スポッティングはどのようなもので、何が原因でしょうか?

シミは典型的な生理のシミとよく似ているため、他の症状を特定することは、その原因を特定するのに役立ちます。

ここでは、何に注意し、いつ医師の診察を受けるべきかを説明します。

1. 月経が始まるか終わる直前です

生理では、数日間の軽い出血と、数日間の重い出血が起こることがよくあります。多くの人は生理の初めと終わりに少量の出血をします。これは通常の経血とほぼ同じように見えます。経血は、日によって色、粘稠度、流れが変化することがよくあります。

子宮内膜が剥がれ落ちる準備をしている生理前の数日間、斑点が現れることがあります。生理が終わると、出血は徐々に減っていきます。拭くために使用したトイレットペーパーに少量の血が付いていることに気づくだけの場合もあれば、一日中下着に汚れが蓄積しているのが見える場合もあります。これはすべて正常とみなされます。

生理の開始または終了を示すその他の兆候には次のようなものがあります。

• 胸の痛みまたは腫れ
• 痙攣
• 腰痛
• 不機嫌

2. 月経周期の途中です

排卵すると、エストロゲンレベルがピークに達し、その後低下します。一部の女性では、排卵後にエストロゲンレベルが大幅に低下します。エストロゲンが急激に低下すると、子宮内膜の脱落が始まる可能性があります。

ホルモンが安定するまで、通常は数日以内にスポッティングが続く場合があります。

排卵の他の兆候には次のものがあります。

• 薄く水っぽい膣分泌物
• 卵白のようなおりもの
• 膨満感
• 胸の圧痛

3. 避妊を開始または切り替えた

新しい避妊方法を開始する場合、スポッティングは非常に一般的です。それは、ホルモンレベルの変化が子宮内膜の安定性に影響を与えるためです。

初めてホルモン避妊を開始する場合でも、異なる形態のホルモン避妊を切り替える場合でも、ホルモン避妊から非ホルモン避妊に切り替える場合でも、スポッティングは必ず発生します。

生理の血、または通常のおりものに血液が混じったように見える場合があります。ほとんどの人は、朝パンティライナーを着用し、漏れを経験することなく一日中着用できます。

ホルモンレベルの変化に体が慣れるまで、斑点は断続的に発生する可能性があり、通常は最長 3 か月かかります。

その他の副作用には次のようなものがあります。

• 生理不順
• けいれん
• 頭痛
• 吐き気

4. 最近モーニングアフターピルを服用しました

「モーニングアフターピル」は、高用量のホルモンを含む緊急避妊薬です。ほとんどの緊急避妊薬は排卵を遅らせることによって機能します。

これにより、通常の月経周期が中断され、斑点が発生する可能性があります。次の生理が来るまで、少量の赤または茶色のおりものが毎日または数日おきに発生することがあります。次の生理は予定どおりに来る場合もあれば、1 週間早く来る場合もあります。

その他の副作用には次のようなものがあります。

• 頭痛
• 疲れ
• 腹痛
• めまい
• 吐き気
• 胸が痛い

5. それは着床の兆候です

着床は、受精卵が子宮内膜に埋め込まれることで起こります。これは通常、受胎後 1 ～ 2 週間で発生し、斑点を引き起こす可能性があります。スポッティングは数日間しか続かないはずです。軽いけいれんを感じることもあります。

妊娠が継続すると、妊娠初期を通じて軽微な斑点が発生する可能性があります。

6. それは子宮外妊娠の兆候です

子宮外妊娠は、受精卵が子宮の外の組織に着床するときに発生します。

子宮外妊娠では、妊娠に気づく前に斑点が発生することがあります。

子宮外妊娠のその他の兆候には次のようなものがあります。

• 腹痛
• 骨盤の不快感
• 突然のめまい
• 激しい腹痛
• 生理を逃した

子宮外妊娠が疑われる場合は、直ちに医師の診察を受けてください。子宮外妊娠は、治療せずに放置すると、生命を脅かす内出血を引き起こす可能性があります。

7. それは閉経周辺期の兆候です

閉経周辺期は、最終月経に至るまでの期間です。生理が12ヵ月ない状態が続くと閉経となります。

それまでは、斑点、生理の遅れ、生理の間の長い期間、その他の異常が発生する可能性があります。これらの変化はホルモンレベルの変動の結果です。

その他の考えられる原因

場合によっては、次のような原因によってスポッティングが発生することもあります。

• ホルモンバランスの乱れ。ホルモンバランスが崩れると、生理不順やシミの原因となることがあります。
• ストレス。ストレスレベルが上がると、ホルモンバランスが崩れる可能性があります。
• 膣の乾燥。エストロゲンレベルが低下すると、膣の乾燥が起こることがあります。
• 乱暴なマスターベーションやセックス。乱暴なセックスプレイは、膣内や外陰部の周囲の組織を損傷する可能性があります。
• 嚢胞。卵巣嚢腫は、卵胞が卵子を放出できずに成長し続けると発生します。
• 子宮筋腫。子宮筋腫は、子宮内または子宮の表面で発生する非癌性の腫瘍です。
• 骨盤炎症性疾患 (PID) およびその他の感染症。 PID は生殖器の感染症であり、多くの場合、クラミジアや淋病などの一般的な性感染症によって引き起こされます。
• 甲状腺疾患。甲状腺疾患は、月経周期に影響を与える甲状腺ホルモンの生成が多すぎたり、少なすぎる場合に発生します。

医師の診察を受ける時期

斑点は通常は心配する必要はありませんが、斑点が 2 ～ 3 か月以上続く場合は医療従事者に相談する必要があります。症状を評価し、根本的な原因を特定するために、身体検査、内診検査、パプスメア検査を実施します。

異常に大量の出血や重度の骨盤痛がある場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。これらは、生命を脅かす可能性のある状態である子宮外妊娠の兆候である可能性があります。

更年期障害のある人は、斑点を経験した場合は必ず医療従事者にフォローアップしてください。子宮がんやその他の膣疾患の初期兆候である可能性があります。