ステージ 1 の肺がんを理解する

がんの病期は、原発（元の）腫瘍の大きさと、それが体の局所的部分または遠隔部分に転移しているかどうかに関する情報を提供します。

非小細胞肺がん (NSCLC) を含むほとんどの種類のがんにはステージ番号が割り当てられています。 NSCLC は、2 つの主要なタイプの肺がんのうちの 1 つです。もう 1 つは小細胞肺がん (SCLC) です。

NSCLCは 0 から 4 に分類されます。数値が低い場合は、がんがそれほど遠くまで広がっていないことを意味します。

SCLC には、限局的癌と広範囲癌という 2 つの癌段階しかありません。番号ステージは SCLC には使用されません。医師があなたをステージ 1 の肺がんと診断した場合、それはあなたが NSCLC であることを意味します。 NSCLC は SCLC より攻撃的ではなく、はるかに一般的です。

ステージ1の肺がんとは何ですか?

ステージ 1 の肺がんでは、原発 (元の) 腫瘍は 4 センチメートル (cm) 以下です。さらに、がん細胞はリンパ節や体の離れた部分（他の臓器など）には広がっていません。

TNM システムは、肺がんの分類に役立ちます。

• T は原発腫瘍のサイズおよびその他の特徴を示します。
• N は、がんがリンパ節に到達しているかどうかを示します。
• M は、がんが体の他の部分に転移または拡散しているかどうかを示します。

TNM カテゴリが割り当てられると、全体的なステージを決定できます。

ステージ 1 の肺がんは、以下に従って 4 つのサブステージに分類されます。 米国癌協会 (ACS) :

• ステージ1A1。医師がステージ 1A1 の肺がんを診断するシナリオは 2 つあります。
  • 腫瘍は1cm以下です。
  • この腫瘍は腺癌であり、粘液を作る肺細胞に由来します。 3cm以下です。肺組織の深部に転移した腺癌は 0.5 cm 未満です。
• ステージ1A2。腫瘍の大きさは1～2cmです。
• ステージ1A3。腫瘍の大きさは2～3cmです。
• ステージ1B。以下の記述のうち少なくとも 1 つが当てはまる場合、医師はステージ 1B の肺がんと診断します。
  • 腫瘍の大きさは3～4cmです。
  • 腫瘍は 2 本の主気管支 (気道) の 1 つに成長していますが、気管分岐部 (気管支を分割する軟骨) から少なくとも 2 cm 離れています。腫瘍の大きさは4cm以下です。
  • 腫瘍は肺を覆う膜である内臓胸膜まで増殖しました。腫瘍の大きさは4cm以下です。
  • 腫瘍は気道を部分的に閉塞していますが、大きさは 4 cm 以下です。

ステージ1の肺がんの症状は何ですか?

ステージ 1 の肺がんは通常、症状を引き起こしません。

初期症状が発生しても、軽度で無視しやすい場合があります。肺がんの初期段階では、次のような症状が現れることがあります。

• 息切れ
• 嗄れ声
• 咳をしている

ご不明な点がございましたら医師にご相談ください。これは、喫煙者やその他の肺がんの危険因子がある場合に特に重要です。

進行がんの症状

あ2021年レポートACS によると、米国における肺がん症例のほとんどは、がんが局所的または遠隔であるとみなされるまで診断されないそうです。これはステージ3と4で発生し、通常は症状が顕著になる時期です。

NSCLC の症状は、一部の人ではゆっくりと現れることがあります。によると 2016年の調査, アフリカ系アメリカ人やアジア人の場合、NSCLC が初期段階から進行段階に進行するまでに 1 ～ 1.5 年かかることがあります。白人の場合は1年未満かかることもあります。

後期肺がんでは、次のような症状が現れることがあります。

• 咳き込んで血を吐く
• 喘鳴
• 胸痛
• 原因不明の体重減少

肺がんの検査はいつ受けるべきですか?

