授乳中の女性の胸にしこりの原因は何ですか?

乳房のしこりと授乳

授乳中に、片方または両方の胸にしこりがあることに気づくことがあります。このようなしこりにはさまざまな原因が考えられます。授乳中のしこりの治療法は原因によって異なります。

しこりは自然に、または自宅での治療で消える場合があります。場合によっては、治療のために医師の診察を受けることが重要です。

授乳中のしこりの考えられる原因と、いつ助けを求めるべきかについて詳しく学びましょう。

1. 乳管の詰まり

乳管の詰まりによるしこりは、授乳中によく見られる問題です。明らかな理由もなく管が詰まることがあります。または、次のようなさまざまな要因が原因である可能性があります。

• 赤ちゃんの吸い込みがうまくできていないため、母乳の排出が不十分になる可能性があります
• あなたの服は胸の周りがきつすぎる
• フィードの間に長い時間が経ってしまいました

ダクト閉塞の症状には次のようなものがあります。

• エンドウ豆から桃くらいの大きさの柔らかい塊
• 乳首に小さな白い水ぶくれ
• 敏感な胸

乳管が詰まっていると、赤ちゃんがぐずる場合もあります。それは、乳管が詰まって乳房からの母乳の流れが減少することにイライラするからです。

2. 充血

乳房の張りは、乳房が過度に膨満すると起こります。母乳が出てきて、新生児がまだ十分な量を飲んでいないときに起こる可能性があります。あるいは、赤ちゃんがしばらく授乳せず、母乳が出なかった場合に、後になって起こることもあります。

胸が張ると、脇の下にしこりができることがあります。

充血の症状には次のようなものがあります。

• 胸の皮膚がぴんと張って、輝いて見えるかもしれない
• 硬く、きつく、痛みを伴う胸
• 平らでピンと張ったニップルにより、ラッチが困難になる
• 微熱

治療せずに放置すると、うっ血によって乳管の閉塞や乳房炎が引き起こされる可能性があります。症状が改善しない場合は、医師または授乳専門医に相談してください。

3. 乳腺炎

乳腺炎は、乳房組織の炎症または腫れです。感染症、乳管の詰まり、またはアレルギーによって引き起こされます。

乳腺炎がある場合、乳房組織のしこりや肥厚が生じることがあります。その他の症状には次のようなものがあります。

• 胸の腫れ
• 発赤、時にはくさび形のパターンになる
• 乳房の圧痛または過敏症
• 授乳中の痛みまたは灼熱感
• 悪寒、頭痛、またはインフルエンザのような症状
• 101 F° (38.3 °C) 以上の発熱

2008 年の研究では、米国で授乳中の母親の約 10% が乳房炎を患っていることがわかりました。乳房炎は一般的ではありますが、治療せずに放置すると危険な場合があります。乳腺炎の疑いがある場合は、医師の治療を受けてください。

4. 膿瘍

膿瘍は、痛みを伴う腫れたしこりです。乳房炎や極度のうっ血が迅速または適切に治療されないと、発症する可能性があります。授乳中の母親の間で膿瘍が発生することはまれです。

膿瘍がある場合、胸の中に膿が詰まったしこりを感じ、触ると痛みを感じることがあります。膿瘍周囲の皮膚が赤くなり、触れると熱くなることがあります。発熱やその他のインフルエンザのような症状を訴える女性もいます。

膿瘍が発生した場合は直ちに医師の診察が必要です。医師は膿瘍を診断するために超音波検査を行う場合があります。膿瘍を排出するために手術が必要になる場合があります。

5. リンパ節の腫れ

片方または両方の腕の下にリンパ節の腫れ、圧痛、または肥大が感じられる場合があります。乳房の組織は脇の下まで広がっているため、うっ血や乳腺炎などの感染症の結果としてリンパ節の腫れが見られることがあります。

