赤ちゃんの低体温の特定と治療

大人の体温と同様、赤ちゃんの体温は、時間帯、活動、さらには体温の測定方法などによってわずかに変動することがあります。

口腔体温計で測定した場合、子供の体温は朝には最低 95.8°F (35.5°C) に達し、昼遅くには最高 99.9°F (37.7°C) に達することがあります。米国小児科学会 (AAP) によると、これらの温度は依然として典型的な範囲内であると考えられます。

しかし、赤ちゃんは舌の下に体温計を置くことができないため、口腔内の体温を測るのは正確ではありません。 AAPによると、直腸体温計で測定した場合、赤ちゃんの体温は朝の96.8°F（36℃）から夕方の100.3°F（37.9℃）までになる可能性があるという。

赤ちゃんの脇の下（腋窩）で体温を測るのも、よく使われる方法です。直腸温を測るよりも簡単ですが、精度は低くなります。腋窩の温度は通常、直腸の温度より少なくとも 1 度低いです。

AAP によれば、赤ちゃんの直腸温が 95°F (35°C) を下回った場合、低体温症とみなされます。

低体温症とは、体温が低いことです。赤ちゃんの体温が低いと危険な場合があり、まれではありますが死に至る場合もあります。

原因や次のステップなど、赤ちゃんの低体温について詳しく学びましょう。

赤ちゃんの低体温の他の症状にはどのようなものがありますか?

低体温に加えて、赤ちゃんの低体温症には次のような症状があります。

• だるさ
• 栄養不良
• 弱々しい叫び声
• 青白く冷たい肌
• 呼吸困難

赤ちゃんの低体温の原因は何でしょうか？

早産と低出生体重児

によると、在胎28週未満で生まれた乳児は低体温症を発症するリスクが最も高いという。 2013年からの調査。

低出生体重も別の危険因子です。この 2013 年の研究によると、体重が 3.3 ポンド (1.5 キログラム) 以下の赤ちゃんは、それよりも高い出生体重の赤ちゃんに比べて、出生直後に低体温症を発症する可能性が 31 ～ 78 パーセント高くなります。

早生まれの赤ちゃんや低出生体重児は、体積に対する表面積の比が大きいため、低体温症のリスクが高くなります。これは、赤ちゃんが小さな人間であるという事実を指します。特に早産や低出生体重児の場合は、年長の子供や大人ほど体内に熱を蓄えることができないということです。

その他の寄与要因は次のとおりです。

• 断熱性の体脂肪の欠如
• 神経系はまだ発達中
• 熱を効率よく伝導できない

病院での出産直後、赤ちゃんが未熟児または低出生体重児の場合は、温熱ライトと温熱マットレスを備えた特別に設計されたかごに入れられます。

赤ちゃんを家に連れてきたときは、次のヒントを参考にして体温を調節してください。

• 赤ちゃんを一枚の毛布でくるむか包みます。
• 赤ちゃんが寒い環境に出かける場合は、熱の損失を減らすために帽子をかぶせてください。
• 入浴を制限する。皮膚上で水分が蒸発すると体温が下がる可能性があるため、へその緒が抜ける生後 2 週間前後までは、赤ちゃんの入浴 (スポンジ入浴以外) はお勧めできません。

冷たい出産環境

多くの赤ちゃんは、正期産であっても低体温に近い状態で生まれます。寒い空間で生まれると、赤ちゃんの体温は急速に低下してしまいます。

病院では、赤ちゃんを温めるために次のようなさまざまな手順が用意されている場合があります。

• 出産後すぐに赤ちゃんを乾燥させて、湿った冷たい羊水を取り除く
• 輻射熱のあるかごに赤ちゃんを入れる
• 加熱マットレスとブランケットラップの使用
• 親との肌と肌の接触を促す
• 最初の入浴は、赤ちゃんが体温を保つのに少し効率的になる生後少なくとも 12 時間まで遅らせます。

