MRSAで死ぬことはありますか?

メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA) は、薬剤耐性ブドウ球菌感染症の一種です。 MRSA は、最も一般的には比較的軽度の皮膚感染症を引き起こし、簡単に治療できます。

ただし、MRSA が血流に入ると、心臓などの他の臓器に感染症を引き起こす可能性があり、これは心内膜炎と呼ばれます。また、感染に対する身体の圧倒的な反応である敗血症を引き起こす可能性もあります。

このような状況が発生し、治療できない、または治療できない場合は、MRSA により死亡する可能性があります。

MRSAとは何ですか？

黄色ブドウ球菌（SA）は、皮膚や鼻の中に生息する非常に一般的な細菌で、問題を引き起こしません。

しかし、切り傷や擦り傷などの開口部から皮膚に入ると、皮膚感染症を引き起こす可能性があります。幸いなことに、抗生物質はほとんどの感染症を簡単に治すことができます。

時間の経過とともに、一部の SA 株は、β-ラクタムまたは β-ラクタムと呼ばれる種類の抗生物質に対して耐性または免疫を持つようになりました。

このクラスには、ペニシリンおよびアモキシシリンなどの同様の抗生物質が含まれます。セファロスポリン類も含まれます。これらの抗生物質は、皮膚感染症の治療に最もよく使用されます。

抗生物質耐性は、メチシリンと呼ばれるペニシリン様抗生物質で最初に発見されました。その抗生物質がもう使用されていないにもかかわらず、彼らは「メチシリン耐性」と呼ばれるのはこのためです。

MRSA 皮膚感染症は通常は深刻ではなく、通常は治療に反応します。

しかし、侵襲性 MRSA と呼ばれる MRSA が体内に侵入すると、血流や他の臓器に重篤な感染症を引き起こす可能性があります。これは生命を脅かす感染症であり、治療がより困難です。

mrsaの種類

MRSA は、どこで MRSA に接触するかによって 2 つのタイプに分類されます。

• 医療関連 MRSA (HA-MRSA) 。このタイプは病院や長期介護施設などの医療現場で発生し、侵襲性感染を引き起こす可能性が高くなります。
• 地域社会関連 MRSA (CA-MRSA)。このタイプは地域社会の健康な人に発生し、通常は軽度の皮膚感染症を引き起こしますが、重篤な感染症を引き起こす可能性もあります。

MRSAの症状は何ですか?

症状は感染部位によって異なります。

肌

MRSA の皮膚感染症は、外観が似ているため、大きなニキビ、膿痂疹、またはクモの咬傷と間違われることがあります。それが引き起こす可能性のある皮膚感染症のいくつかの種類は次のとおりです。

• 蜂窩織炎
• 沸騰（フルクル）
• 癰
• 膿瘍

皮膚上の 1 つまたは複数の隆起したしこりまたは痛みのある斑点で構成されます。その他の症状には次のようなものがあります。

• 赤み
• 痛み
• 腫れ
• 暖かさ
• 皮膚の破壊または潰瘍形成（壊死）
• 熱

次のような膿が含まれている兆候がある場合があります。

• 中心が黄色っぽいか白い
• 上部は点、つまり「頭」に達します
• 滲出液または膿の排出

肺

MRSA が肺に入ると重度の肺炎を引き起こす可能性があります。膿が溜まった肺膿瘍や膿胸が形成されることがあります。症状には次のようなものがあります。

• 咳
• 息切れ
• 血の混じった痰
• 高熱

心臓

MRSAは心臓の内部に感染する可能性があります。これにより、心臓弁が急速に損傷する可能性があります。いくつかの症状は次のとおりです。

• 倦怠感
• 発熱と悪寒
• 筋肉痛と関節痛
• 寝汗
• 胸痛
• 新しい、または変化した心雑音
• 脚の腫れ、または末梢浮腫、およびうっ血性心不全のその他の兆候

血流

菌血症とは、血流中に細菌が存在することを意味します。これは敗血症や敗血症性ショックを引き起こす可能性がある非常に重篤で生命を脅かす状態です。症状には次のようなものがあります。

• 発熱と悪寒
• 低血圧（低血圧）
• 速い心拍数
• 速い呼吸
• 尿の生成がほとんどまたはまったくない、または無尿
• 混乱

骨

骨髄炎は骨感染症の別名です。 MRSA が骨に感染を引き起こすと、次のような症状が現れます。

• 発熱と悪寒
• 痛み
• 感染した骨の周囲の皮膚や組織の発赤と腫れ

MRSA感染の原因は何ですか?

