FOLFOX化学療法

フォルフォックスは、結腸直腸がんの治療に通常使用される化学療法レジメンの一種の略語です。その名前は、治療中に使用される 3 種類の化学療法薬に由来しています。

• FOL酸
• フルオロウラシル
• OXアリプラチン

他のタイプの化学療法と同様に、FOLFOX ではがん細胞の複製を阻止する薬を服用します。複数の薬剤を組み合わせて使用​​すると、さまざまな方法でがん細胞を標的にすることができます。

この記事では、FOLFOX 化学療法が一般的にいつ使用されるか、通常どのような内容が含まれるか、最も一般的な副作用など、FOLFOX 化学療法について知っておくべきことをすべて詳しく説明します。

FOLFOX化学療法とは何ですか?

FOLFOX 化学療法は、オキサリプラチン ド グラモン (OxMdG) とも呼ばれ、抗がん化学物質を含む薬を服用するがん治療の一種です。これらの化学物質は、癌細胞などの急速に分裂する細胞を標的とします。また、毛包、胃腸管、皮膚細胞など、急速に分裂する体内の他の健康な細胞も破壊する可能性があります。

FOLFOX はフォリン酸、フルオロウラシル、オキサリプラチンという薬剤を使用します。 FOLFOX は、これら 3 つの薬剤の投与方法に応じて、FOLFOX-4、FOLFOX-6、FOLFOX-7 などの他のサブタイプに分類できます。

研究者らは、これら 3 つの薬を単独で服用するよりも一緒に服用する方が効果的であることを発見しました。によると 2019年の調査臨床結腸直腸癌に掲載されました。オキサリプラチンという薬の反応率は約 10 パーセントにすぎませんが、ロイコボリンとフルオロウラシルを併用すると反応率は約 53 パーセントに向上します。

FOLFOX化学療法は何に使用されますか?

FOLFOXは通常、結腸直腸がんの治療に使用されます。治療にも使用される場合があります膵臓癌および他の特定の癌。

国立がん研究所によると, FOLFOXは通常、補助療法（一次療法に加えてという意味）として、また結腸を越えて広がった進行がんに対して使用されます。

の全国包括的がんネットワークのガイドライン転移性結腸癌患者には、FOLFOX、または XELOX または FOLFIRI と呼ばれる他の 2 つの化学療法レジメンのうちの 1 つを受けることを推奨しています。転移性結腸がんは、がんが元の部位を超えて他の組織やリンパ節に広がることです。

臨床試験では、3 種類の治療法すべてで同等の結果が得られました。

第一選択治療としてのFOLFOX

FOLFOX は、結腸を超えた組織に転移し、手術や放射線では治癒できない結腸直腸腺がんの第一選択療法としても使用される可能性があります。結腸直腸腺癌は、最も一般的な種類の結腸癌です。

補助療法としてのFOLFOX

アジュバント療法は、再発を防ぐために一次治療の後に行われるがん治療です。たとえば、結腸がんの主な治療法は多くの場合手術です。化学療法は、残っているがん細胞を破壊するための手術後の補助療法としてよく使用されます。

FOLFOX または XELOX を 6 か月間行うのは、健康状態が良好なステージ 3 の結腸がん患者に対する標準的な補助療法です。

研究FOLFOX は、少なくとも 8 サイクルの治療を受けると、ステージ 3 の結腸がん患者に利益をもたらす可能性があることを発見しました。 FOLFOX の各サイクルは 2 週間続きます。

緩和治療としてのFOLFOX

FOLFOX は標準とみなされます緩和治療治療可能とみなされていない末期の結腸がん。緩和治療は、寿命を延ばし、全体的な健康状態を改善することを目的としています。

FOLFOXの手順はどのようなものですか?

FOLFOX は通常、静脈内から血流に直接送達されます。腕の静脈に接続されたカニューレと呼ばれる短い管を通じて投与される場合があります。

末梢挿入中心カテーテル（PICC）を介して治療を受けることも可能です。 PICC は腕に挿入し、心臓近くの太い中心静脈に薬剤を放出する長いチューブです。

FOLFOXは2週間周期でお届けします。受け取るサイクルの数はさまざまですが、最大 12 になる場合があります。

実際に受けられる治療法は、受けるFOLFOXの種類によって異なりますが、FOLFOX治療の一例を以下に示します。

1日目

初日には以下のものを受け取ります:

• オキサリプラチンは点滴から 2 時間かけて血流に投与されます
• オキサリプラチンと同時に血流に注入されるフォリン酸
• カニューレまたはPICCを通してフルオロウラシルを注入
• 点滴またはポンプによる 22 時間にわたるフルオロウラシル注入

2日目

• フォリン酸を2時間注射または点滴投与する
• フルオロウラシルを血流に注入
• 点滴またはポンプによる 22 時間にわたるフルオロウラシル注入

3日目から14日目まで

次のサイクルが開始するまで、3 日目から 14 日目までは治療を受けません。

FOLFOX 化学療法の一般的な副作用は何ですか?

FOLFOX やその他の種類の化学療法中に使用される薬剤は、体内の健康な細胞を破壊し、さまざまな副作用を引き起こす可能性があります。

によると、国立がん研究所, FOLFOX を受けている人の 20% 以上が次の副作用を発症します。

副作用が発生した場合は、投与量を調整する可能性について医師に相談することをお勧めします。

あ 2018年の調査ステージ 4 の結腸癌患者 109 人のうち、46% が副作用のため用量の減量が必要であることを発見しました。調整された用量を受けた人々と元の用量を受けた人々の間で、全生存期間に有意差はありませんでした。

FOLFOX 化学療法治療はどの程度効果がありますか?

結腸直腸がんの治療には、通常、結腸の一部を外科的に切除することが含まれます。化学療法は、転移した可能性のある残っているがん細胞を殺すために手術後に行われることがよくあります。状況によってはFOLFOXの使用が研究によって裏付けられていますが、その有効性はがんの段階と悪性度によって異なります。

あ 2016年の調査は、ステージ 3 の結腸癌患者の延命効果をもたらすために、補助療法として FOLFOX を何サイクル投与する必要があるかを調査しました。研究者らは、この研究に参加した213人の患者の5年全生存率が77.9パーセントであることを発見した。彼らは、FOLFOX が少なくとも 8 サイクルを受けた患者の全生存率を有意に増加させることを発見しました。

あ 2019年の調査は、ステージ 4 結腸癌患者における FOLFOX の使用と FOLFIRI と呼ばれる別の化学療法レジメンを比較しました。彼らは、2つのレジメン間に延命効果に差はなかったが、おそらく副作用が少なく、コストが低く、ステージ3のがんの治療に有効であるため、FOLFOXの方がより一般的に使用されていると結論づけた。

あ2020年の調査FOLFOX は、カペシタビンとテモゾロミドの投与を受けた後の進行性膵神経内分泌腫瘍の治療に有効である可能性があることを発見しました。しかし、FOLFOX反応の持続期間は短く、研究者らは新たな治療法が緊急に必要であると結論付けた。

取り除く

FOLFOX は、フォリン酸、フルオロウラシル、オキサリプラチンの 3 つの薬剤を服用する化学療法です。後期の結腸直腸がんを治療するために、他のがん治療法と組み合わせて使用​​されることが最も多いです。

FOLFOX はがんの見通しを改善する可能性がありますが、副作用を引き起こす可能性もあります。 FOLFOX またはその他の化学療法を受けている間に副作用が発生した場合は、医師に相談してください。多くの場合、副作用を最小限に抑えるために治療の投与量を調整することが可能です。