コカイン使用とうつ病の関係を理解する

短期的には、コカインは注意力とエネルギーを高め、多幸感を引き起こす可能性があります。しかし、コカインを頻繁に使用すると、脳の機能に変化が生じ、うつ病の一因となる、あるいは悪化する可能性があります。

研究によると薬物使用障害を抱えて生きている人の約半数は、精神的健康状態を併発しているということです。これには、コカイン使用障害（以前はコカイン中毒と呼ばれていました）を持つ人々が含まれます。最も一般的に併発する症状には、うつ病や不安症などがあります。

では、コカインの使用はうつ病を引き起こすのでしょうか?それとも、うつ病になるとコカインを使用する可能性が高くなりますか?

どちらの質問に対する答えも複雑で、病歴、コカインの使用レベル、その他の要因に基づいて人によって異なります。

コカインとうつ病の関係について、専門家が何をしていて何を知らないのかを詳しく見てみましょう。

コカインが脳に与える影響

コカイン使用とうつ病の関係を深く掘り下げる前に、コカインが脳にどのような影響を与えるかを理解することが重要です。

コカインは、脳の「報酬システム」とも呼ばれる中脳辺縁系ドーパミンシステムと相互作用することによって、その刺激効果を生み出します。この報酬経路は、幸福感や快感などに関連する神経伝達物質であるドーパミンの放出によって活性化されます。

おいしいものを食べたり、セックスしたりするなど、特定の楽しい活動はドーパミンの放出を引き起こします。

ドーパミンが脳内で放出されると、ドーパミンはニューロン間の空間に収まります。通常、近くの細胞はこのドーパミンの一部を吸収し、後で再利用します。このプロセスは再取り込みとして知られています。脳内で利用可能なドーパミンの量を調節するのに役立ちます。

コカインはこの再摂取プロセスの発生を妨げます。その結果、過剰なドーパミンが蓄積し、強い多幸感と覚醒感を引き起こします。

コカインはうつ病を引き起こしますか?

コカインの効果が薄れるにつれて、余分なドーパ​​ミンもすべて減ります。これは、多くの人がコカイン使用後数時間または数日で経験する「カムダウン」または急性離脱症状の一因となります。

この急性離脱段階では、次のようなうつ病のような症状が現れることがあります。

• 機嫌が悪い
• 倦怠感
• モチベーションの欠如
• 性欲の低下

これらの症状は通常、脳がドーパミンやその他の神経伝達物質の供給を補充するため、数日以内に解消します。

しかし、長期にわたってコカインを繰り返し使用すると、脳はドーパミンの生成を減らし、ドーパミンの効果を活性化するために必要なドーパミン受容体の数を減らすことによって、この頻繁なドーパミン過剰に適応し始めます。

このドーパミンの減少は、うつ病やその他の精神的健康上の懸念を含む、長期的な合併症を引き起こす可能性があります。

これらの変化は、体のコカインに対する耐性の発達にも寄与する可能性があり、最初と同じ効果を感じるためには、より多くのコカインを使用する必要があることを意味します。これはコカイン使用障害の発症につながる可能性があります。

ドーパミンと物質使用障害におけるドーパミンの役割について詳しく学びましょう。

コカインとうつ病の間のその他の関連性

コカインの使用は、直接的ではない方法でもうつ病に寄与する可能性があります。

アンヘドニア

無快感症とは、快楽を感じる能力の低下、または薬物以外の報酬に対する喜びの喪失を指します。これは、うつ病の人だけでなく、コカイン、アルコール、オピオイド、またはアンフェタミンからの離脱を経験している人にもよく見られます。

