避妊と骨粗鬆症の関係を理解する

骨粗鬆症は、骨密度の減少を引き起こす状態です。骨粗鬆症がある場合、骨折を経験する可能性が高くなります。

避妊と骨粗鬆症の関係は完全には理解されていないことに注意することが重要です。

あ 2022年の振り返りどのタイプの避妊が骨の健康を促進する可能性があり、どのタイプの避妊が骨の健康に悪影響を与える可能性があるかを研究者が自信を持って言えるようになるには、より厳密で適切に計画された研究が必要であると結論付けています。

いくつかの方法は骨粗鬆症のリスクを軽減する可能性があります

研究によると、特定の種類のホルモン避妊薬、特にエストロゲンを含む避妊薬は、骨の健康を保護する効果があることが示唆されています。

エストロゲンは骨密度の維持に重要な役割を果たすことが知られており、エストロゲンを含む避妊薬が骨粗鬆症を防ぐと考えられているのはそのためです。骨密度が低いほど、骨粗鬆症を経験する可能性が高くなります。

エストロゲン含有避妊薬の一例は、「混合ピル」としても知られる複合経口避妊薬（COC）です。 COC にはエストロゲンとプロゲスチンの両方が含まれており、ホルモン避妊の最も広く使用されている形態の 1 つです。

いくつかの研究によると、前述の 2022 年のレビューと同様に、COC は、特に閉経前後に摂取した場合、一部の人々の骨密度を維持またはわずかに増加させるのに役立つ可能性があります。

ただし、COC を青年期に摂取すると、骨密度に悪影響を与える可能性があります。

この 2022 年の研究やこれのようないくつかの研究 2023年の調査、COCを2年間使用した若者の骨量は予想よりも低いことがわかりました。

これらの臨床研究は両方とも非常に小規模で、それぞれ127人の青少年と168人の青少年を対象とした。

一部の方法は骨粗鬆症のリスクを高める可能性があります

いくつかの避妊薬は、時間の経過とともに骨密度を低下させることが示されています。

これは、「ショット」としても知られる注射可能なデポプロベラ（デポ酢酸メドロキシプロゲステロンまたはDMPA）に特に当てはまります。

デポプロベラはプロゲスチンのみの避妊薬です。体内のエストロゲン生成が減少する可能性があります。エストロゲンは骨密度の維持に重要であるため、このタイプの避妊は骨密度にとって危険である可能性があります。

この効果は特に発音されたまだピーク骨量に達していない若い人にみられます。 DMPA はエストロゲンの生成を抑制するため、骨密度を維持する身体の能力が損なわれます。

しかし、王立骨粗鬆症協会がウェブサイトで指摘しているように、DMPA は骨粗鬆症のリスクをわずかに増加させるだけです。

米国産科婦人科学会は、デポプロベラ注射により骨粗鬆症を発症する可能性がわずかに増加する可能性があると指摘しましたが、この欠点は、他の避妊法を使用した場合、または避妊をしなかった場合の妊娠の可能性とバランスがとれていると示唆しています。

骨粗鬆症のリスクには注意が必要ですが、妊娠を避けたい場合は、効果的な避妊法を使用することも重要です。

2019年の研究レビューでは、プロゲスチンのみの避妊薬は、エストラジオールレベルが著しく低下しない限り、骨量減少を引き起こさないように見えることが判明しました。エストラジオールは、体内で生成されるエストロゲンの重要な形態です。

骨粗鬆症のその他の危険因子

ホルモンによる避妊は骨の健康に影響を与える可能性がありますが、骨粗鬆症のリスクに寄与する唯一の要因ではありません。

これらの危険因子の中には、次のような、自分では制御できないものもあります。

• 年齢:骨密度は年齢とともに自然に減少します。人は年齢を重ねるほど、特に人生の早い段階で強い骨を作っていない場合、骨粗鬆症のリスクが高くなります。
• 遺伝学:家族歴は骨粗鬆症のリスクに重要な役割を果たします。骨粗鬆症や骨折の家族歴がある人は、自身も骨粗鬆症を発症する可能性が高くなります。
• 慢性的な健康状態:関節リウマチ、甲状腺疾患、セリアック病などの胃腸疾患などの特定の病状は、栄養素を吸収して骨密度を維持する身体の能力を妨げる可能性があります。
• 摂食障害：摂食障害、特に神経性食欲不振症や神経性過食症は、骨粗鬆症のリスク増加と関連しています。
• 薬物療法:グルココルチコイド (ステロイド) などの特定の薬物も、骨量減少のリスクを高める可能性があります。
• ホルモンの変化:閉経中または閉経後に骨粗鬆症を発症する可能性が高くなります。これは、エストロゲンレベルが急速に低下する傾向があり、骨の健康に影響を与える可能性があるためです。

ただし、骨粗鬆症の特定の危険因子は、よりコントロールできる可能性があります。次のライフスタイル要因により骨密度が低下します。

• 喫煙
• 過度のアルコール摂取
• カルシウムレベルが低い
• ビタミンDレベルが低い

骨密度が気になる場合は、 筋力トレーニングを行い、バランスの取れた食事をとり、該当する場合は喫煙やアルコールの摂取量を減らすと効果があるかもしれません。

結論

避妊と骨粗鬆症の関係は完全には理解されていません。研究によると、さまざまな種類のホルモン避妊法が骨の健康にさまざまな影響を与える可能性があります。

デポプロベラやその他のプロゲスチンのみの避妊は、骨粗鬆症を発症するリスクがわずかに高いことに関連していますが、骨粗鬆症のリスクと望まない妊娠のリスクを比較検討することが重要です。

望まない妊娠は、全体的な健康に悪影響を与える可能性もあるため、専門家に避妊方法を検討することが重要です。

骨粗鬆症を発症するリスクがある場合は、避妊方法を選択する前に医療専門家に相談することが重要です。これらは、骨粗鬆症の個々の危険因子を評価し、健康上のニーズに合った避妊薬を推奨するのに役立ちます。

シアン・ファーガソンは、南アフリカのケープタウンに拠点を置くフリーランスの健康および大麻ライターです。彼女は、科学に基づいた共感を持って届けられる情報を通じて、読者が心身の健康を管理できるようにすることに情熱を注いでいます。