骨病変生検

骨病変生検とは何ですか?

骨病変生検は、医師が骨組織のサンプルを採取し、検査のために検査室に送る外科的処置です。この検査は通常、癌性骨腫瘍と非癌性骨腫瘍を区別し、他の骨の異常を診断します。

この手順では、小さな切開を行い、骨にドリルで穴を開け、骨内部の病変から組織サンプルを採取します。病変は骨の構造の異常であり、骨の成長に影響を与える場合もあれば、影響しない場合もあります。すべての病変が癌性であるわけではありません。

なぜ骨病変生検が必要なのでしょうか?

骨に異常の兆候がある場合、医師は骨病変生検を指示する場合があります。これらは、X 線や CT スキャンなどの画像スキャンで現れることがあります。生検は、医師が骨病変が癌、感染症、または他の病気の結果であるかどうかを判断するのに役立ちます。

骨腫瘍または病変に関連する症状には次のものがあります。

• コクシジウム症（真菌感染症）
• ユーイング肉腫（子供に影響を及ぼす癌性骨腫瘍）
• 線維腫（良性腫瘍）
• ヒストプラズマ症（真菌感染症）
• 多発性骨髄腫（形質細胞が関与する骨髄の癌）
• マイコバクテリア感染症（結核）
• 骨芽細胞腫（良性の骨腫瘍）
• 類骨骨腫（良性骨腫瘍）
• 骨軟化症（ビタミンD不足による骨の軟化）
• 骨髄炎（骨感染症）
• 骨肉腫（通常、思春期に現れる癌性骨腫瘍）
• 線維性骨炎（副甲状腺機能亢進症による骨の軟化）
• くる病（カルシウム、ビタミンD、またはリン酸塩の欠乏による骨の弱化）

骨病変生検により、外科医は骨の内部の様子を知ることができます。感染症や骨髄炎など切断の候補となる疾患の状態を検査する際に役立ちます。場合によっては、生検が切断の必要性を防ぐのに役立つ場合があります。

骨病変生検の準備はどのようにすればよいですか?

手術の前に、骨病変の位置を特定するための画像検査が行われます。これらの画像を使用して、外科医は組織サンプルを採取する領域を選択します。

身体検査も受けます。市販薬やサプリメントなど、服用している薬やアレルギーについて医師に伝える良い機会です。

おそらく、生検の前に 8 時間絶食する必要があります。これは、特に全身麻酔を受けている場合の標準的な手順です。

骨病変生検では何が起こるのですか?

生検の場所と種類によって、必要な麻酔の種類が決まります。局所的な部位特異的な麻酔が必要な場合もあれば、全身麻酔が必要な場合もあります。全身麻酔下では、生検中は痛みもなく眠っています。

手術中、外科医はサンプルを採取する骨の上の皮膚に小さな切開を加えます。次に何が起こるかは、受ける生検の種類によって異なります。

針生検では、外科医は骨に小さな穴を開けます。外科医は針に似た器具を使用して組織サンプルを抽出します。

切開生検では、外科医は腫瘍を直接切り込み、サンプルを採取します。このタイプの生検では、より大きな組織サンプルを取得できます。

サンプルを取り出した後、医師は切開創を縫合して閉じ、包帯を巻きます。その後、組織サンプルを検査のために研究室に送ります。

骨病変生検に伴う合併症にはどのようなものがありますか?

すべての外科手術には感染症や出血のリスクが伴いますが、出血性疾患や免疫力が低下している人ではリスクがより大きくなります。これらの危険因子のいずれかがある場合は医師に伝えてください。

骨病変生検に特有のその他の考えられる合併症には次のようなものがあります。

• 周囲の組織への損傷
• 過剰な出血
• 骨折
• 骨または生検領域付近の感染

この検査のリスクは、骨病変を検査しない場合のリスクよりも大幅に低くなります。検査はがんやその他の深刻な健康上の問題を検出し、できるだけ早く治療を開始できるようにするのに役立ちます。

骨病変生検後はどうなりますか?

生検後は、医師から帰宅してもよいと言われるまで病院のベッドで休んでください。あなたは、その部位を清潔に保ち、包帯を交換するなど、切開創のケアを担当します。医師は次回の診察で抜糸をします。生検部位は、処置後数日間痛む場合があります。

医師は次回の診察で生検の結果を詳しく調べます。骨生検の結果を伝え、治療プログラムの概要を説明します。