お腹を触ると痛くなるのはなぜですか?

Written by

渡辺啓

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健康

腹部圧痛とは、腹部、胸部、または鼠径部の領域に圧力がかかると痛みが生じる場所です。また、触ると痛みを感じることもあります。

腹部の圧痛にはさまざまな原因があり、軽度の場合もあれば重度の場合もあります。圧力を取り除くと痛みが生じる場合、これはリバウンド圧痛またはブルンベルグ徴候として知られています。

腹部の圧痛の治療法は、根本的な原因によって異なります。

腹部の圧痛の一般的な原因

腹部の圧痛は一般に、圧痛領域を囲む 1 つまたは複数の臓器の炎症またはその他の突然のプロセスの兆候です。

腹部の圧痛の一般的な原因は次のとおりです。

虫垂炎。大腸に付いている小さな袋である虫垂の腫れ。これは通常、腸内を移動する便によって虫垂が詰まることで起こります。
腹部膿瘍。虫垂の破裂、炎症性腸疾患 (IBD)、または感染によって引き起こされる、腹部内の感染した液体と膿のポケット。
メッケル憩室。へその緒の小さな部分で、小腸に小さな膨らみができ、後年に出血や腸閉塞を引き起こす可能性があります（約 1 歳で発生します）。 2%一般人口の）。
憩室炎。腸の内層の炎症。

女性に多い原因

女性の腹部の圧痛や痛みの一般的な原因には次のものが考えられます。

卵管がねじれている。片方または両方の卵管が、その周囲の組織に対してねじれる、まれな症状です。
破裂した卵巣嚢腫。卵胞が形成される卵巣に嚢胞が発生し、破裂する場合もあります。
子宮外妊娠の破裂。胎児が子宮の外で形成され始め、胎児を保持している液体の嚢が破裂する、生命を脅かす妊娠の状態。
骨盤炎症性疾患 (PID) 。女性の生殖器の感染症で、多くの場合、クラミジアや淋病など、数種類の性感染症の合併症です。

診断

腹部の圧痛を診断するために、医師は完全な病歴を聞き、身体検査を行います。彼らは通常、あなたが経験したすべての症状と、それがいつ始まったかについて尋ねます。彼らはまた、何があなたの症状を良くするのか、あるいは悪化させるのか知りたいと思うでしょう。

医師はその部位を触って検査することができます。痛みのある部位示すかもしれない特定の臓器の問題。例えば：

右上象限: 肝臓と胆嚢
左上腹部: 胃と十二指腸 (小腸の最初の部分)
右下象限: 付録
左下腹部: 結腸または消化管の最終部分

卵巣や卵管などの骨盤臓器の問題も、右または左の下腹部の圧痛を引き起こす可能性があります。

テスト

医師は、腹部の圧痛の原因を特定するために次の検査を指示することもあります。

腹部X線写真。 X 線を使用して腹部臓器を検査する非侵襲的検査で、嚢胞やその他の腹部異常の発見に役立ちます。
腹部コンピューター断層撮影 (CT) スキャン。 X 線を使用して腹部臓器の高解像度画像を作成し、構造的異常を特定する非侵襲的検査です。
C反応性タンパク質検査：炎症がある場合に陽性となる血液検査。
血清プロゲステロン検査:尿妊娠検査よりも感度の高い妊娠血液検査は、子宮外妊娠を経験しているかどうかを判断するのに役立ちます。
腹部または骨盤超音波:音波を使用して腹部および骨盤臓器の画像を作成する非侵襲的検査で、ヘルニア、嚢胞、または子宮外妊娠の位置を特定するのに役立ちます。

治療の選択肢

腹部圧痛の治療法は根本的な原因によって異なりますが、次のようなものが考えられます。

薬

痛みが軽い場合は、市販 (OTC) 鎮痛剤が症状の軽減に役立つ場合があります。ただし、胃潰瘍や胃腸出血のリスクが高まるため、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンなどの抗炎症薬を 10 日間以上服用しないようにしてください。状態が悪化する可能性もあります。

手術

腹部の圧痛を感じている場合、次のような場合には手術が推奨される場合があります。

虫垂炎:虫垂炎がある場合、医師は虫垂切除術を勧める場合があります。これは腹部から虫垂を切除する手術です。
腸閉塞: 結腸が閉塞している場合は、結腸の一部を切除する手術が必要になる場合があります。
構造的異常:ヘルニア、卵管のねじれ、子宮外妊娠の場合は、修正するために手術が必要な場合があります。

症状が重度で、腹部点の圧痛の原因となっている臓器を検査で特定できない場合、医師は腹腔鏡検査を行うことがあります。

家庭療法

腹部の圧痛の主な原因に対処したら、いくつかの簡単な自宅治療で他の症状を和らげることができます。

次のヒントは炎症を軽減するのに役立ちます。

腹部の痛みを和らげるために、湯たんぽや温熱パッドを柔らかい部分に当てます。
イブプロフェンやアセトアミノフェンなどの市販の鎮痛剤を服用します。イブプロフェンを何日も連続して摂取すると胃出血のリスクが高まる可能性があるため、イブプロフェンを服用するときは注意してください。
ヨガ、瞑想、深呼吸などのリラクゼーション方法を実践しましょう。ストレスは炎症や圧痛を悪化させる可能性があります。

防止

腹痛が深刻な事態に発展するのを防ぐ最善の方法は、定期的に医師の診察を受けることです。原因によっては防ぐことができないものもありますが、体が感染症と闘うのを助けることはできます。いくつかのヒントを次に示します。

バランスの取れた健康的な食事を食べる
一日を通して少量の食事を食べる
少なくとも取得する 7時間一晩の睡眠の
少なくとも運動する 30分一日
頻繁に水を飲む

骨盤炎症性疾患のリスクを減らすために、バリア手段 (コンドームなど) を使用してセックスを実践してください。

いつ医師の助けを求めるべきか

腹部の圧痛を引き起こす症状の多くは緊急事態です。発熱とともに腹部の重度の圧痛がある場合は、緊急に医療機関を受診する必要があります。腹部の圧痛を治療しないと生命を脅かす可能性があります。

取り除く

腹部の圧痛にはさまざまな原因があり、軽度の場合もあれば重度の場合もあります。これは一般に、圧痛領域を囲む 1 つまたは複数の臓器における炎症またはその他の突然のプロセスの兆候です。

一般的な原因は次のとおりです。

虫垂炎
腹部膿瘍
メッケル憩室
憩室炎

腹部の圧痛の治療は根本的な原因によって異なり、軽度の症状の場合は薬物療法が、より重篤な場合は手術が行われる場合があります。

参考文献

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