TSH（甲状腺刺激ホルモン）検査

甲状腺刺激ホルモン検査とは何ですか?

甲状腺刺激ホルモン（TSH）検査では、血液中のTSHの量を測定します。 TSHは、脳の基部にある下垂体によって生成されます。甲状腺から放出されるホルモンの量を調節する役割を担っています。

甲状腺は、首の前にある小さな蝶の形をした腺です。これは 3 つの主要なホルモンを生成する重要な腺です。

• トリヨードチロニン (T3)
• チロキシン (T4)
• カルシトニン

甲状腺は、これら 3 つのホルモンの放出を通じて、代謝や成長などのさまざまな身体機能を制御します。

下垂体がより多くのTSHを生成すると、甲状腺はより多くのホルモンを生成します。このようにして、2 つの腺が連携して適切な量の甲状腺ホルモンが生成されるようにします。

しかし、このシステムが破壊されると、甲状腺が生成するホルモンが多すぎたり、少なすぎたりすることがあります。

TSH 検査は、甲状腺ホルモンレベルの異常の根本的な原因を特定するためによく行われます。また、甲状腺の活動低下または過剰活動のスクリーニングにも使用されます。血液中のTSHレベルを測定することで、医師は甲状腺がどの程度機能しているかを判断できます。

甲状腺刺激ホルモン検査はなぜ行われるのですか?

甲状腺疾患の症状がある場合、医師は TSH 検査を指示することがあります。甲状腺疾患は、甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症に分類できます。

甲状腺機能低下症

甲状腺機能低下症は、甲状腺が生成するホルモンが少なすぎるため、代謝が低下する状態です。甲状腺機能低下症の症状には、疲労、脱力感、集中力の低下などがあります。

以下は甲状腺機能低下症の最も一般的な原因の一部です。

• 橋本甲状腺炎。これは、体が自身の甲状腺細胞を攻撃する自己免疫疾患です。その結果、甲状腺は十分な量のホルモンを産生できなくなります。この状態は常に症状を引き起こすわけではないため、目立った損傷を引き起こす前に数年かけて進行する可能性があります。
• 甲状腺炎。これは甲状腺の炎症です。多くの場合、ウイルス感染や橋本甲状腺炎などの自己免疫疾患によって引き起こされます。この状態は甲状腺ホルモンの産生を妨げ、最終的には甲状腺機能低下症を引き起こします。
• 産後甲状腺炎。これは一時的な甲状腺炎であり、出産後に一部の人に発症​​する可能性があります。
• ヨウ素欠乏症。甲状腺はヨウ素を使用してホルモンを生成します。ヨウ素欠乏は甲状腺機能低下症を引き起こす可能性があります。米国ではヨウ素添加塩が広く使用されているため、これは非常にまれです。ただし、世界の他の地域ではより一般的です。

甲状腺機能亢進症

甲状腺機能亢進症は、甲状腺が過剰に多くのホルモンを生成し、代謝の速度を速める状態です。甲状腺機能亢進症の症状には、食欲の増加、不安、睡眠困難などがあります。

以下は甲状腺機能亢進症の最も一般的な原因の一部です。

• バセドウ病。これは、甲状腺が大きくなり、過剰な量のホルモンが産生される一般的な病気です。この状態は甲状腺機能亢進症と多くの同じ症状を共有しており、多くの場合甲状腺機能亢進症の発症に寄与します。
• 甲状腺炎。最終的には甲状腺機能低下症につながりますが、短期的には甲状腺機能亢進症を引き起こす可能性もあります。これは、炎症によって甲状腺が過剰な量のホルモンを生成し、それらが一度に放出されるときに発生することがあります。
• 過剰なヨウ素。体内にヨウ素が多すぎると、甲状腺が過剰に活動する可能性があります。これは通常、ヨウ素を含む薬剤を継続的に使用した結果として発生します。これらの薬には、一部の咳止めシロップや、心臓不整脈の治療に使用されるアミオダロンが含まれます。
• 甲状腺結節。これらは甲状腺に時々形成される良性のしこりです。これらのしこりのサイズが大きくなり始めると、それらのしこりが過剰に活動し、甲状腺が過剰なホルモンを生成し始める可能性があります。

甲状腺刺激ホルモン検査の準備はどのようにすればよいですか?

TSH 検査には特別な準備は必要ありません。ただし、TSH 測定の精度を妨げる可能性のある薬を服用している場合は、医師に伝えることが重要です。 TSH 検査を妨げる可能性のあるいくつかの薬剤は次のとおりです。

• アミオダロン
• ドーパミン
• リチウム
• プレドニン
• ヨウ化カリウム
• ビオチン

検査前にこれらの薬剤の使用を避ける必要がある場合があります。ただし、医師の指示がない限り、薬の服用をやめないでください。

甲状腺刺激ホルモン検査はどのように行われますか?

TSH検査では血液サンプルを採取します。通常、血液は肘の内側の静脈から採取されます。

医療提供者は次の手順を実行します。

1. まず、消毒剤またはその他の滅菌溶液を使用してその領域を洗浄します。
2. 次に、ゴムバンドを腕に巻き付けて、静脈を血液で膨張させます。
3. 静脈を見つけたら、その静脈に針を刺して血液を採取します。血液は針に取り付けられた小さなチューブまたはバイアルに採取されます。
4. 十分な血液を採取した後、針を取り外し、出血を止めるために穿刺部位を包帯で覆います。

手順全体が完了するまでにかかる時間はわずか数分です。血液サンプルは分析のために研究室に送られます。

医師が検査結果を受け取ると、結果について話し合い、その結果が何を意味するのかを説明するために面談の予約を入れます。

甲状腺刺激ホルモン検査の結果は何を意味しますか?

TSH レベルの正常範囲は、1 リットルあたり 0.4 ～ 4.0 ミリ国際単位です。すでに甲状腺疾患の治療を受けている場合、正常範囲は 1 リットルあたり 0.5 ～ 3.0 ミリ国際単位です。

正常範囲を超える値は、通常、甲状腺の機能が低下していることを示します。これは甲状腺機能低下症を示します。甲状腺が十分なホルモンを産生しない場合、下垂体はそれを刺激しようとしてより多くのTSHを放出します。

正常範囲を下回る値は、甲状腺が過剰に活動していることを意味します。これは甲状腺機能亢進症を示します。甲状腺が過剰に多くのホルモンを産生すると、下垂体から放出されるTSHの量が減ります。

結果に応じて、医師は診断を確定するために追加の検査を実行することを希望する場合があります。