傷跡への毛髪移植: 知っておくべきこと

瘢痕組織に毛髪移植を受けることは可能です。

ただし、傷跡の皮膚や組織は通常の皮膚や組織とは異なるため、傷跡への毛髪移植は通常の毛髪移植とは異なる方法で行われます。

傷跡への毛髪移植の仕組み、結果から何が期待できるか、回復する際に知っておくべきことについて見てみましょう。

瘢痕組織への植毛について

傷跡には毛包がないため、傷跡組織では毛が自然に成長しません。

毛包は、毛を保持して再生する皮膚の下のカプセルです。毛包の下の血管は毛包の成長と再生を助けます。しかし、損傷した皮膚に傷跡ができると、毛包は再び成長しません。これは、傷跡はその下の皮膚を保護するために形成されるコラーゲンと呼ばれる厚い線維組織でできているためです。

これにより、毛包、血管、場合によっては神経さえも入る余地がなくなります。これは通常の皮膚とはまったく異なるため、瘢痕組織は既存の毛包に毛髪を挿入する典型的な毛髪移植を受け入れることができません。

傷跡に毛髪を移植するために、外科医は毛包にまだ含まれている毛髪を傷跡に移植します。これにより、毛が血管に接触すると発根して再び成長し始めます。

通常、毛包は、その領域が治癒し、毛包が皮膚に完全に移植され、近くの血管から血流を受けてから毛が生え始めます。

瘢痕組織への毛髪移植も、確実に移植を成功させるために綿密なアフターケアを必要とします。また、最初はその部位への血流が不足しているため、複数の処置が必要になる場合もあります。

瘢痕組織も肥厚したり盛り上がったりすることがよくあります。医師は、瘢痕表面を平らにし、その領域をより自然に見せるために、瘢痕周囲の領域にコルチコステロイドを注射することを勧める場合があります。

手順はどのようなものですか?

がある 2つの主要なタイプの毛髪移植外科医は瘢痕組織に毛髪を移植することを勧めるかもしれません。

それぞれの手順は次のとおりです。

濾胞単位移植（FUT）

1. 外科医はメスを使用して、頭皮またはその近くの皮膚から 6 ～ 10 インチの皮膚を切り取ります (傷跡のサイズによって異なります)。
2. 彼らはその領域を縫い合わせて閉じます。
3. 外科医は皮膚を移植片と呼ばれる小さな断片に分割しますが、その一部には毛髪とその毛包が 1 本しか含まれていない場合があります。
4. 外科医はメスまたは針を使用して、瘢痕組織に毛包が挿入される開口部を作成します。
5. 外科医は傷跡の開口部に移植片を挿入します。
6. 綿とガーゼでその領域を包帯で巻いて手術を終了します。

毛包単位抽出 (FUE)

1. 外科医はあなたの頭の上または傷跡の近くの領域を剃ります。
2. 皮膚から一連の毛包を摘出し、目に見える小さな跡を残します。
3. 外科医は瘢痕組織に開口部を作り、その開口部に毛包を挿入します。
4. 傷跡組織を綿とガーゼで包帯します。

傷跡への植毛後のアフターケアと回復

ほとんどの移植手術には約 1 ～ 2 時間かかります。通常、植毛当日には帰宅できます。より大きな移植の場合は、数日間にわたって複数の異なる予約が必要になる場合があります。

手術後、患部が治癒し始めたら、外科医が包帯を外します。腫れを軽減するために、移植領域の周囲にトリアムシノロン注射を使用することもあります。

傷つきますか？

移植領域またはその周囲、および毛が抽出された領域に痛みや不快感を感じるのが一般的です。毛髪移植後の最初の数日で、外科医は次のことを推奨する可能性があります。

• イブプロフェン（アドヴィル）などの痛み止めの薬
• 感染症のリスクを軽減する可能性のある抗生物質
• 腫れに対するステロイドなどの抗炎症薬
• ミノキシジル（ロゲイン）やフィナステリド（プロペシア）などの発毛促進剤

アフターケアのヒント

外科医は、毛髪移植後の回復を助けるために次のことを行うように指示する場合もあります。

• 手術後数日間は、移植部位を洗ったり、水に浸したりしないでください。
• 患部を治癒させるために、数日間仕事やその他の活動を休むようにしてください。
• 外科医の指示がない限り、その領域にローション、軟膏、その他の物質を塗布しないでください。
• 髪を頭皮に移植した場合は、少なくとも 21 日間は髪をとかしたりブラッシングしたりしないでください。
• 皮膚が治癒するまでの数日間は、その部位に最小限の衣服を着るか、その部位を開いたままにしてください。
• 怪我や炎症を防ぐため、1週間以上は運動をしないでください。

移植部位から毛が抜けるのは正常です

移植部分から毛が抜けるのは正常です。また、最初は毛が周囲に合わせて成長しないこともありますので、傷跡の周囲と多少異なって見えても心配する必要はありません。

傷跡に新しい毛が生えてくるまでどれくらい時間がかかりますか？

傷跡に毛が生えるまでにかかる時間はさまざまです。

傷跡への毛髪移植25例を対象とした2013年の研究では、6カ月のフォローアップ予約時に大多数の患者で75パーセント以上の発毛が見られたことが判明した。

そして、2014年の研究では、瘢痕組織に移植された毛髪の64パーセントから95パーセントが、手術後約13か月後にも生き残っていることが判明した。

あ 2019年の調査37 人中、植毛を受けた人の満足度を 1 (非常に不満) から 5 (非常に満足) で評価しました。平均満足度スコアは4.6でした。

注意すべき合併症はありますか?

以下のいずれかに気付いた場合は、医師に相談してください。

• 感染症の症状
• その領域からの液体または膿の排出
• 周囲に地殻が形成される
• 激しいまたは耐えられないほどのかゆみまたは痛み
• 毛包の顕著な腫れ（毛嚢炎）
• 現場から血が出る
• 周囲のしびれ
• 新しく移植した毛髪が周囲と比べてどのように見えるかについての不満
• 手術部位またはその近隣部位からの脱毛

薬による副作用の可能性

ロゲインやプロペシアなどの薬で起こり得る副作用は次のとおりです。

• 頭皮の炎症
• めまいがする
• あなたの胸の痛み
• 頭の痛み
• 心臓の鼓動が不規則または速すぎる
• 手や足の腫れ
• 性的興奮やパフォーマンスに困難がある

重要なポイント

瘢痕組織への毛髪移植には多くの選択肢があります。

どのタイプの植毛があなたの瘢痕組織に最適であるか、また手術中および手術後に何が予想されるかについて医師に相談してください。