食道がんの治療薬

食道がんの治療には、腫瘍を切除する手術などの標準的ながん治療が含まれます。がん細胞を殺し、腫瘍を縮小させるための化学療法や放射線療法も含まれます。

近年では、標的療法薬も食道がん治療の主要な部分を占めています。

標的薬剤はがん細胞を見つけ出し、がん細胞の働きを妨げる可能性があります。これにより、食道がんの広がりを阻止または遅らせることができます。研究によると、標的療法は、化学療法などの別の治療法と併用すると効果的であることがわかっています。

この記事では、食道がんの治療のために医師が処方する標的治療薬の種類、その作用機序、および潜在的な副作用について詳しく説明します。

トラスツズマブ (ハーセプチン)

トラスツズマブ（ハーセプチン）は、ヒト上皮成長因子受容体 2（HER2）と呼ばれるタンパク質を標的とします。医師は食道がん患者にこの薬を処方します。これは、HER2 が食道がん細胞の増殖を助けることができるためです。そして、このタンパク質の高レベルが食道がん細胞で観察されることがあります。

トラスツズマブは HER2 タンパク質を見つけてその機能を妨害します。これによりがんの進行を遅らせることができます。

通常、トラスツズマブは静脈内 (IV) 注入によって投与されます。 3週間に1回お届けします。同時に化学療法を受ける場合もあります。

ファムトラスツズマブ デルクステカン (エンヘルツ)

ファムトラスツズマブ デルクステカン（Enhertu）も HER2 タンパク質を標的としますが、化学療法と直接作用します。この標的薬剤は、化学療法のガイドまたはマップとして機能し、がん細胞に直接導きます。この薬剤は HER2 タンパク質に結合するため、化学療法で HER2 タンパク質を直接見つけて除去することができます。

通常、3週間に1回ファム・トラスツズマブ・デルクステカンを点滴で投与します。

ラムシルマブ（サイラムザ）

ラムシルマブ (Cyramza) は、血管内皮増殖因子 (VEGF) と呼ばれるタンパク質を標的とします。医師は、食道と胃の接合部で発生する食道がんに対してこの薬を処方します。

VEGF は、食道腫瘍に栄養を供給するのを助け、がん細胞に血管を生成するように指示します。ラムシルマブは、VEGF ががん細胞と結合するのを防ぎ、がんの広がりを遅らせたり止めたりすることができます。

通常、ラムシルマブは 2 週間に 1 回、点滴によって投与されます。

エントレクチニブ (Rozlytrek) およびラロトレクチニブ (Vitrakvi)

食道がん患者では、遺伝子が融合し、異常な細胞増殖を引き起こすことがあります。標的治療薬エントレクチニブ (Rozlytrek) とラロトレクチニブ (Vitrakvi) は、この異常な遺伝子融合を標的とします。

医師はこれらの薬剤をトロポミオシン受容体キナーゼ (TRK) 阻害剤と呼ぶことがよくあります。これは、異常な融合が NTRK 遺伝子から始まるためです。医師は通常、この遺伝子融合があり、外科的に除去できない腫瘍がある人にこれらの薬を処方します。また、転移して再発した食道がん患者に対してこれらの薬を処方することもあります。

エントレクチニブとラロトレクチニブは、カプセルまたは錠剤の形で 1 日 1 回服用します。

食道がんのその他の治療法

標的薬物療法は、食道がんの治療に使用されるいくつかの選択肢のうちの 1 つです。通常、医師は完全な治療計画の一部として複数の治療法を推奨することがあります。

正確な治療計画は、次のような要因によって異なります。

• 診断時のあなたの段階
• 食道がんの種類
• 腫瘍の位置
• 治療に対するあなたの反応

化学療法

医師は腫瘍を縮小させ、がん細胞を死滅させるために化学療法を推奨します。食道がんの場合、医師は症状を治療するために、腫瘍除去手術の前、手術後、またはその後の段階で化学療法を推奨する場合があります。

食道がん患者は、通常 3 ～ 6 か月のサイクルで化学療法を受けます。放射線療法や標的療法などの他の治療と同時に行うこともできます。

放射線

放射線はがん細胞を殺すために使用されます。また、腫瘍除去手術の前に腫瘍を縮小するのにも役立ちます。化学療法と同時に使用されることが多いです。

手術

医師は腫瘍を除去する手術を行います。正確な手順は腫瘍の位置と大きさによって異なります。場合によっては、食道の一部のみを切除する必要がある場合もあります。しかし、食道全体と近くのリンパ節を切除する必要がある場合もあります。

化学放射線療法

化学放射線療法とは、放射線療法と化学療法を同時に行う治療法です。これにより、実証済みの 2 つのがん治療の利点を一度に得ることができます。

免疫療法

免疫療法は体の免疫反応を高め、がん治療をより効果的にすることができます。さらに、免疫システムにがん細胞を見つけて戦うよう教えることもできます。これは、一部の形態の食道がんの治療に役立ちます。

光線力学療法 (PDT)

光線力学療法 (PDT) は、光療法と呼ばれることもあります。この治療法は光を使用して初期段階のがんを殺します。場合によっては、非常に小さな初期段階の腫瘍がある人の食道がんの治療には、この治療だけで十分な場合があります。医師は、化学療法や放射線などの選択肢とともに PDT を推奨する場合もあります。

高周波アブレーション (RFA)

高周波アブレーション (RFA) では、極度の熱を使用して腫瘍を破壊します。この治療法は侵襲性が低く、手術ができない人にとっては選択肢となることが多いです。

凍結療法

凍結療法では、非常に低い温度を使用して腫瘍を凍らせて破壊します。手術では除去できない腫瘍がある人、または手術の適応に適さない人にとっては、良い選択となる場合があります。

取り除く

食道がん細胞を標的とするために、いくつかの標的薬剤が使用されています。医師は通常、手術、化学療法、放射線などの他の治療法と並行してこれらの薬を処方します。

たとえば、化学療法などの治療法はがん細胞を死滅させますが、標的療法薬はがんの広がりを遅らせたり止めたりすることができます。

標的療法薬には副作用が生じる可能性があり、ほとんどは軽度ですが、中には重篤なものもあります。医療チームは、治療中にこれらの副作用がないか監視します。