オートカニバリズムのすべて

ほとんどの人は、退屈から、または否定的な感情を和らげるために、白髪を抜いたり、かさぶたをはがしたり、爪を噛んだりしたことがあります。

まれに、この活動には自家共食いが伴うことがあり、その場合、人はその髪の毛、かさぶた、または爪を食べることがあります。

自食症は、主に自分自身を食べるという強迫観念を特徴とする精神的健康障害です。

ただし、最新版の精神障害の診断と統計マニュアル (DSM-5) では、この障害が診断可能な精神健康障害として認識されていないことに注意する必要があります。

この記事では、自己共食いの根本的な原因、さまざまな種類の自己共食いとその治療法について探っていきます。

オートカニバリズムとは何ですか？

自己共食いは、自己共食いまたは自己石棺としても知られ、自分自身を食べる習慣を伴う共食いの一形態です。

ほとんどの形式は極端ではありません

自己共食いを実践する人のほとんどは、極端な自己共食いを行っていません。代わりに、より一般的な形式には、次のようなものを食べることが含まれます。

• かさぶた
• 爪
• 肌
• 髪
• 鼻くそ

多くは身体に焦点を当てた反復的な行動として分類されます

多くの種類の自己共食いは、身体中心反復行動 (BFRB) として分類されます。

BFRBは、たとえば緊張したときに爪を噛むという受動的習慣よりも深刻です。 BFRB は、身体に実際の損傷を引き起こす可能性がある反復的な身づくろい行動です。

一部は不安やうつ病に関連している可能性があります

自家共食いとBFRBは複雑な障害であり、多くの場合、不安やうつ病などの根底にある精神的健康状態に関連しています。

また、強迫性障害 (OCD)や異食症など、衝動制御に関連する他の症状を伴うこともあります。

自己共食いにはさまざまな種類がありますか?

自食行為の最も深刻な形態は、体の一部全体を食べることです。しかし、このタイプの自己共食いは非常にまれであるため、それに関する研究はほとんどありません。

自食症として分類できるその他の精神的健康状態には次のものがあります。

• 異食症としても知られる異食症は、人が栄養価のない物を食べると発生します。これらには、氷などの比較的無害な食品以外のアイテムや、ペイントチップなどのより有害なアイテムが含まれる場合があります。
• 爪嚥症は、爪を食べたいという制御できない衝動を特徴とします。爪を噛むという不安な習慣とは異なり、この症状は爪に大きなダメージを与えます。
• 皮膚食症は、指や手の皮膚を食べるのが特徴です。この症状は単にささくれをむくよりも深刻で、皮膚が損傷して出血することがよくあります。
• 抜毛症、またはラプンツェル症候群は、人が自分の髪の毛を食べざるを得ないと感じたときに発生します。髪の毛は消化できないため、消化管の詰まりや感染症を引き起こす可能性があります。

治療せずに放置すると、自家共食いは瘢痕化や感染症を引き起こし、場合によっては死に至る重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

自己共食いの兆候や症状は何ですか?

自食症は、特定の精神的健康状態の副作用として、または管理されていない BFRB による二次的な習慣として発症する可能性があります。

自家共食いの兆候は、障害の種類と重症度によって異なる場合があります。これらには次のものが含まれます。

本体へのダメージ

あらゆるタイプの自食行為は、次のような身体に損傷を引き起こす可能性があります。

• あざ
• 出血
• 傷跡
• 変色
• 神経損傷
• 感染

胃腸の問題

自家共食いは、以下のような胃腸症状を引き起こす可能性もあります。

• 吐き気
• 痛み
• 胃潰瘍
• 便中の血
• 消化管の閉塞または損傷

不安や苦痛

自家共食いは、強迫行為の前、最中、後に不安や苦痛の感情を伴う場合があります。

人は不安や緊張を経験することがありますが、それは強迫行為によってのみ和らげることができます。また、強迫行為の後に喜びや安堵感を感じることもあれば、その障害のために当惑や恥を感じることもあります。

自己共食いの根本的な原因はあるのでしょうか?

