男性のHIV症状: 陰茎に発疹が生じることはありますか?

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加藤里

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HIVエイズ

概要

発疹は多くの場合、HIV の初期兆候の 1 つです。通常、発熱やその他のインフルエンザのような症状の後に現れます。この発疹は通常 1 週間ほど続きます。

HIV 発疹は上半身や顔に現れる傾向がありますが、陰茎を含む体のどこにでも現れる可能性があります。

HIVの影響は何ですか?

HIV は免疫システムを弱める慢性ウイルスです。通常は性的接触によって感染します。 HIV の治療法はありませんが、症状は治療可能です。 HIV が治療されない場合、ウイルスはエイズとしても知られるステージ 3 の HIV につながる可能性があります。

人はエイズに進行するまでに数年間 HIV に感染する可能性があります。しかし、治療開始までの時間が長くなるほど、健康へのリスクは大きくなります。

人がエイズを発症した場合、それは免疫システムが著しく低下していることを意味します。そのため、ニューモシスチス・ジロベシ肺炎やトキソプラズマ症などの日和見感染症にかかりやすくなります。エイズにより、市中肺炎や蜂窩織炎などの典型的な感染症にもかかりやすくなります。これらの感染症は誰にとっても有害である可能性がありますが、エイズとともに生きる人にとっては特に有害となる可能性があります。

HIV の他の症状にはどのようなものがありますか?

HIV に感染してから2 週間以内に、インフルエンザによく似た症状が現れることがあります。これらの症状には次のようなものがあります。

HIV 感染者は、これらの症状をインフルエンザと勘違いし、医療機関の受診を先延ばしにすることがあります。

傷や潰瘍

HIV に感染した後にただれや潰瘍ができる人もいます。これらの傷は痛みを伴うことが多く、次の場所に現れることがあります。

陰茎
肛門
食道
口

陰茎に現れる発疹と同様、これらの傷や潰瘍は通常、HIV 感染後 1 か月以内に現れます。ただし、HIV 陽性者全員がこのような傷を負うわけではありません。

リンパ節の腫れ

HIVに感染するとすぐに、首や脇の下のリンパ節も腫れることがあります。インフルエンザのような症状や発疹は自然に消えることもありますが、特定のリンパ節の腫れが長期間続く場合があります。これは治療を開始した後も続く可能性があります。

症状の欠如

軽度のHIV感染症の可能性もあります。軽症の場合は、感染後すぐに発疹やその他の明らかな症状が現れない場合があります。

他に陰茎に発疹を引き起こす可能性のあるものは何ですか?

性器の発疹は必ずしも HIV の兆候であるとは限りません。これらは、次のような他のさまざまな条件によって引き起こされる可能性があります。

いびきのかゆみ、汗をかいた衣服を長時間着ていることに関連する真菌感染症
酵母感染症（真菌の異常増殖）
亀頭包皮炎、または陰茎の先端または包皮の腫れ。それは劣悪な衛生状態と関連している
接触皮膚炎、アレルゲンが原因の可能性があります
疥癬、寄生虫の一種

発疹は、次のような他の性感染症 (STI)の存在を示す場合もあります。

カニ
梅毒
ヘルペス
下疳

医療提供者のオフィスでは何が起こるでしょうか？

陰茎の発疹だけでは、HIV やその他の病気を診断するのに十分ではありません。たとえば、酵母感染症により陰茎に赤い発疹が現れることがあります。また、陰茎の先端にかゆみを感じることもあります。女性は酵母感染症を発症する可能性がはるかに高くなりますが、男性もこれらの感染症にかかる可能性があります。

原因に関係なく、医療提供者は陰茎の発疹を評価する必要があります。 HIV の他の症状がある場合は、それらの症状を必ず医療提供者に説明する必要があります。この知識は、医療提供者が診断を下すのに役立ちます。

HIV の存在を確認する唯一の方法は血液検査です。 HIV の既知の危険因子があり、ウイルスにさらされたと考えられる人は、医療提供者との予約を検討する必要があります。

HIV 血液検査には何が必要ですか?