MRSAは非常に感染力が強いです。感染している人との接触、またはMRSAが付着した物体や表面との接触を通じて感染します。

皮膚に MRSA があるからといって、感染症があるわけではありません。

MRSAに感染しているが病気ではない人は、定着していると言われています。彼らはキャリアと呼ばれ、MRSAを他の人に感染させる可能性があります。また、感染症を発症する可能性も高くなります。

MRSAは、切り傷などの開口部を見つけて皮膚や体に侵入した場合にのみ感染を引き起こします。

mrsa感染の危険因子

• スポーツなど他人との接触が必要な活動に参加する
• 矯正施設や大学の寮など、多くの人が近くに住んでいる
• タオル、カミソリ、スポーツ用品、サウナベンチなどのアイテムの共有
• 非常に若い、またはかなり年配の大人である
• 免疫力が低下している
• 医療現場で働く
• MRSA感染者と同居している
• 尿道カテーテルや点滴などの医療製品や装置を体内に挿入または体内に挿入すること
• 最近入院した
• 長期介護施設に住んでいる
• 長期入院している
• 手術による傷がある
• 抗生物質を長期間または頻繁に使用している
• 点滴薬を使用する

どのように伝わっているのでしょうか？

MRSA は、感染している人との接触、または細菌が付着している物体や表面との接触を通じて伝染します。

2 種類の MRSA は異なる方法で感染します。

CA-MRSA

CA-MRSA は、他の人と密接に接触する場所では急速に感染する可能性があります。これには以下が含まれます。

• 学校
• 保育園
• 軍事基地
• 矯正施設
• あなたの家
• スポーツ施設、特にサッカーやレスリングなどの接触の多いスポーツが行われる場所
• 教会

また、ジムや遊園地の乗り物などで機器を共有する場合にも簡単に感染します。

HA-MRSA

通常、HA-MRSA は感染した医療従事者、または感染した医療従事者から感染します。医療施設の訪問者も MRSA を広める可能性があります。

細菌が体内に侵入する経路がある場合、MRSA は感染症を引き起こす可能性が高くなります。これは次のようなものかもしれません:

• C-PAPマシン
• 尿道カテーテル
• 手術の傷
• 透析ポート
• 静脈（IV）または中心静脈ライン
• 気管内チューブ

MRSAは予防できるのでしょうか？

MRSA の感染を防ぐためにできることはいくつかあります。

• 石けんと水で頻繁に手を洗ってください。
• 水が利用できない場合は、手指消毒剤を使用してください。
• MRSA に感染した傷が治るまで包帯で覆ったままにしておきます。
• 傷を拭いたり、包帯を交換したりするときは、使い捨て手袋を着用してください。
• 服は毎日着替えて、また着る前に洗濯しましょう。
• ベッドシーツとタオルは毎週交換してください。
• カミソリやスポーツ用品などの私物を共有しないでください。
• 感染が治まるまでは、サッカーやレスリングなどの接触スポーツをしたり、ジムに行ったりしないでください。

MRSAはどのように診断されるのか

MRSA が感染症の原因であると疑われる場合、細菌を含む液体または組織のサンプルが採取され、皿の中で増殖または培養されます。

細菌は増殖し、顕微鏡で観察することで特定できます。サンプルは次のとおりです。

• 皮膚感染症による膿
• 肺感染症からの痰
• 菌血症用の血液
• 骨髄炎に対する骨生検

感受性検査と呼ばれる特別な検査は、細菌がどの抗生物質に耐性があり、どの抗生物質を使用して細菌を殺し、感染を止めることができるかを判断するために行われます。

臓器内の感染を調べるために他の検査が行われる場合もあります。それらには次のものが含まれる場合があります。

• 心エコー図（心臓）
• 気管支鏡検査（肺）

MRSA を引き起こす感染症は、他の非耐性菌によって引き起こされる感染症と非常によく似ています。 MRSA が疑われなければ、誤診され、耐性のある抗生物質で治療される可能性があります。

医師は通常、感染症が改善していないか悪化していると判断した場合、傷を培養します。その後、この培養物を使用して MRSA を正確に診断し、適切な治療法を決定できます。

迅速かつ適切な治療により、感染が悪化して浸潤するリスクが大幅に低下するため、正確な診断を得ることが非常に重要です。

MRSAはどのように治療されますか?