リンパ節の腫れが気になる場合は、医師の診察を受けてください。抗生物質を処方したり、超音波検査やさらなる治療を勧めたりする場合があります。

6.嚢胞

乳嚢腫は、乳房に発生する乳汁で満たされた良性の嚢胞です。このタイプの嚢胞は、滑らかまたは丸いように感じられる場合があります。硬くならず、触っても柔らかくなります。痛みはないかもしれませんが、不快な場合もあります。

このタイプの嚢胞をマッサージすると、そこから乳汁が出ることがあります。

医師は嚢胞の内容物のサンプルを採取したり、良性かどうかを確認するために超音波検査を依頼したりすることがあります。乳嚢腫は通常、授乳をやめると自然に治ります。

7. 乳がん

授乳中に乳がんが発症することはまれです。ちょうど約3パーセント授乳期間中に乳がんを発症する授乳中の女性の割合。

乳房にしこりを感じ、次のような症状が 1 つ以上ある場合は、医師に知らせてください。

• 乳頭分泌物（母乳以外）
• 自然に治らない胸の痛み
• 乳首または胸の皮膚の発赤または鱗片状
• 皮膚の炎症またはくぼみ
• 乳頭の引っ込み（内側への回転）
• しこりはなくても腫れがある

これらの症状があるからといって、必ずしも乳がんであるとは限りません。しかし、それでも医師にそれらのことを知らせるべきです。検査を実施したり、治療を勧めたりすることもあるでしょう。

自宅でしこりを治療する方法

しこりの原因が乳管の詰まりであると疑われる場合は、影響を受けた乳房で授乳を続けることができます。これが痛みを伴う場合は、排水を良くするために体位を変えてみてください。

赤ちゃんが影響を受けた乳房から完全に水を排出しない場合は、詰まりを防ぐために手で母乳を搾り出すか、ポンプを使用してください。

以下の家庭療法も役立つかもしれません。

• 患部の乳房に温かく湿った湿布を当てます
• 可能であれば、1 日に数回、温かいお風呂または熱いシャワーを浴びる
• 授乳前と授乳の合間に乳房の詰まりを取り除くために、優しく乳房をマッサージしてください。
• 授乳後に患部にアイスパックを当てる
• 胸や乳首を刺激しない、ゆったりとした快適な服を着てください。

いつ助けを求めるべきか

数日間家庭療法を試してもしこりが自然に消えない場合は、医師に相談してください。また、次の場合には医師に相談してください。

• しこりの周囲が赤くなり、大きくなっていきます
• 高熱やインフルエンザのような症状が出た場合
• 極度の痛みまたは極度の不快感がある

健康百科事典(healthypedia.click/)FindCare ツールを使用して、お住まいの地域の医師の診察を予約できます。

乳房炎またはその他の感染症が原因の場合、医師は抗生物質を処方することがあります。また、授乳中でも安全な市販の鎮痛剤を勧められることもあります。

場合によっては、しこりが良性であることを確認するために、超音波検査やマンモグラフィーなどの追加検査が必要になる場合があります。医師は適切な治療選択肢について最善のアドバイスをくれるでしょう。

母乳育児を続けるべきでしょうか？

ほとんどの場合、母乳育児を続けることができますし、そうすべきです。しこりの原因が乳管の詰まりである場合、母乳育児により乳管の詰まりを解消することができます。

影響を受けた乳房に授乳時に痛みがある場合は、母乳を搾乳してみてください。搾乳したミルクを赤ちゃんが飲んでも安全です。

見通しはどうですか？

ほとんどの場合、授乳中に胸にしこりができるのは、乳管の詰まりが原因です。母乳育児を続けることは可能ですし、そうすべきです。でも、体調には気をつけて、しっかり休んでくださいね。

授乳前に温湿布をしたり、授乳後に患部をアイシングするなどの家庭療法を試すこともできます。

乳房が炎症を起こした場合、または感染症の他の症状が現れた場合は、医師の診察を受けてください。医師は治療を勧めることができます。授乳コンサルタントもお手伝いできるかもしれません。