双極性障害のある人のADHD：私たちが知っていること

注意欠陥・多動性障害（ADHD）と双極性障害には似た症状があります。これは非常に当てはまりますので、彼らは互いに誤診されることがよくあります。しかし、これは彼らが一緒に現れないという意味ではありません。

約 3～6パーセント成人人口の 100 人がADHD を持っています。

また、約 4.4パーセント国立精神衛生研究所によると、アメリカ成人の 10 人が人生のある時点で双極性障害を経験するとのこと。

ADHD と双極性障害は併発することがよくあります。衝動性や不注意などのいくつかの症状が重なる場合があります。これにより、それらを区別することが困難になる場合があります。

なぜADHDと双極性障害が同時に起こることが多いのかはまだ完全には明らかではありません。遺伝的および生物学的要因が部分的に原因である可能性があると考えられています。

双極性障害を持つ人々の ADHD について最新の研究が明らかにしたことを見ていきながら、読み続けてください。

ADHDと双極性障害の関係

ADHD と双極性障害は一般的な併存疾患です。併存疾患とは、同じ人に同時に発生する 2 つの状態です。

ADHDを持つ人々において双極性障害はどのくらい一般的ですか?

で 2018年の調査, 研究者らは、1955 年から 1991 年の間にデンマークで生まれた 240 万人のグループにおける双極性障害の有病率を調査しようとしました。

彼らは、ADHD、不安障害、その両方、またはどちらでもないと診断された人々の双極性障害を調査しました。

研究者らは、以前にADHDと診断された人は、ADHDや不安症の診断を受けていない人に比べて、双極性障害の可能性がほぼ11倍高いことを発見した。

双極性障害の発生率は、以前にADHDと不安症の診断を受けた人では、どちらとも診断されていない人に比べて30倍高かった。

双極性障害の人にADHDはどのくらい一般的ですか?

2021年の研究レビューでは、64万6,000人以上の参加者における双極性障害とADHDの有病率が分析された。

研究者らは、ADHDの成人の約13人に1人が双極性障害とも診断され、双極性障害の成人の6人に1人がADHDであることを発見した。

なぜ双極性障害とADHDが併発することが多いのでしょうか?

なぜ双極性障害とADHDが同時に起こることが多いのかはまだ完全には明らかではありません。 1つの理論は、共通の遺伝的および生物学的要因がこの関連性の一部の原因である可能性があるというものです。

で 2015年の調査研究者らは、双極性障害患者のADHDの発症に遺伝的要因がどの程度の役割を果たしているかを理解するために、13,532人の双子のデータを調べた。

研究者らは、躁状態に関連する遺伝的要因の 25 ～ 42 パーセントが ADHD の症状に関連していることを発見し、この 2 つの状態の間には生物学的な関連性があることを示唆しています。

ADHDと双極性障害を併せ持つ人々の将来はどうなるでしょうか?

ADHD と双極性障害の両方を持つ人は、ADHD または双極性障害のいずれかを持つ人よりも重篤な症状を経験する可能性があります。

Journal of Affective Disordersに掲載された2015年の研究では、双極性障害のみを患っている人に比べ、両方の症状を持つ人は自殺未遂の回数が多いことが判明した。

複数の研究ADHD が以下と関連していることも判明しました。

• 双極性障害の早期発症
• 気分エピソードの頻度が高い
• 他者に対する暴力の増加

ADHDと双極性障害の診断

ADHD を持つ人の双極性障害の診断を行う場合、臨床医は米国精神医学会の診断と統計マニュアルの最新版に記載されているガイドラインに従います。

ADHD と双極性障害は、多動性、注意力散漫、抑制力の低下などの症状を共有する可能性があるため、診断が困難になります。

双極性障害は一般に一時的なものであり、躁状態やうつ状態の期間は多くの場合短期間です。

ADHDの人は比較的一定の症状を示します。臨床医は、この違いを、あなたがどの疾患を経験しているのかを知る手がかりとして利用できます。

一部の研究者ADHD と双極性障害の診断は、他の形態の ADHD とは区別されると考えてください。

ADHDと双極性障害の治療

ADHD および双極性障害を持つ人々にとって最良の治療選択肢を検討する研究は限られています。 ADHD と双極性障害を組み合わせた治療は、現在、標準的なガイドラインではなく臨床医の観察に基づいています。

によると 2017年の記事Journal of Psychiatry and Neuroscience に発表された論文によれば、最良の選択肢は、双極性障害の症状を最初に治療することかもしれません。

双極性障害の症状が制御されると、ADHD を薬物治療の対象にすることができます。

ただし、この推奨事項は臨床医への提案を目的としたものであり、最終的な治療戦略を意味するものではありません。何が最良の治療法であるかを評価するには、さらなる研究が必要です。

双極性障害の治療には通常、薬物療法と治療法の組み合わせが含まれます。双極性障害の治療薬には次のようなものがあります。

• 気分安定剤
• 抗精神病薬
• 抗うつ薬
• ベンゾジアゼピン系
• シンビャックス

ADHDの治療には薬物療法が含まれることが多く、最も一般的なのは中枢神経刺激薬です。

いくつかの研究ADHDの治療に使用される覚醒剤は、ADHDおよび双極性障害を持つ人々の躁病エピソードや精神病エピソードを引き起こす可能性があることを示唆しています。しかし、他の研究者は、ADHD と双極性障害を持つ人々がこれらの薬によく反応することを発見しました。

2016年に行われた大規模な研究では、薬物メチルフェニデート（リタリン）が、双極性症状を管理するために気分安定剤を服用しているADHDおよび双極性障害患者にとって安全な治療選択肢である可能性があることが判明した。

この研究では、気分安定剤を服用していない人々は、3か月間で躁病エピソードが6.7倍増加したことがわかりました。

取り除く

ADHD と双極性障害は類似した症状を持っており、相互に誤診されることがよくあります。

人々は両方の障害を同時に経験することがよくあります。 ADHD と双極性障害を持つ人は、片方しか持たない人よりも重度の症状を示す可能性があります。

ADHD および双極性障害を持つ人々にとって最良の治療選択肢を理解するには、さらなる研究が必要です。最良の選択肢は、まず双極性障害を治療し、次に ADHD の症状をターゲットにすることである可能性があることが示唆されています。

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