このお尻の痛みの原因は何ですか?

お尻は後ろにあるので、あまり意識していなかったのかもしれません。しかし、痛みが出始めたら気づくでしょう。お尻は主に脂肪と臀筋で構成されていますが、怪我や病気になりやすい場合があります。

軽度の筋肉の緊張から感染症まで、さまざまな疾患がお尻の痛みを引き起こす可能性があります。これらの症状のほとんどは深刻ではありませんが、医師の診察が必要なものもあります。

痛みが治まらない、悪化する、または次のような症状がある場合は、電話で相談してください。

• 足のしびれや脱力感
• 腸や膀胱のコントロールに問題がある
• 治らない傷
• 鋭い痛みまたは撃つような痛み
• 104°F (40°C) 以上の発熱
• 歩いているときにだけ痛みが起こり、動きが制限される

ここでは、お尻の痛みを引き起こす可能性のあるいくつかの症状と、どの症状が考えられるかを判断するためのヒントを紹介します。

1.あざ

打撲はお尻の痛みの一般的な原因です。あざの黒と青の色は、損傷した血管からの血液が皮膚の下に溜まることによって引き起こされます。あざがどれくらい続くか気になりますか？色が教えてくれます。

お尻に怪我をすると、たとえば、ローラーブレード中に転んだり、サッカーなどの接触スポーツをしているときに打撲を受けたりすると、打撲傷ができることがあります。多くの場合、打撲部分の腫れや圧痛に気づくでしょう。症状を緩和し、治癒過程を早める方法をご紹介します。

2. 筋肉の緊張

お尻は大臀筋、中臀筋、小臀筋という3つの筋肉で構成されています。これらの筋肉のいずれかを引き裂くほど引き伸ばすと、緊張する可能性があります。

これにより、次のような問題が発生する可能性があります。

• 腫れ
• 優しさ
• 影響を受けた筋肉の硬直と動きの困難

筋肉の緊張の一般的な原因は、運動のしすぎ、運動前にウォーミングアップをしていない、突然またはぎこちない動きをしたことです。痛みの原因が緊張であると思われる場合は、痛みを軽減するためにできることをいくつか紹介します。

3. 坐骨神経痛

坐骨神経痛は病気ではなく、症状です。これは、腰から臀部を通って各脚に伸びる坐骨神経に広がる鋭い、または焼けつくような痛みです。

影響を受けた脚にしびれやうずきを感じることもあります。これらのストレッチは症状を和らげるのに役立つかもしれません。

坐骨神経痛は、多くの場合、椎間板ヘルニアや脊椎の一部が狭くなって坐骨神経が圧迫されることによって引き起こされます。坐骨神経痛を引き起こす症状は年齢とともにより一般的になるため、40 代から 50 代で坐骨神経痛になる可能性が高くなります。

どのくらいの人がこの症状に陥るかについては研究によって異なりますが、一部の研究者は、最大 40% の人が坐骨神経痛を経験していると推定しています。

4.滑液包炎

滑液包炎は、骨のクッションを提供する滑液包と呼ばれる液体で満たされた袋が炎症を起こす一般的な症状です。肩、腰、肘、膝などの領域が最も頻繁に影響を受けます。

お尻には坐骨滑液包と呼ばれる滑液包もあります。坐骨滑液包に影響を与える滑液包炎は、坐骨滑液包炎と呼ばれます。

症状には次のようなものがあります。

• 座ったり横になったりすると痛みが出る
• 太ももの後ろに広がる痛み
• 腫れと赤み

坐骨滑液包を損傷したり、硬い表面に長時間座ったりすると、坐骨滑液包に滑液包炎が発生する可能性があります。このタイプの滑液包炎は、一般的に原因となる職業にちなんで、「織工のお尻」または「仕立て屋の椅子」と呼ばれることもあります。これらの運動は症状を軽減するのに役立つかもしれません。

5. 椎間板ヘルニア

背骨の各骨は、ゼリー状の素材で満たされた小さなパッドによって分離され、緩衝されています。これらはディスクと呼ばれます。

椎間板の外層が破れて内部物質の一部が滑り出すと、椎間板ヘルニアが発生する可能性があります。椎間板ヘルニアは近くの神経を圧迫し、痛み、しびれ、脱力感を引き起こす可能性があります。

影響を受けた椎間板が腰部 (腰椎) にある場合、お尻に痛みを感じる可能性があります。痛みが脚に広がることもあります。その他の症状には次のようなものがあります。

• しびれ
• チクチクする
• 弱さ

椎間板は年齢とともに変性するため、年齢を重ねると椎間板ヘルニアになる可能性が高くなります。その他のリスクには、肥満や、重い物を持ち上げたり引っ張ったりする仕事が含まれます。

6. 椎間板変性疾患

年齢を重ねると、背中の椎間板が磨耗してしまうことがあります。椎間板が縮小すると、脊椎の骨が互いに擦れないようにするクッション性が失われます。

腰の椎間板が変性すると、お尻や太ももに痛みが生じることがあります。座ったり、かがんだり、何かを持ち上げたりすると痛みが悪化することがあります。ウォーキングやその他の運動をすると症状が軽減されます。足にしびれやしびれを感じることもあります。