長い間、HIV はウイルスに対する抗体を調べる血液検査によってのみ診断できました。ウイルスに感染した後、体が HIV 抗体を生成するまでに数週間かかる場合があります。これは、HIV に感染した可能性があってからすぐに検査を受けた場合、HIV が検出されない可能性があることを意味します。

HIV は、p24 抗原または HIV 抗原として知られるタンパク質も生成します。送信後すぐに表示されます。 HIV抗原の血液検査も可能です。性的接触後 15 ～ 20 日以内に、誰かが HIV に感染しているかどうかを確認できます。

陰茎に発疹があり、HIV 検査で陰性が出た場合、医療提供者は酵母または真菌感染症の可能性を調べるために尿検査を受けるように指示する場合があります。

この発疹はどのように治療されますか?

陰茎の発疹がHIV に関連していない場合、医療提供者は症状を軽減するために市販薬または処方薬、または軟膏を勧める可能性があります。推奨される薬は、発疹が次のようなものであるかどうかによって異なります。

真菌性の
細菌性の
バイラル
非感染性

医療提供者がその人が HIV に感染していると判断した場合、次のステップの 1 つは治療の選択肢について話し合うことになります。 HIV の標準治療は抗レトロウイルス療法と呼ばれます。これには、体内の HIV 量を減らすために毎日服用する薬の組み合わせが含まれます。ウイルスを排除することはできませんが、ウイルスの循環レベルを最小限に抑えることはできます。体内に存在するウイルスの量を最小限に抑えることは、HIV 陽性者を他の感染症から確実に守るのに役立ちます。

ウイルスが検出できなくなるまで抑制されれば、HIV 陽性者が他の人にウイルスを感染させることは事実上不可能になります。これは、Prevention Access Campaign による、Undetectable = Untransmittable (U=U) のメッセージです。

HIV感染者の将来はどうなるでしょうか?

治療を行うと、通常、発疹は 1 ～ 2 週間で消えます。

HIV と診断された場合、医療提供者は患者と協力して治療計画を開始します。 HIV を制御し、ステージ 3 HIV への進行を防ぐには、抗レトロウイルス療法に毎日熱心に取り組む必要があります。 HIV とともに生きる人は、性交中にコンドームを使用し、自分と自分の健康を危険にさらす可能性のある行動を避けることも考慮する必要があります。

HIV 管理を成功させるには、HIV 陽性者と医療提供者との間に良好な協力関係とオープンなコミュニケーションが必要です。 HIV とともに生きる人が、医療提供者から望む答えが得られないと感じている場合は、HIV 陽性者と協力した経験のある新しい医療提供者を探したくなるかもしれません。

HIVはどうすれば予防できるのでしょうか？

HIV のリスクが高い人は、薬物曝露前予防法 (PrEP) を検討するとよいでしょう。米国予防サービス特別委員会 (USPSTF) は現在、HIV のリスクが高いすべての人々にこの錠剤を毎日服用することを推奨しています。

また、性交時にコンドームを着用したり、性感染症の予防に役立つその他の習慣を実践したりすることで、HIV にさらされる機会を制限することもできます。たとえば、新しいパートナーと性行為を行う前に、HIV 検査について話し合うことが有益な場合があります。パートナーは一緒に検査を受けることを検討できます。

混合ステータスのカップルの場合、HIV 感染パートナーは治療を進めることを検討する必要があります。また、パートナーの HIV 感染を防ぐ方法について医療提供者に相談することも検討する必要があります。 HIV 陽性者が抗レトロウイルス療法を一貫して行い、検出不可能なウイルス量を維持できれば、パートナーにウイルスを感染させることができなくなります。その場合、薬の服用が重要な予防戦略となる可能性があります。

この記事をスペイン語で読んでください。

参考文献

https://www.preventionaccess.org/
https://doi.org/10.1001/jama.2019.6390