内気な膀胱 (麻痺)

恥ずかしがり屋の膀胱とは何ですか？

麻痺としても知られる内気な膀胱は、他の人が近くにいるときにトイレに行くのを恐れる症状です。その結果、公共の場所でトイレに行かなければならないときに大きな不安を感じます。

内気な膀胱を持つ人は、旅行や他人との付き合い、さらにはオフィスでの勤務を避けようとするかもしれません。また、学校、職場、運動競技などのランダムな薬物検査のために必要に応じて排尿することが困難になる場合もあります。

米国では推定2,000万人が内気膀胱に罹患しています。幼児から高齢者まで、どの年齢でも発症する可能性があります。

内気な膀胱は非常に治療可能です。

恥ずかしがり屋の膀胱の症状は何ですか?

恥ずかしがり屋の膀胱を持つ人は、たとえ自宅であっても、公衆トイレや他人の近くで排尿することに恐怖を感じます。自分でトイレに行けるようにしようと試みるかもしれませんが、それができないことに気づくかもしれません。恥ずかしがり屋の膀胱を持つ人は、公衆トイレを使わなくて済むように行動を変えようとすることがよくあります。例としては次のものが挙げられます。

• 公共の場で排尿しなければならないことを恐れて、社交的な状況、旅行、または仕事の機会を避ける
• あまり排尿する必要がないように水分摂取量を減らす
• 公衆トイレを使用することを考えたとき、または使用しようとしているときに、心拍数が上がる、発汗、震え、さらには失神するなどの不安感を経験する
• 空いているトイレ、またはトイレが 1 つしかないトイレを常に探しています
• 昼休みやその他の休憩を挟んで家に帰り、排尿してから活動に戻る
• 公共の場でトイレに行かなくても済むよう、家では頻繁にトイレに行くようにしている

これらの症状を定期的に経験している場合、または恥ずかしがり屋のせいで社会習慣が大きく変わった場合は、医師の診察を受ける必要があります。

恥ずかしがり屋の原因は何ですか?

医師は内気な膀胱を対人恐怖症として分類しています。不安や場合によっては恐怖が内気な膀胱に関連する感情である可能性がありますが、医師は通常、その原因をさまざまな要因に関連付けることができます。これらには次のものが含まれます。

• 環境要因（トイレの使用に関して他人からからかわれたり、嫌がらせを受けたり、当惑させられた経験など）
• 不安に対する遺伝的素因
• 生理学的要因（排尿能力に影響を与える可能性のある病状の病歴など）

医師は内気膀胱を対人恐怖症だと考えていますが、精神疾患ではありません。しかし、それはサポートと治療に値する精神的健康状態を示しています。

恥ずかしがり屋の膀胱の治療法は何ですか?

恥ずかしがり屋の膀胱の治療には、通常、専門家のメンタルヘルスサポートと、場合によっては薬物療法の組み合わせが含まれます。医師はあなたを診断して、排尿能力に影響を与える基礎疾患がないことを確認する必要があります。恥ずかしがり屋の膀胱診断を受けた場合は、その人特有の症状と原因に合わせた個別の計画で治療を受ける必要があります。

処方された薬

医師は、膀胱や潜在的な不安を治療する内気な膀胱用の薬を処方する場合があります。しかし、薬が常に解決するとは限らず、内気な膀胱を持つ人に特に効果的であるとは証明されていません。

恥ずかしがり屋の膀胱を治療するために処方される薬の例は次のとおりです。

• アルプラゾラム（ザナックス）やジアゼパム（バリウム）などのベンゾジアゼピンなどの不安を和らげる薬
• フルオキセチン（プロザック）、パロキセチン（パキシル）、セルトラリン（ゾロフト）などの抗うつ薬
• 膀胱の筋肉を弛緩させてトイレを使いやすくするα-アドレナリン遮断薬（タムスロシン（Flomax）など）
• 尿閉を軽減するために使用されるベタネコール（ウレコリン）などの薬剤

避けるべき薬

内気な膀胱を減らすための治療に加えて、医師は、排尿を困難にする可能性のある薬を服用していないかどうかを判断するために薬を検査することもあります。これらの例には次のようなものがあります。

抗コリン薬:

• アトロピン
• グリコピロレート（ロビヌル）

体内のノルアドレナリンの量を増加させるノルアドレナリン作動薬には、次のようなものがあります。

• ベンラファクシン(エフェクサー XR)
• ノルトリプチリン(パメロール)
• ブプロピオン (ウェルブトリン)
• アトモキセチン（ストラテラ）

医師はこれらの薬の多くを抗うつ薬として処方します。

メンタルヘルスサポート

内気な膀胱に対するメンタルヘルスのサポートには、認知行動療法 (CBT) が含まれる場合があります。このタイプの療法では、セラピストと協力して、恥ずかしがり屋の膀胱があなたの行動や思考をどのように変化させたかを特定し、恐怖を和らげることができる状況にゆっくりとさらすことが含まれます。このアプローチには 6 ～ 10 回の治療セッションが必要です。 100 人中 85 人が CBT で内気な膀胱をコントロールできると推定されています。オンラインまたは対面のサポート グループに参加することも役立ちます。

内気膀胱の合併症にはどのようなものがありますか?

内気な膀胱は、社会的および身体的な合併症を引き起こす可能性があります。尿を我慢しすぎると、排尿に使用される骨盤底筋が弱くなるだけでなく、尿路感染症のリスクも高まります。水分摂取量を制限することにより、腎臓結石、唾液腺結石、胆石が発生する可能性もあります。

内気な膀胱に関連する不安により、公共の場への外出を避けるために行動を劇的に変える可能性があります。これは友人や家族との関係に影響を与え、仕事に支障をきたす可能性があります。

恥ずかしがり屋の膀胱の見通しはどうなりますか?

内気な膀胱は治療可能な症状です。恥ずかしがり屋の膀胱であれば、不安を軽減し、人前でうまく排尿することができます。ただし、この目標を達成するために必要な医学的および精神的健康のサポートには、数か月から数年かかる場合があります。