7.梨状筋症候群

梨状筋は、腰から太ももの上部まで伸びる筋肉です。また、坐骨神経と呼ばれる、脊椎下部からお尻を通って太ももの後ろまで伸びる神経もあります。

怪我や使い過ぎにより、梨状筋が炎症を起こし、坐骨神経を圧迫することがあります。この圧力により、お尻から脚の後ろにかけて坐骨神経痛と呼ばれる一種の痛みが生じることがあります。

2階を歩いたり、走ったり、座ったりすると痛みが悪化することがあります。しびれやチクチク感が出る場合もあります。梨状筋ストレッチはこれらの症状を軽減するのに役立ちます。

梨状筋症候群は、他のタイプの腰痛と誤診されることがよくあります。腰痛と診断された人の約6パーセントが実際に梨状筋症候群を患っています。

8.毛嚢胞

嚢胞は、体のさまざまな部分に形成される可能性のある中空の袋です。嚢胞には液体が含まれることがよくありますが、毛嚢胞には小さな毛髪と皮膚の断片が含まれています。これらの嚢胞は臀部の間の裂け目に形成されます。毛が皮膚に成長すると（埋没毛）、これらの嚢胞が発生する可能性があります。

痛みとともに、次のことに気づく場合があります。

• 赤くなった肌
• 開口部から膿や血液が排出される
• 悪臭

ピロニダル嚢胞は女性よりも男性、また長時間座っている人に多く見られます。また、自転車に乗っているときなど、摩擦によって発生することもあります。

9. 直腸周囲膿瘍

直腸周囲膿瘍（肛門周囲膿瘍とも呼ばれます）は、便が体内から排出される開口部である肛門近くの腺に形成される膿が満たされた空洞です。膿瘍は細菌感染によって引き起こされます。

このタイプの膿瘍は乳児によく見られます。成人が下痢、便秘、またはその他の排便に問題がある場合、感染症にかかる可能性が高くなります。

肛門の内部と皮膚の間に異常な接続がある人もいます。これを瘻孔といいます。細菌がこの接続部に閉じ込められ、膿瘍が形成される可能性があります。医師は瘻孔を除去する手術を勧める場合があります。

10. 仙腸関節機能不全

仙腸関節は、脊椎の基部にある三角形の骨である仙骨を骨盤に接続します。この関節が炎症を起こすと、腰に痛みが生じ、その痛みはお尻から脚の上部まで広がることがあります。

歩いたり、走ったり、階段を上ったりすると痛みが悪化する可能性がありますが、軽減する選択肢はあります。理学療法は、関節の強度を向上させ、柔軟性を維持するのに役立ちます。

仙腸関節痛は、別のタイプの腰痛と誤診されることがよくあります。について 10～25パーセント腰痛のある人の 80% は仙腸関節に問題があります。

11. 関節炎

関節炎は、関節に痛みやこわばりを引き起こす病気です。関節炎には約 100 種類の異なる種類があり、それらを合わせると次のような影響が生じます。 5,400万アメリカ人。

一部のタイプは、加齢や活動に伴う関節の徐々に磨耗によって引き起こされます。関節に対する免疫系の攻撃によるものもあります。

股関節の関節炎は、臀部に広がる痛みを引き起こすことがあります。痛みやこわばりは朝悪化することがありますが、関節を動かすと徐々に改善します。薬物療法と理学療法は痛みの管理に役立ちます。

12. 血管疾患

大動脈は心臓からの主要な血管です。腸骨動脈と呼ばれる 2 つの小さな血管に分かれ、その後さらに小さくなり、血液を脚に運びます。アテローム性動脈硬化によるこれらの血管の閉塞は、臀部の痛みを引き起こす可能性があります。

痛みは歩くときに発生し、実際に痛むこともあります。歩行を中止せざるを得なくなり、その後痛みは消えます。また、下腿の筋力低下や脱毛が起こることもあります。

どのような治療法がありますか?

お尻の痛みを治療するには、かかりつけ医、リウマチ専門医、または整形外科医の診察を受ける必要があります。医師はあなたの痛みの原因に合わせて治療を行います。

医師は次のことを推奨する場合があります。

• 炎症を抑えるためのコルチコステロイド注射
• 怪我の周囲の筋肉を強化し、患部の可動域を改善するための理学療法
• 嚢胞または膿瘍を排出する手順
• 損傷した椎間板を修復するか、磨耗した関節を交換する手術

治療計画が決まるまでは、家庭療法で症状を和らげることができます。

あなたはできる

• 氷や温熱を当てて腫れを抑え、痛みを和らげます。どちらか一方を使用することも、氷と熱を交互に切り替えることもできます。温湿布または冷湿布を患部に1回あたり約15分間当てます。
• 足、腰、お尻を優しくストレッチします。
• 怪我を治す時間を与えるために休んでください。
• ナプロキセン(Aleve) やイブプロフェン(Advil) などの市販の鎮痛剤を服用します。

医師の診察を受ける時期

数日経っても痛みが改善しない場合、または悪化している場合は、医師の診察を受けてください。痛みの原因を探すために、身体検査が行われ、場合によってはX 線などの画像検査も行われます。

医師がお尻の痛みの原因を理解したら、あなたのニーズに合った治療計画を一緒に考えてくれるでしょう。