研究者たちは、コカインを使用する一部の人が快感消失症を発症するのに、そうでない人がいる理由をまだ解明しようとしている。

で 2018年の調査、研究者らは、コカイン使用障害を抱えて生活している人々の無快感症が、炎症の発症に役割を果たす特定の遺伝子と関連していることを発見しました。

睡眠障害

睡眠に問題があると、うつ病を発症する可能性が高くなります。

コカインの使用は、次のような理由で睡眠を妨げる可能性があります。

• 眠りにつくのが難しくなる
• 睡眠の質が低下する
• 眠っている時間を減らす

コカインをたまにしか使用しない場合、これらの影響は通常、数日以内に解消されます。

しかし、継続的に使用すると、これらの効果はより永続的な影響を与える可能性があります。コカインの使用をやめると、離脱期間中ずっと睡眠障害が続く可能性があり、その期間は 1 週間から数か月続きます。

コカインの使用に関連した睡眠の問題が部分的にうつ病の一因になったり、既存のうつ病の症状を悪化させたりする可能性があります。

うつ病の根本的な原因

歴史的に、多くの専門家はうつ病が物質使用と物質使用障害の発症の両方の危険因子であると考えていました。

しかし、いくつかの動物実験を対象とした2017年の研究レビューでは、この関係はそれほど明確ではないことが示唆されています。

著者らが指摘する理由の1つは、うつ病の発症に寄与する可能性のある要因が数多くあることだ。一部の人にとって、うつ病は強い遺伝的要素を持っている可能性があります。他の人にとって、うつ病はストレスの多い幼少期やその他の環境要因、あるいは遺伝要因と環境要因の組み合わせが原因である可能性があります。

これらの根本的な原因は、うつ病とコカインの関係についてのより具体的な洞察を提供する可能性があります。

たとえば、著者らは、うつ病のような症状を示す齧歯動物は実際にはコカインを自己投与する可能性が低いと指摘した。コカインを摂取した人は通常、対照群よりもコカインの摂取量が少なかった。

しかし、うつ病の一因となる可能性のある幼少期にストレスを経験したげっ歯類は、コカインを自己投与する可能性が高かった。

これらの結果は、うつ病とコカインの関連性が、うつ病そのものではなく、うつ病の根本的な原因により密接に関連している可能性があることを示唆しています。

それでも、この研究は私たちに洞察を与えてくれますが、ヒトでさらなる研究を行う必要があります。

その他の健康への影響

コカインの使用は、うつ病またはうつ病に似た症状の一因となるだけでなく、他のさまざまな潜在的に有害な健康影響を引き起こす可能性があります。

短期的には、コカインは心拍数、血圧、体温を上昇させる可能性があります。これらの影響により、特に既存の心臓病がある場合、心臓発作や脳卒中を起こすリスクが高まる可能性があります。

コカインの慢性使用による長期的な影響には次のようなものがあります。

• 鼻血や嗅覚障害（いびきをした場合）などの鼻の問題
• 肺の損傷（喫煙した場合）
• 腸組織の感染症
• 不整脈などの心血管系の問題冠動脈疾患
• 生殖能力の低下
• 精神病の症状
• パラノイア

うつ病とコカイン使用障害の治療

うつ病の症状があり、コカインの使用がその要因である可能性を懸念している場合、サポートのための選択肢がいくつかあります。

そうすることに抵抗がなければ、主治医に問題を話し合うことを検討してください。うつ病とコカイン使用障害の両方に対処する訓練を受けたメンタルヘルスの専門家やケアチームを紹介してもらえます。

あるいは、自分でメンタルヘルスの専門家を探すこともできます。多くのセラピスト データベースでは、併発するメンタルヘルスの問題と薬物使用への対処を専門とする専門家を検索できます。

または、次のサービスに連絡して、秘密の無料ガイダンスを得ることができます。

• SAMHSA の全国ヘルプライン 800-662-4357 または治療検索サイト
• サポートグループプロジェクト
• ナルコティクス・アノニマス
• スマートリカバリ

治療には症状やニーズに応じてさまざまな形がありますが、治療法と薬物療法の組み合わせが含まれる場合もあります。

結論

コカインの使用は、特に長期にわたる場合、うつ病またはうつ病に似た症状を発症する可能性が高くなります。

うつ病の症状があり、コカインを使用している場合は、メンタルヘルスの専門家と協力して、ニーズを満たす治療計画を立てることを検討してください。