赤ちゃんが病院の外で生まれた場合は、同様の方法で赤ちゃんを暖かく保つことが重要です。温熱マットレスを利用できないかもしれませんが、赤ちゃんの体を乾かしたり、肌と肌を触れ合わせたり、毛布でくるんだりくるんだりすることはできます。

低血糖症

低血糖症は、体内を循環するグルコースまたは血糖が少なすぎる状態です。ブドウ糖は体によってエネルギーとして使用されます。

赤ちゃんは、次のような理由で出生時または出生直後に低血糖になる可能性があります。

• 感染
• 出生異常
• 妊娠中の産みの親の健康状態

赤ちゃんの低血糖を防ぐために：

• 妊娠中は健康的な食事を維持し、体重増加に関して医師の推奨に従ってください。
• 妊娠中の糖尿病がある場合は、妊娠中の糖尿病を管理し、妊娠糖尿病の検査を受けてください。
• 赤ちゃんに定期的な授乳スケジュールを守ってください。

感染

一部の重篤な感染症は体温の低下を伴います。

髄膜炎は、脊髄を取り囲む膜の炎症です。赤ちゃんに発熱を引き起こす場合もありますが、場合によっては平均よりも低い体温を引き起こす可能性があります。

血液の危険な細菌感染症である敗血症は、一般に乳児の低体温を引き起こします。場合によっては、逆に発熱してしまうこともあります。

髄膜炎と敗血症はどちらも生命を脅かす重篤な感染症です。赤ちゃんに次のような症状が見られた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

• 青白く、べたべたした、斑点のある皮膚、そして時には発疹
• 栄養不良
• 速い呼吸
• うめき声
• 手と足が冷たい

赤ちゃんの体温が低い場合の対処法

低体温は深刻な場合があります。

赤ちゃんの体温が通常の範囲を下回ると、赤ちゃんの体は体温をさらに上げようとしてより多くの酸素を使用します。その増加は小さな体に大きなストレスを与える可能性があります。

場合によっては、低体温が死に至ることさえありますが、米国ではこれは非常にまれです。

で 2010年の調査ネパールで実施された研究では、生後72時間以内の新生児を調べたところ、体温が94.1°F（34.5℃）未満の新生児は、体温が高い新生児に比べて、生後1週間以内に死亡する可能性が4.8倍高いことが判明しました。 。

赤ちゃんの体温が低いと思われる場合は、まず体温を測ってください。

直腸温度の方が正確な場合がありますが、直腸温度計がない場合は、腋窩温度計を使用できます。腋窩体温計を直腸内で使用したり、その逆を絶対に行わないでください。

赤ちゃんの体温が低い場合は、次の方法で体温を上げるようにしてください。

• 衣服の追加
• 体の熱を利用して
• 毛布でくるむ

これらの手順がうまくいかず、体温が低いままの場合は、すぐに小児科医に連絡してください。

医師は緊急医療を受けるよう指示する場合があります。医師に連絡できず、赤ちゃんの体調が悪そうな場合は、最寄りの緊急治療室に行ってください。

早期治療は重篤な合併症のリスクを軽減するのに役立ちます。何か異常があると思われる場合は、必ず赤ちゃんの医師に連絡してください。用心したほうが良いでしょう。

見通し

直腸温が 95°F (35°C) より低いと、赤ちゃんは次のようなリスクにさらされます。

• 感染症
• 呼吸器系の問題
• 血液凝固障害
• 死

赤ちゃんは大人よりも早く熱を失います。呼吸が速い、または困難である、肌が青白い、無気力または食事への関心の欠如など、赤ちゃんの低体温症の症状に気付いた場合は、余分な衣服や温かい飲み物で赤ちゃんの体温を上げ、すぐに医師の助けを求めてください。 。

赤ちゃんが早産または低出生体重で生まれた場合は、正期産の赤ちゃんよりも低体温を経験する可能性が高いため、特に注意してください。