糖尿病に直接影響を与える可能性もあります。アルコールは、飲酒後最大 24 時間にわたって低血糖値を引き起こす可能性があります。

糖尿病患者のほとんどは、適度な量のアルコールを摂取できます。あなたが女性の場合、適量は1日あたり1ドリンクを超えないことを意味します。あなたが男性の場合、1日あたり2杯までということになります。

飲酒して糖尿病の場合は、次の予防措置も講じる必要があります。

• 空腹時にアルコールを飲まないでください。
• 血糖値が低いときはアルコールを飲まないでください。
• お酒を飲む前か後に食事をしましょう。
• お酒を飲むときは、水を多めに飲んで水分補給をしましょう。

また、飲酒前、飲酒中、就寝前、飲酒後24時間の血糖値を測定してください。

医師に尋ねてください

アルコールとメトホルミンは相互作用してマイナスの結果を引き起こす可能性があります。ただし、必ずしもお酒が飲めないわけではありません。アルコールの影響は人によって異なります。メトホルミン服用中の飲酒についてアドバイスできるのは、あなたの病歴を十分に知っている医師だけです。

医師からアルコールを飲んでも安全だと言われた場合は、上記の注意事項を思い出し、適量が鍵であることを心に留めてください。