B 型肝炎抗体: 検査ガイド

B 型肝炎は、B 型肝炎ウイルス (HBV) によって引き起こされるウイルス感染症です。肝臓の炎症（肝炎）を引き起こす可能性があり、軽度の病気から重度の肝障害までのさまざまな兆候や症状が現れます。 HBV は肝臓に悪影響を与えるまで症状を引き起こさないことが多いため、早期のスクリーニングが重要です。

テスト結果を理解するのは難しい場合がありますが、少しのガイダンスがあれば、より明確になります。 HBV 検査結果を解釈する方法を詳しく見てみましょう。

B 型肝炎パネルの結果はどうやって読むのですか?

B 型肝炎パネルを読むときは、結果に記載されている特定のマーカーまたは抗体を探してください。これらは異なることを示しているためです。ポジティブな結果とネガティブな結果に分けて説明します。

肯定的な結果の意味

B 型肝炎検査の陽性結果は、現在または過去の HBV 感染を示している可能性があり、またB 型肝炎ワクチンによる抗体を示している可能性もあります。

ここにあります一般的なガイド:

• B 型肝炎表面抗原 ( HBsAg ):これは新たな急性感染の初期に現れ、活動性 HBV 感染を示します。通常、回復した人では15週間以内に消失します。
• B型肝炎表面抗体（抗HBs ）：これはHBs抗原が消失した後に出現し、将来のHBV感染からの回復と免疫を示します。
• B 型肝炎コア抗体 ( HBcAb ):これは、HBV 曝露後も無期限に陽性を維持し、過去の感染を示します。
• B 型肝炎 e 抗原 ( HBeAg ):これは新たな急性感染症に存在し、ウイルス レベルが高く、ウイルスを伝播する能力があることを示します。
• IgM 抗 HBc:免疫グロブリン M 抗体の存在は、新たな急性感染を示します。この抗体は通常 6 ～ 9 か月以内に減少します。
• IgG 抗 HBc:免疫グロブリン G は、HBV 曝露後も無期限に陽性を維持し、過去の感染または免疫を示します。
• B 型肝炎コア抗原 ( HBcAg ):この抗原はウイルスのコアにあり、その存在はウイルスが肝臓内で活発に複製していることを意味します。

否定的な結果の意味

B 型肝炎検査の陰性結果は、一般に、検査対象の特定のマーカーが血液サンプル中に存在しないことを示します。

各マーカーの陰性結果が通常何を意味するかは次のとおりです。

• HBsAg:陰性結果は、現在 HBV 感染症がないことを示します。
• 抗 HBV:陰性結果は、過去の感染またはワクチン接種の結果として HBV に対する免疫がないことを示します。
• HBcAb:陰性の結果は、過去に HBV に感染したことがないことを示します。
• HBeAg:陰性の結果は、ウイルスの複製が低く、ウイルスを伝播する可能性が低いことを示します。
• IgM 抗 HBc:陰性結果は、急性または最近の HBV 感染がないことを示します。
• IgG 抗 HBc:陰性結果は、過去に HBV 感染がないことを示します。
• HBcAg:陰性の結果は、HBV が体内で活発に複製していないことを示します。

B型肝炎コア抗原陽性をどのように治療しますか?

HBcAg 陽性は、活動性 HBV 感染を示します。 HBcAg 陽性の治療は、HBV の複製を抑制し、肝臓の炎症を軽減して肝臓の損傷と肝硬変または肝臓癌への進行を防ぐことに重点を置きます。

慢性 B 型肝炎の主な治療には、次のような抗ウイルス薬が含まれます。

ヌクレオシド類似体 (NA)

これらの錠剤は、ウイルスが自分自身のコピーを作るのを阻止することで作用し、血液中のウイルスの量を減らします。エンテカビルとテノホビルは一般的な NA の例です。

によると 2020 年の研究レビューNAによる治療は、病気の進行と肝臓がんの一種である肝細胞がんのリスクを軽減することができます。

ペグ化インターフェロンアルファ

研究によるとこれらの薬は皮膚の下に注射することで体がウイルスと戦うのを助け、長期的な寛解につながる可能性があると考えられています。

しかし、人によってはこれらの薬に耐えることが難しいため、医師は他の経口薬を使用することを好むことがよくあります。

B型肝炎の治療は保険またはメディケアの対象になりますか?

B 型肝炎の治療は通常、メディケアなどの保険でカバーされますが、補償範囲は治療や保険プランによって異なる場合があります。

自分の治療法が適用されるかどうかを調べるには、ICD-10 の情報が必要です。これについては医師の診察室に問い合わせることができますが、HBV 感染症の一般的な ICD-10-CM コードは次のとおりです。

• B18.0 (デルタ剤による慢性ウイルス性 B 型肝炎)
• B18.1 (デルタ剤を使用しない慢性ウイルス性 B 型肝炎)
• B19.1 (不特定のウイルス性 B 型肝炎)
• Z11.59 (HIV 以外のウイルス疾患のスクリーニング)

取り除く

B 型肝炎の検査を受けることは、早期発見と治療のために必要であり、これによりウイルスの蔓延を防ぎ、肝障害のリスクを軽減することができます。

HBV に感染したと思われる場合は、ためらわずに医師のアドバイスを求めてください。効果的な治療は、ウイルスの管理、生活の質の向上、合併症のリスクの軽減に役立ちます。