最も一般的な非麻薬性鎮痛薬

痛みがあるということは、疲れ果てて動揺する経験になることがあります。痛みの原因がはっきりしない場合もあり、痛みによって日常生活が制限されることさえあります。

オピオイドとしても知られる麻薬は、重度の痛みに対して処方されることがある薬物の一種です。それらは非常に効果的ですが、中毒性のレベルを含むいくつかの欠点があり、処方できる頻度が制限されます。

効果的に痛みを管理できるさまざまな非麻薬性鎮痛薬もあります。これらのほとんどは店頭（OTC）で入手でき、オピオイドよりもはるかに安全です。どの薬がどの症状に使用されるかを理解することが、薬を効果的に使用する鍵となります。

非麻薬性の鎮痛剤は何ですか?

イブプロフェン

イブプロフェンは、炎症による痛みに推奨される非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) です。変形性関節症や関節リウマチなどの症状によく使用されます。次のような用途にも使用できます。

• 筋肉痛と緊​​張
• 関節痛
• 喉の痛み
• 片頭痛
• 術後の痛み
• 月経困難症

アスピリン

サリチル酸としても知られるアスピリンは、最も古い鎮痛剤の 1 つであり、非麻薬性の薬です。抗炎症作用に加えて、血液凝固を防ぎます。その用途は鎮痛以外にも多岐にわたりますが、一般的に次のような場合に推奨されます。

• 心臓関連の胸痛
• 強直性脊椎炎
• 変形性関節症
• 全身性の痛み
• 関節リウマチ

コルチコステロイド

コルチコステロイドは、体のホルモンの効果を模倣する合成ホルモンの一種です。これらは免疫反応を抑制し、炎症を軽減することによって機能します。

医学におけるコルチコステロイドの用途は数百種類あります。 2 つの一般的な例には、筋骨格疾患による痛みの軽減や、炎症性腸疾患などの疾患に関連する腹痛が含まれます。

一般的なコルチコステロイドには次のようなものがあります。

• プレドニン
• ヒドロコルチゾン
• メチルプレドニゾロン
• ベタメタゾン

アセトアミノフェン

アセトアミノフェンは、OTC 医薬品としての痛みを管理する効果においてイブプロフェンと似ています。イブプロフェンとは異なり、NSAID として分類されていません。アセトアミノフェンには幅広い鎮痛用途があるため、あらゆる種類の痛みに推奨されます。例としては次のものが挙げられます。

• 筋骨格系の痛み
• 歯の痛み
• 関節痛
• 頭痛
• 生理痛
• ウイルス性疾患による痛みや痛み

ガバペンチン

ガバペンチンは、帯状疱疹感染による痛みによく使用される抗てんかん薬です。この状態は帯状疱疹後神経痛として知られています。それも普通にあるよに使用される糖尿病性神経障害などの神経痛。

ジクロフェナク

ジクロフェナクはイブプロフェンと同様の NSAID ですが、経口錠剤の形態は処方箋によってのみ入手可能です。 OTCで入手可能なジクロフェナクゲル（ボルタレン）もあります。経口ジクロフェナクはイブプロフェンと同様に作用しますが、鎮痛のための追加の用途もあります。これらには次のようなものがあります。

• 胆嚢の痛み
• 目の痛み
• 片頭痛発作
• 月経困難症
• 変形性関節症

ナプロキセン

ナプロキセンは、炎症による痛みを制御するために同様に使用される NSAID です。当初は処方薬として導入されましたが、後にOTC使用が承認されました。

変形性関節症や関節リウマチの治療以外にも、より具体的な用途があります。これらには次のようなものがあります。

• 滑液包炎
• 腱鞘炎
• 痛風性関節炎
• 強直性脊椎炎

また、片頭痛発作や重度の頭痛の治療に適応外で使用されることもあります。一部の医療専門家は、片頭痛の発作を防ぐためにそれを推奨することもあります。

リドカイン

1940 年代初頭から使用されているリドカインをご存知かもしれません。皮膚の領域を麻痺させるためによく使用され、痛みを和らげるだけでなく、手術中にも役立ちます。

歯茎や関節など、体の特定の領域の軽度で持続的な痛みを管理するために処方される場合があります。一般に、炎症性ではなく神経由来の痛みに使用されます。パッチとして入手でき、主に帯状疱疹後神経痛に処方されます。

最も広く使用されている非オピオイド薬は何ですか?

アセトアミノフェンは、容易に入手でき、OTC 鎮痛剤に一般的に添加されているため、最も広く使用されている非オピオイドであると考えられています。通常、軽度から中程度の痛みを軽減するために使用されますが、重度の痛みに対してはオピオイドと一緒に処方されることもあります。

アセトアミノフェンは腰痛の第一選択療法とも考えられています。として最も一般的な世界中で筋骨格系の疾患が増加しているため、腰痛によりアセトアミノフェンが広く使用されています。

麻薬と非麻薬の違いは何ですか?

麻薬と非麻薬の主な違いは、薬の作用方法です。すべての麻薬は、痛みの受容体をブロックすることによって作用します。

非麻薬は、薬物のクラスに応じてさまざまな方法で作用します。主なクラスには次のようなものがあります。

• NSAID
• コルチコステロイド
• 鎮痛剤
• 抗てんかん薬

麻薬は非麻薬よりもはるかに強力で、痛みを軽減する効果が高くなります。ただし、依存性も高く、処方箋がないと入手できません。

処方オピオイドが必要になるのはどのような場合ですか?

重度の痛みの場合には、オピオイドの処方が必要です。また、外科手術中に麻酔を提供するためにも使用され、重度の術後の痛みの管理にも役立ちます。

中程度から重度の痛みの場合、ほとんどの場合、最初に非オピオイド薬が推奨されます。それでも効果がないようであれば、オピオイドが処方されることがあります。

その他の非オピオイド疼痛管理のヒント

非オピオイド疼痛管理の追加のヒントには、カンナビジオール (CBD)、カプサイシン、 鍼治療などの自然薬や療法が含まれます。

CBD オイルは、痛みの管理における潜在的な利点についてますます研究されています。 2022年に行われたある研究では、428人を対象に関節痛に対する効果を調査しました。研究で判明したのは 83%そのうちの人々は、CBDによって痛みが改善されたと報告しました。

カプサイシンは通常、痛みのある部分に直接塗布できる局所クリームまたはパッチとして使用されます。によると、これは帯状疱疹後神経痛や HIV 関連の神経痛に特に効果的です。 2017年調査。

自然療法の他に、鍼治療も痛みに効果があることがわかっています。どのように、なぜ効果があるのか​​は正確にはわかっていませんが、頭痛だけでなく慢性的な筋骨格系の痛みにも考えられるとのことです。 2018年調査。

結論

痛みを抱えて生活している場合、痛みの強さを和らげるさまざまな選択肢があります。場合によってはオピオイドの処方が必要ですが、多くの場合、より安全な代替品で痛みをコントロールできます。

アセトアミノフェンやイブプロフェンなどの非麻薬は依存性がなく、ほとんどのドラッグストアで簡単に入手できます。これらは、軽度から中程度の痛みに適した選択肢である可能性があります。医療専門家は、ジクロフェナクやコルチコステロイドなどの鎮痛剤の処方薬を推奨することもあります。

薬を使用したくない場合は、痛みを管理するために自然薬や鍼治療を検討することもできます。どちらを希望するにせよ、痛みを管理して気分を良くしていくために利用できる科学的根拠に基づいたオプションがあります。