肺がんは、初期段階で診断することが難しい重篤な疾患です。しかし、研究者たちは肺がんの早期発見に役立つ、より効果的な診断ツールの開発に取り組んでいます。早期発見は治療をより効果的にするのに役立ちます。

米国予防サービス特別委員会 (USPSTF) は、以下の基準をすべて満たす人に対して、低線量 CT スキャンによる年に一度のスクリーニングを推奨しています。

• 年齢は50歳から80歳の間です
• 少なくとも20箱年以上の喫煙歴がある。これは、1日あたり平均20本（または1箱）のタバコを吸った年である。
• 現在喫煙している、または過去15年以内に禁煙している

低線量 CT スキャンでは、従来の CT スキャンよりも被曝する放射線量が少なくなります。また、以前は肺がんのスクリーニングに使用されていた胸部 X 線検査よりも正確です。肺がん検診について詳しくはこちらをご覧ください。

ステージ 1 の肺がんの人の生存率はどのくらいですか?

国立がん研究所の監視・疫学・最終結果 (SEER) プログラムは、米国のがん統計を追跡しています。

のSEERデータベースTNM システムに従ってがんを分類しません。代わりに、肺がんと気管支がんを次の 3 つの段階に分類します。

• ローカライズされた。がんは片方の肺に限定されます。
• 地域性。がんが肺から近くのリンパ節または身体の他の近くの部分に移動しています。
• 遠い。がんが他の肺または体の他の遠隔部分に転移しています。

ステージ 1 の肺がんは限局性であると考えられます。 2010 年から 2016 年の統計に基づく 5 年相対生存率は次のとおりです。 63パーセント局所性NSCLC患者向け。

相対生存率は、同じがんの種類と段階を持つ人々を集団全体の人々と比較するために使用されます。これは、限局性NSCLCを患っている人は、NSCLCを持たない人に比べて、がん診断後少なくとも5年間生存する可能性が平均して63パーセント高いことを意味します。

NSCLC の 3 つの主な形態は次のとおりです。

• 腺癌
• 扁平上皮癌
• 大細胞癌

相対生存率は、以下の疾患を持つ人々の方が高くなります。腺癌を持つ人々よりも扁平上皮癌そして大細胞癌。

ステージ 1 の肺がんにはどのような治療法がありますか?

治療の選択肢は、次のようなさまざまな要因によって決まります。

• あなたが患っている肺がんの種類
• どの遺伝子変異が関与しているのか
• 他の病状を含む一般的な健康状態
• あなたの年齢

治療が終わっても完全に回復するまでには時間がかかります。その後も、医師が再発の証拠を探すことができるように、定期的な検査と追跡検査が必要になります。再発とは、治療を受け、がんがなくなったと思われた後に再発するがんのことです。

手術

肺のがん部分を切除するには手術が必要になる可能性が高くなります。この手術には、がん細胞を確認するために近くのリンパ節を切除することが含まれる場合があります。他の治療が必要なくなる可能性もあります。

再発のリスクが高い場合、医師は手術後に化学療法を勧める場合があります。

化学療法では、手術部位近くのがん細胞、または元の腫瘍から遊離したがん細胞を破壊できる強力な薬剤を使用します。 NSCLC患者の場合、通常、次のサイクルで静脈内（IV）投与されます。 3～4週間。

手術が適切な選択肢でない場合は、放射線療法または高周波アブレーションが主な治療法として使用されることがあります。

放射線治療

放射線療法では、高エネルギーの X 線を使用してがん細胞を殺します。通常行われる痛みのない処置です週5日数週間。通常は痛みはありませんが、副作用が発生する可能性があります。医師は、それらを管理する方法を決定するのに役立ちます。

放射線療法は、手術後に残った可能性のあるがん細胞を破壊するための 二次治療として使用されることもあります。

高周波アブレーション

高周波アブレーションでは、高エネルギーの無線波を使用して腫瘍を加熱します。画像スキャンに基づいて、小さなプローブが皮膚を通して腫瘍に挿入されます。高周波アブレーションは、外来処置として局所麻酔下で行うことができます。

