MSと視神経炎の関係は何ですか?

多発性硬化症と視神経炎

多発性硬化症 (MS) は、脳、脊髄、視神経の神経を攻撃する慢性疾患です。自己免疫疾患と考えられています。それは炎症を引き起こし、ミエリンとして知られる神経の保護カバーの喪失を引き起こします。これは、体が依存している電気インパルスが神経を適切に伝わらないことを意味します。

MS と視神経炎の関係は、視神経と網膜を覆うミエリンの炎症と喪失です。

視神経は、目から脳に画像を送信する役割を担っています。この神経の炎症は視神経炎を引き起こします。これにより、視力喪失やその他の厄介な症状が発生する可能性があります。

視神経炎はMSの最初の兆候です 15 ～ 20 パーセントMSを患っている人の数。メイヨークリニックによれば、視神経炎の発症後に多発性硬化症を発症する生涯リスクは約50パーセントです。

視神経炎の症状

視神経炎の症状は通常、片方の目に起こり、次のような症状が考えられます。

• 目を動かすと痛い、または目の奥に鈍い痛みがある
• 視力喪失または一時的な視力低下
• 色覚の喪失または鈍化
• 側方視界の減少
• 目の動きに合わせてライトが点滅または点滅する

視神経炎のその他の考えられる原因

視神経炎の正確な原因は不明です。 MS に加えて、視神経炎の発症に関連していると考えられているものとしては、次のようなものがあります。

• 視神経脊髄炎、視神経に影響を及ぼす可能性のある自己免疫疾患
• ライム病、猫ひっかき熱、梅毒などの細菌感染症
• おたふく風邪、ヘルペス、麻疹などのウイルス
• サルコイドーシスと狼瘡、どちらも炎症を引き起こします
• キニーネや一部の抗生物質などの特定の薬

視神経炎のその他の危険因子

前述したように、視神経炎は MS に関連して発生することがよくあります。視神経炎のリスクを高めるその他の要因には次のものがあります。

• 遺伝学:視神経炎の可能性を高める遺伝子変異を持つ人もいます。
• 性別:女性は男性よりも視神経炎を発症する可能性がはるかに高くなります。
• 年齢： 20～40歳の人は視神経炎を発症するリスクが高くなります。
• 民族:視神経炎は他の民族よりも白人に多く発生します。

視神経炎の診断

視神経炎の疑いがある場合、医師は眼科医と呼ばれる眼科専門医を紹介するでしょう。

状態の診断に使用される一般的な検査には次のものがあります。

• 検眼鏡検査、視神経乳頭の腫れを検査します。
• 瞳孔光反応テスト。瞳孔が光にどのように反応するかをテストします。
• 視神経をより良く観察できる MRI スキャン
• 視神経損傷を検出する視覚反応テスト

視神経炎の治療と予防

視神経炎は通常、自然に改善しますが、改善しない場合は、特定の薬が視力の回復を早める可能性があります。ステロイドは視神経炎の治療によく使用され、視神経の炎症を軽減します。

ステロイドは静脈内または錠剤の形で投与されます。重度の視力喪失が生じた場合、医師は血漿交換療法を推奨する場合があります。視神経炎が MS に関連していると考えられる場合は、インターフェロン ベータ 1a やインターフェロン ベータ 1bなど、MS の進行を遅らせる他の治療法を利用できます。

視神経炎に関連する視覚の変化を監視することは重要です。そうすることで、医療提供者が MS の進行を予防または遅らせるための時間を確保できる可能性があります。眼科医と神経科医が協力して、治療の決定に影響を与える可能性のある変化を監視します。

視神経炎の再発に注意する

MS の場合は、視神経炎の再燃または再発を経験する可能性があります。これは増悪とも呼ばれ、症状が著しく悪化したり、新たな症状が現れる可能性があることを意味します。

視神経が炎症を起こし、視力に影響を与えると再発が起こる可能性があります。 1 つの症状のみに気づく場合もあれば、複数の症状がある場合もあります。たとえば、視神経炎とともに疲労や平衡感覚の問題が発生する可能性があります。これは、中枢神経系のさまざまな部分に炎症がある場合に発生する可能性があります。

医療援助を求めている

目の痛みがある場合、視力の低下がある場合、または点滅する光が見える場合は、すぐに医療提供者に相談してください。迅速な対応は、永久的な視力喪失やその他の深刻な健康上の問題を防ぐのに役立ちます。

見え方の変化など、新たな症状に気づいた場合は、必ず医師の診察を受けてください。すでに視神経炎を患っている場合、特に症状が治療に反応しない場合は、症状の悪化に注意することも重要です。

長期的な見通し

クリーブランドクリニックによると、視神経炎の症状は一般に数週間で患者の80％が改善するという。軽度の視力低下だけが発生する場合もあれば、症状が完全に解消する場合もあります。

視神経炎はあってもMSやその他の基礎疾患がない場合は、将来視力に問題が生じる可能性があります。ただし、長期的な視力の改善の予後は、MS である場合よりも優れています。

視神経炎とMSの両方を患っていると、視神経炎の症状が再発する可能性が高くなります。