HIVに感染すると発疹が出ることがあります。顔や胸によく現れますが、他の場所に現れることもあります。 HIV や特定の感染症の治療に使用される薬剤も、重篤なものを含む発疹を引き起こす可能性があります。
発疹は、通常、ウイルス感染後最初の 2 か月以内に発生する急性 HIV 感染症の症状です。 HIV の他の初期症状と同様、この発疹も別のウイルス感染症の症状と間違えられがちです。したがって、この発疹を特定して治療する方法を学ぶことが重要です。

皮膚の変化
カリフォルニア大学サンディエゴ校によると、HIV とともに生きる人の 90% が、病気のある段階で皮膚の症状や変化を経験します。
発疹は、HIV によって引き起こされる症状が原因で発生する場合もあれば、抗レトロウイルス薬 (ART) と呼ばれる HIV 治療薬の副作用、または HIV 患者でより蔓延する可能性のあるその他の感染症によって発生する場合もあります。
服薬警告
抗レトロウイルス療法に伴う皮膚の発疹は通常は重篤なものではなく、数週間以内に消えます。多くの場合、不快感やかゆみを軽減するための対症療法で管理されます。場合によっては、抗レトロウイルス薬が別のものに変更されることがあります。
国立衛生研究所 (NIH) は、次の 3 つの主要なクラスの抗レトロウイルス薬が皮膚発疹の原因であると報告しています。
- 非ヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤(NNRTI)
- ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤(NRTI)
- プロテアーゼ阻害剤 (PI)
ネビラピン (Viramune) のような NNRTI は、薬物性皮膚発疹の一般的な原因です。アバカビル (Ziagen) は、皮膚発疹を引き起こす可能性がある NRTI 薬です。発疹を引き起こす可能性のある PI には、チプラナビル (Aptivus) が含まれます。

HIV 発疹の写真

何を探すべきか
HIV 治療薬によって引き起こされるのか、HIV 自体によって引き起こされるのかにかかわらず、発疹は通常、皮膚上の赤い平らな領域として現れ、通常は小さな赤い隆起で覆われています。
発疹はかゆみを伴う場合があります。それは体のどの部分にも現れる可能性がありますが、最も頻繁に起こるのは顔、胸、そして時には足や手です。
重大度の範囲
急性 HIV 感染症または HIV 治療薬に関連する発疹の中には軽度なものもあります。他の発疹は皮膚に深刻な損傷を引き起こし、生命を脅かす可能性があります。
抗レトロウイルス薬の使用によって発生する可能性がある、まれではあるが重篤な皮膚発疹の 1 つがスティーブンス ジョンソン症候群 (SJS) です。この条件が当てはまる場合
- 皮膚や粘膜の水疱
- 急速に発症する発疹
- 熱
- 舌の腫れ

発疹の治療
HIV 発疹の治療計画は、発疹の原因によって異なります。 HIV 陽性で、ヒドロコルチゾン クリームやジフェンヒドラミン (ベナドリル) などの市販薬でも発疹が軽減されない場合は、原因を特定できる医療専門家に相談してください。
発疹が感染そのものの結果である場合、HIV 治療薬は免疫システムを回復し、ウイルス量を減らすことで皮膚を助けることができます。
ただし、発疹が現在の投薬計画によって引き起こされていることが判明した場合は、医師の判断に従って薬を変更することで治療できる場合があります。
ライフスタイルの変化
薬に加えて、いくつかのライフスタイルの変更が、この軽度の発疹の症状を軽減するのに役立つ場合があります。熱や直射日光を避けると、一部の発疹が改善することがあります。熱いシャワーやお風呂は発疹を悪化させる可能性があります。
場合によっては、新しい薬を飲み始めたり、新しい石鹸を試したり、特定の食べ物を食べたりすると、発疹が同時に発生することがあります。この場合、アレルギーが原因である可能性があります。 HIV に感染している人は、発疹に気づいた場合、または原因がわからない場合は、医療専門家に連絡する必要があります。

よくある質問
以下は、HIV 発疹に関してよくある質問の一部です。
私の発疹が HIV に関連しているかどうかを知るにはどうすればよいですか?
あなたの発疹が HIV に関連しているかどうかを知る唯一の確実な方法は、医療専門家に診てもらうことです。医師または皮膚科医は発疹を評価し、検査を指示し、診断を確定できます。 HIV 感染のリスクが心配な場合は、医療専門家に相談して指導を受けることが重要です。
HIV 発疹は体のどの部分に現れますか?
発疹は体のどこにでも現れる可能性がありますが、一般的には顔、胸、足、手に発生します。
HIV 発疹は突然現れますか?
発疹は突然現れることがあり、多くの場合、かゆみ、灼熱感を伴います。
HIV 発疹はどのようなものですか?
発疹は通常、小さな赤い隆起で覆われた皮膚上の赤い平らな領域として現れます。軽度から重度までさまざまです。発疹はさまざまな状態を示している可能性があるため、医療専門家に相談することが重要です。

助けを求めるべきとき
発疹の原因が分からず、HIV に感染した可能性があると考えている人は、医療専門家に相談する必要があります。あなたが発症した皮膚の変化について彼らに知らせてください。これは、医療専門家が診断を下すのに役立ちます。
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参考文献
- https://health.ucsd.edu/specialties/hiv/hiv-health/Pages/skin.aspx
- https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/hiv-clinical-guidelines-social-and-adolescent-arv/early-acute-and-recent-hiv-infection
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459323/
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