自己共食いの正確な原因に関する研究はほとんどありませんが、BFRB の根本的な原因は自己共食いを引き起こす原因に関連している可能性があります。それらには次のものが含まれます。

• 遺伝学。研究によると、BFRB の開発には遺伝的な要素があることが示唆されています。家族にBFRB患者がいると、同様の症状を発症するリスクが高まる可能性があることが示唆されています。
• 年。自家共食いを引き起こす病気の中には、小児期に発症する可能性が高いものがあります。たとえば、1 つケーススタディは、自家共食いの症状を伴って 1 歳頃に現れるレシュ・ナイハン症候群 (LNS) と呼ばれる症状について説明しています。
• 感情。 BFRB の根底にあるトリガーはさまざまな感情であると考えられています。ひとつで小さな勉強、研究者らは、退屈、フラストレーション、焦りが研究グループのBFRBの誘発に重要な役割を果たしていることを発見しました。
• 精神疾患。この状態に関する事例研究はほんのわずかしかありません。たとえば、1 つケーススタディは、精神病と薬物乱用の病歴を持つ29歳の人の自食行為を報告している。

特定のBFRBと自家共食いとの間には関連性がありますが、この状態の根本的な原因についてはさらなる研究が必要です。

自食行為はどのように治療されますか?

自家共食いに関する研究はほとんどないため、この症状の治療選択肢は主にBFRBに効果的であることが判明した治療法に依存しています。

これらの治療選択肢には、療法、投薬、代替療法が含まれます。

治療

認知行動療法 (CBT) は、不安、うつ病、BFRB などの精神的健康状態に効果的な心理療法の一種です。

このタイプのセラピーでは、自分の思考が行動や気分にどのような影響を与えるか、またそれらの思考や信念をポジティブな方法で調整する方法に焦点を当てます。

CBT のサブセットである習慣逆転トレーニング (HRT) は、共食いなどの特定の症状に対して有益であることが証明される可能性があります。

HRT では、面倒な、または危険な可能性のある習慣の変更をより深く掘り下げることに重点が置かれています。ひとつでケーススタディ、研究者らは、HRTが抜毛癖の効果的な治療選択肢であることを発見しました。

薬

自家共食いが不安やOCDなどの基礎的な精神疾患を伴う場合、薬物療法を治療と組み合わせて使用​​できます。

このようなタイプの精神的健康状態に対する最も一般的な薬剤は、次のような選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI)または三環系抗うつ薬です。

• フルオキセチン（プロザック）
• シタロプラム（セレクサ）
• エスシタロプラム（レクサプロ）
• アミトリプチリン

正確な症状に適した薬と投与量を見つけるには時間がかかる場合があるため、医師との良好なコミュニケーションとフォローアップが重要です。

代替療法

CBT と投薬は自家共食いなどの症状に対して最も効果的な治療法ですが、代替療法を取り入れることを選択する人もいます。

研究によると、マインドフルネスは思考プロセスを現在に戻すことでストレスや不安の感情を軽減するのに役立つことが示唆されています。

自食症の人にとって、マインドフルなテクニックを実践すると、強迫行為を軽減できる可能性があります。

マッサージ療法や鍼治療などの他の代替アプローチは、自家共食いやBFRBの症状の一部を物理的に軽減することができます。

これらの種類の治療法は、より多くの治療効果をもたらすと考えられていますが、さらなる研究がまだ必要です。

取り除く

自食症は、皮膚、爪、髪などの自分の一部を食べ​​る習慣を特徴とする精神的健康状態です。

自食症の人のほとんどは、OCD や不安症など、他の基礎的な精神的健康状態を抱えています。

自家共食いは、特に他食症や三食症などの症状の場合、治療せずに放置すると身体の健康に悪影響を与える可能性があります。

自家共食いとBFRBの治療の第一選択はCBTであり、必要に応じて薬物療法も行われます。

適切な支援としっかりした治療計画があれば、この症状の見通しは明るいものになります。