知っていましたか？

標的薬物療法と免疫療法は通常、後期または再発（再発）肺がんのために予約されています。

症状の管理

肺がんの治療に加えて、医師は個々の症状の治療にも役立ちます。咳止めシロップなど、咳を抑える薬はさまざまあります。専門家はまた、咳の原因となっている可能性のある基礎疾患を治療することを推奨しています。

息切れを感じたときに自分でできることもいくつかあります。

• 位置を変更します。前かがみになると呼吸が楽になります。
• 呼吸に集中してください。横隔膜を制御する筋肉に注目してください。唇をすぼめ、リズムよく呼吸してください。
• リラックスしてみてください。不安が問題をさらに悪化させる可能性があるため、心を落ち着かせるために、お気に入りの音楽を聴いたり、瞑想したりするなど、リラックスできる活動を選択してください。
• 休憩してください。力を入れて乗り越えようとすると、頑張りすぎて事態が悪化してしまいます。最も重要なタスクのためにエネルギーを節約するか、可能であれば他の人に協力を依頼してください。

再発の可能性はありますか？

あ 2015年の調査イタリアの研究チームは、さまざまな段階の肺がん患者の再発率を調査した。データは 2002 年から 2005 年の間に収集されました。

研究者らは、ステージ1Aまたは1Bの肺がん患者の約3分の1が再発していることを発見した。ステージ 1 ～ 4 のすべての人において、局所再発よりも遠隔転移の可能性が高かった。

医師は、治療終了後十分な時間をかけてフォローアップ検査の予定を立てます。身体検査に加えて、医師が変化を監視できるように、定期的な画像検査や血液検査が必要になる場合があります。

次のような再発症状がある場合は、医師の診察を受けてください。

• 嗄れ声
• 息切れ
• 新たな咳または悪化した咳
• 咳き込んで血を吐く
• 喘鳴
• 胸痛
• 原因不明の体重減少

がんが再発した場所に応じて、他の症状が現れる場合もあります。たとえば、骨の痛みは、骨にがんが存在することを示している可能性があります。新しい頭痛は、脳に癌が再発したことを意味している可能性があります。

新しい症状や異常な症状が現れた場合は、すぐに医師に相談してください。

対処とサポートにはどのような選択肢がありますか?

自分自身のケアに積極的な役割を果たせば、よりうまく対処できることに気づくかもしれません。医師と協力して常に情報を入手してください。

それぞれの治療の目的、潜在的な副作用とその対処方法について尋ねることができます。研究は進歩しているため、臨床試験の可能性について質問することもできます。自分自身の願望を明確にしてください。

肺がんだけを治療する必要はありません。あなたの家族や友人はおそらく協力的でありたいと思っていますが、どのように支援すればよいかわからない場合があります。そのため、「何か必要なことがあれば言ってください」などと言うかもしれません。具体的なリクエストをして、オファーに応じてください。これは、あなたとの約束に行くことから、食事を作ることまで、何でも構いません。

追加のサポートについては、次の窓口までお気軽にお問い合わせください。

• ソーシャルワーカー
• セラピスト
• 聖職者
• サポートグループ

腫瘍専門医や治療センターにお住まいの地域のリソースを紹介してもらえます。

肺がんのサポートとリソースの詳細については、以下をご覧ください。

• アメリカ癌協会
• GO ₂肺がん財団
• LUNGevity財団
• マクミランがんサポート（英国）
• 国立がん研究所

フォーラムやブログを通じて人々とつながることもできます。

何がお得ですか？

肺がんは生命を脅かす可能性があります。ただし、ステージ 1 などの早期肺がんは、後期肺がんよりも予後が良好です。

早期診断が重要ですが、肺がんは通常、後期に至るまで症状が現れないため、診断が困難でもあります。

肺がんのリスクがあり、肺がんに関連する症状がある場合は、医師の診察を受けてください。低線量 CT スキャンは、過去に使用されていた診断ツールよりも早期がんの検出に効果的です。