血管新生阻害剤とは何ですか?

がんにはさまざまな治療法があります。その 1 つは、がん細胞のさまざまな側面を特異的に標的とするように設計された薬剤を使用する標的療法です。

血管新生阻害剤は、標的療法の一種です。これらは、腫瘍の成長と増殖に必要な血液の供給を制限することによって機能します。

この記事では、血管新生阻害剤の仕組み、使用されるがんの種類、注意すべき副作用の種類について概説します。さらに詳しく知りたい方は読み続けてください。

血管新生とは何ですか?

血管新生とは、組織の成長と修復をサポートする体内の新しい血管の生成を指します。これは細胞間の化学シグナル伝達によって制御されるプロセスです。

通常、血管新生は特定の時点で重要です。例としては、成長途中のときや、怪我や手術からの治癒過程にあるときなどが挙げられます。

がんの場合、固形腫瘍が成長し転移し続けるためには、血液の安定した供給が必要です。これを達成するために、腫瘍は血管新生のプロセスを促進するシグナルを送ることができます。腫瘍の周囲に新しい血管が形成されると、腫瘍に酸素と栄養素が供給され、腫瘍の増殖が可能になります。

血管新生は、腫瘍細胞が壊れて血流を介して体のより遠くの部分に広がる転移にも寄与する可能性があります。

血管新生阻害剤はどのように作用するのでしょうか?

血管新生阻害剤は、腫瘍周囲の新しい血管の形成をブロックすることで作用します。これが起こると、腫瘍の成長と繁栄が妨げられる可能性があります。

通常、血管新生は、血管内皮増殖因子 (VEGF) と呼ばれる化学シグナルが内皮細胞と呼ばれる細胞型上の受容体に結合すると開始されます。

内皮細胞は血管の壁の内側を覆っています。 VEGF がその受容体に結合すると、内皮細胞内でシグナル伝達の連鎖が起こり、新しい血管の形成が促進されます。

血管新生阻害剤は、次のようなさまざまな方法でこのプロセスを妨害する可能性があります。

• VEGF とその受容体（ベバシズマブおよびラムシルマブ）の結合をブロックします。
• VEGF受容体の内皮細胞へのシグナル伝達を阻害する（アキシチニブおよびソラフェニブ）
• 細胞間のシグナル伝達経路に影響を与え、血管新生を阻害する働きがある（レナリドマイドとサリドマイド）

血管新生阻害剤はどのような種類のがんに使用されていますか?

血管新生阻害剤は、以下を含むさまざまな種類の癌の治療に使用できます。

• 脳腫瘍
• 乳癌
• 子宮頸がん
• 結腸直腸がん
• 子宮内膜がん
• 消化器がん
• 肝臓がん
• 肺癌
• 腎臓がん
• リンパ腫
• 多発性骨髄腫
• 卵巣がん
• 膵臓癌
• 軟部組織がん
• 胃癌
• 甲状腺がん

がん治療の一環として血管新生阻害剤が推奨されるかどうかは、次のようないくつかの要因によって決まります。

• あなたが患っている特定の種類のがん
• あなたのがんのステージ
• あなたのがんの分子的特徴
• すでに使用されている治療法がある場合、
• あなたの年齢と全体的な健康状態
• あなたの個人的な好み

血管新生阻害剤は癌と戦うのにどれくらい効果的ですか?

血管新生阻害剤は、単独で使用することも、他の抗がん剤と組み合わせて使用​​することもできます。併用療法の一部として使用される場合、血管新生阻害剤は化学療法または他の標的療法薬と併用されることがよくあります。

一般的に、血管新生阻害剤を単独または組み合わせて使用​​すると、がん患者の見通しを改善できることが研究でわかっています。しかし、多くの場合、副作用の増加も伴います。

研究の概要

あ 2016年の調査進行甲状腺癌の治療において血管新生阻害剤とプラセボを比較した5つの臨床試験を分析した。血管新生阻害剤は、治療反応率の増加と無増悪生存期間に関連していました。

しかし、プラセボと比較して、血管新生阻害剤は、研究参加者が治療を中止したり、重篤な副作用を経験したりするリスクが大幅に増加することにも関連していた。

別の 2016年の調査進行胃癌の治療における血管新生阻害剤の使用に関する10件の臨床試験を調査した。血管新生阻害剤を含まないレジメンと比較して、血管新生阻害剤を含むレジメンは全生存期間および無増悪生存期間の大幅な延長と関連していました。

研究者らはまた、血管新生阻害剤がより多くの副作用と関連しており、そのうちのいくつかは重篤である可能性があることも発見した。しかし彼らはまた、これらの多くは予測可能であり、管理可能であるとも指摘しました。

併用療法も、特に個人の特定のがんに合わせて調整した場合、転帰の改善につながる可能性があります。固形腫瘍を患う60人を対象とした2021年の研究では、血管新生阻害剤を単独で使用した場合と比較して、他の抗がん剤との併用療法が転帰の改善につながることが判明した。

血管新生阻害剤の既知の副作用には何がありますか?

他の薬剤と同様に、血管新生阻害剤にもいくつかの副作用があります。発生する可能性のある正確な副作用は特定の薬によって異なりますが、一般的な副作用には次のようなものがあります。

• 高血圧
• 倦怠感
• 体の痛みや痛み
• 熱
• 頭痛
• 下痢
• 吐き気または嘔吐
• 食欲の低下
• 腹痛
• 便秘
• 減量
• 肌や髪の色の変化
• 乾燥肌
• 発疹

発生する可能性のあるその他の副作用は次のとおりです。

• 傷の治りが遅い
• 出血事象
• 血栓
• 尿中のタンパク質の増加
• 甲状腺の問題
• 手足症候群
• 可逆性後白質脳症症候群、脳疾患の一種

血管新生阻害剤の服用を開始する前に、医師または腫瘍治療チームに潜在的な副作用について確認してください。治療中に懸念される副作用が出始めた場合は、ためらわずに知らせてください。

どのような血管新生阻害剤製品の使用が承認されていますか?

がんの治療に食品医薬品局 (FDA) によって承認されている血管新生阻害剤がいくつかあります。

以下の表は、これらの薬剤と、それらが使用されるがんの種類をアルファベット順に示しています。

取り除く

血管新生阻害剤は、がんの標的療法の一種です。これらは、腫瘍に必要な酸素と栄養素を供給できる新しい血管の形成を阻止することによって機能します。

血管新生阻害剤は、結腸直腸がん、腎臓がん、甲状腺がんなどを含むがこれらに限定されない多くの異なる種類のがんの治療に使用できます。それらは単独で投与される場合もあれば、併用療法の一部として投与される場合もあります。

血管新生阻害剤にはいくつかの副作用が伴い、その中には重篤な副作用も含まれます。血管新生阻害剤の使用を開始する前に、担当のケアチームが、経験する可能性のある具体的な副作用について説明します。