皮膚感染症

ほとんどの MRSA 皮膚感染症は切開によって開かれ、膿が排出されます。通常、感染症を治すにはこれで十分です。次の場合には、ドレナージ後に抗生物質が投与されることがよくあります。

• 感染症が重度であるか、膿瘍が 2 センチメートルを超えている場合
• あなたはとても若いか、かなり年配の大人です
• 免疫システムが損なわれている
• 感染を完全に排除できなかった
• ドレナージだけでは感染症は改善しません
• 侵襲性MRSAの症状が出始める

最も効果的な抗生物質を決定するために膿を培養しますが、これには数日かかる場合があります。

その間、経験的な抗生物質が投与されます。これは、あなたの地域のMRSA感受性に基づいて医師が効果的であると考える抗生物質が投与されることを意味します。

MRSAに作用する抗生物質はいくつかあります。それらには次のものが含まれます。

• クリンダマイシン(クレオシン)
• ドキシサイクリン(ドリックス)
• トリメトプリム-スルファメトキサゾール (バクトリム)
• リネゾリド（ザイボックス）

リファンピン (リファジン) は、MRSA の治療に使用される別の抗生物質です。通常は単独で使用されることはありません。通常、併用療法で使用されます。

それぞれの抗生物質には長所と短所があります。医師があなたに最適な治療法を提供します。

たとえ傷が治ったように見えても、処方された抗生物質は必ずすべて服用してください。そうしないと、最も強力な細菌が生き残る可能性があります。これにより、さまざまな抗生物質に対してより耐性のある細菌が生成される可能性があります。

皮膚感染症の膿を自分で潰したり排出したりしないでください。 MRSA を皮膚の奥深くや血流に押し込むと、侵襲性感染症を引き起こす可能性があります。

侵襲性感染症

MRSA が体内に入ると、血流や臓器に重篤で生命を脅かす感染症を引き起こす可能性があります。

侵襲性感染症は、病院で 1 つまたは複数の抗生物質の静注により治療されます。バンコマイシン (バンコシン) は、通常使用される抗生物質の 1 つです。

侵襲性 MRSA 感染症は免疫システムを圧倒する可能性があり、治療が非常に困難な場合があります。多くの人が亡くなります。

重度の感染症では通常、体が治癒しようとしている間に追加のサポートが必要になります。これには次のものが含まれる場合があります。

• 人工呼吸器
• 血圧を維持するための薬、または血管収縮薬
• 透析
• 心臓または骨の感染症の手術

いつ医者に診てもらうべきか

次のような場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

• MRSA 皮膚感染症があると思われます
• クモに刺されたような皮膚感染症がある
• 赤くて温かく、膿を含んでいるか膿を排出しているように見える皮膚感染症がある
• 皮膚感染症と発熱がある

治療を受けた MRSA 感染症がある場合、次の場合は直ちに医師の診察を受けてください。

• 新たな症状または悪化した症状が発生した場合
• あなたの感染症は良くなりません
• 感染症は治まったけどまた再発してしまう
• 高熱や悪寒、低血圧、胸痛、息切れなどの症状が現れ、侵襲性MRSA感染を示します。

MRSA に感染した場合の見通しはどうなりますか?

今後の見通しは感染部位によって異なる。

MRSA 皮膚感染症は、迅速かつ適切な治療により治癒できます。皮膚感染症を繰り返す場合は、MRSA 定着の検査と治療を受けて、感染を止めることができます。

侵襲性 MRSA 感染症の見通しは重症度によって異なります。

軽度の感染症は治癒する可能性が高くなりますが、治癒には長い時間がかかる場合があります。感染症によっては、治療に数週間の抗生物質の投与が必要になる場合があります。非常に重度の感染症は治療にあまり反応せず、多くの場合治癒しません。

皮膚感染症の予防措置と迅速な治療は、侵襲性 MRSA 感染症を回避する最善の方法です。

結論

医療施設の外で感染した MRSA 感染症は、通常、簡単に治療できます。

早期に治療を開始し、傷のケアや細菌の感染を避ける方法について医師の指示に従うことが非常に重要です。抗生物質を処方された期間内に服用することも重要です。

侵襲性感染症はさらに深刻です。ほとんどの場合、病院で抗生物質の点滴による積極的な治療が必要です。それでも、重篤な感染症により死亡する可能性があります。

良好な結果が得られる可能性を高めるための最善の方法は、MRSA 感染症があると思われる場合、または感染症が治療後も改善しない場合は、すぐに医師の診察を受けることです。