食道がんに対する非外科的治療の有効性

食道がんというのは、 8番目に多いがんと診断され、がんによる死亡原因としては世界で第 6 位となっています。特に手術をしないと治癒するのは難しい傾向があります。手術というのは、主な治療薬食道に含まれるがんに対する技術。

化学療法と放射線療法は手術なしで行うこともできますが、これは通常、手術の適応がない人にのみ推奨されます。ただし、 2021年の振り返り、研究者らは、手術を省略すると、化学療法に対して最初に完全反応を示した人の生存率が向上する可能性があるといういくつかの証拠を発見しました。

ほとんどの人は、食道がんがすでに進行した状態で診断を受けます。研究者らは、生存期間を延長したり、がんを治癒する可能性を高めたりできる標的療法や免疫療​​法など、進行性食道がんに対する新たな治療選択肢の探索を続けている。

食道がんの非外科的治療法とその治療法がいつ使用されるかについて詳しく知りたい方は、以下をお読みください。

食道がんの非外科的治療にはどのようなものがありますか?

手術はあらゆる段階の食道がんの治療に使用され、前がん状態の腫瘍や食道に含まれるがんの主な治療法となります。

手術は化学療法や放射線療法と組み合わせて行われることがよくあります。手術の適応がない場合は、これらの治療法を単独で使用することもできます。

6種類食道がんの治療には、手術以外の標準治療が行われます。彼らです：

• 放射線治療
• 化学療法
• 化学療法と放射線療法の併用
• レーザー治療
• 電気凝固
• 免疫療法

医師が推奨する治療法は、がんの段階や全体的な健康状態などの要因によって異なります。

電気凝固療法とレーザー療法

電気凝固療法とレーザー療法は食道がんの症状を治療するために使用されますが、がんの治癒には役立ちません。

電気凝固では、電流による熱を利用してがん細胞を殺します。レーザー治療は強力な光線を使用してがん細胞を破壊します。

免疫療法

免疫療法は、免疫系内の細胞を動員してがん細胞を攻撃する比較的新しいタイプの治療法です。手術や治療が不可能な末期食道がんに対する有望な治療法です。再発する癌治療後。

医師は食道がんの治療に免疫チェックポイント阻害剤と呼ばれる一種の免疫療法を使用します。これらの薬は、免疫系の活動を制限する「チェックポイント」をオフにします。

化学療法と放射線療法

化学療法では、がん細胞や急速に複製する他の細胞を殺す化学物質を含む薬剤を通常は点滴で投与します。投与できる化学療法の量は、多くの場合、副作用によって制限されます。

放射線療法では、がんを殺すために集中 X 線または他の種類の放射線を使用します。医師たちは、副作用が少ない可能性のある陽子線治療と呼ばれる新しいタイプの放射線治療を研究しています。

化学療法と放射線療法は、すべての段階の食道がんの治療に使用され、多くの場合、手術と併用されます。

食道がんの病期別治療

ここでその方法を見てみましょう食道がんの治療段階によって異なります:

食道がんに対する非外科的治療はどの程度効果的ですか?

食道がんは、特に手術の適応がない人、またはがんが進行しすぎて主に外科的治療ができない人では、治癒することはほとんどありません。

従来の放射線療法では、食道が心臓や肺に近いため、合併症が発生する率が高くなります。最も一般的な合併症は心嚢液貯留、つまり心臓の周りの嚢内に体液が蓄積することです。

研究者らは、心臓や肺への毒性のリスクを軽減できる可能性のある陽子線治療などの新しい形式の放射線治療を研究している。しかし、食道がんの治療における陽子線治療の使用を検討する研究はまだ限られており、必要な技術を備えているがんセンターはほとんどありません。

2020年の研究では、免疫療法薬ペムブロリズマブ（キイトルーダ）が、以前の治療後に進行した進行性食道がん患者の全生存期間を延長する点で、化学療法よりも効果的であることが研究者らによって発見された。

この研究では、推定1年全生存率はペムブロリズマブを受けた人では43％、化学療法を受けた人では20％でした。

研究では、標的療法薬と化学療法を組み合わせるなど、生存率を向上させる可能性のある新しい治療法の探索も行われています。標的療法薬物はがん細胞を特異的に標的とする薬物であり、一般に化学療法薬よりも副作用が少ないです。

食道がんになった人の今後の見通しはどうなりますか?

食道がんの生存率は過去 50 年間で大幅に上昇しましたが、依然として比較的低いままです。の 5年相対生存率米国における 2012 年から 2018 年のデータに基づく食道がん患者の割合は次のとおりです。

がんの早期段階での診断に加えて、生存率の向上に関連する要因には次のようなものがあります。

• より少ないリンパ節に転移する
• すべてのがんを外科的に除去する能力
• 手術前にがんを縮小させるために行われた化学療法に対する陽性反応

取り除く

食道がんは悪性度が高く、治療が難しい傾向があります。食道を越えて広がっていないがんには、通常、化学療法や放射線療法と組み合わせた手術が推奨されます。

いくつかの証拠は、化学療法に反応する早期食道がん患者には手術が必要ない可能性があることを示唆しています。

食道がんが手術なしで治る可能性は非常に低いです。ただし、免疫療法や標的療法などの新しい治療法の開発により、将来の見通しが改善される可能性があります。