親指の骨折の特定と治療について知っておくべきこと

概要

親指には指節骨と呼ばれる 2 つの骨があります。親指の骨折に伴う最も一般的な骨折は、実際には第一中手骨として知られる手の大きな骨です。この骨は親指の骨とつながっています。

最初の中手骨は、親指と人差し指の間の水かきから始まり、手首の手根骨まで戻ります。

最初の中手骨が手首に結合する場所は、手根中手骨 (CMC) 関節と呼ばれます。 親指の骨折のほとんどがCMC 関節のすぐ上、第 1 中手骨の基部に発生します。

親指の骨折が疑われる場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

症状

親指を骨折した場合の症状は次のとおりです。

• 親指の付け根のあたりが腫れる
• 激しい痛み
• 親指を動かすことが制限されているか、まったく動かせない
• 極度の優しさ
• いびつな外観
• 冷たさやしびれ感

これらの症状の多くは、重度の捻挫や靱帯断裂でも発生する可能性があります。怪我の原因を特定するために医師の診察を受ける必要があります。

危険因子

親指の骨折は通常、直接的なストレスによって引き起こされます。一般的な原因としては、伸ばした手で転倒したり、ボールをキャッチしようとしたりすることが考えられます。

骨の病気とカルシウム欠乏はどちらも親指を骨折するリスクを高めます。

親指の骨折は、極端な活動や事故によって発生する可能性があります。親指はねじれや筋肉の収縮によって折れることもあります。親指の骨折が起こりやすいスポーツには次のようなものがあります。

• フットボール
• 野球
• バスケットボール
• バレーボール
• レスリング
• ホッケー
• スキー

手袋、パッド、テーピングなどの適切な保護具を着用すると、多くのスポーツで親指の怪我を防ぐことができます。

スポーツ傷害の治療と予防について詳しく学びましょう。

診断

親指の骨折または捻挫が疑われる場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。どちらのタイプの損傷でも、副木による固定と手術が必要になる場合があります。治療を待つと合併症が生じたり、回復プロセスが遅れたりする可能性があります。

医師は親指を検査し、各関節の可動範囲をテストします。親指の関節をさまざまな方向に曲げて、靭帯を損傷していないかどうかを判断します。

X 線は、医師が骨折を検出し、どこにどのような種類の骨折があるかを判断するのに役立ちます。

処理

すぐにできる応急処置

親指を骨折したと思われる場合は、その部分に氷または冷水を当てて腫れを抑えることができます。適切な知識を持つ知り合いがいる場合は、添え木で手を固定することが役立ちます。

副木の作り方を学びましょう。

負傷した手を心臓より高い位置に保ちます。これは、腫れや出血があった場合でも軽減するのに役立ちます。

これらの対策だけに頼らないでください。骨折や捻挫が疑われる場合は、すぐに医師の診察を受けるまでの間、これらの方法が役立つ可能性があります。

非外科的治療

骨折した骨片があまりずれていない場合、または骨折が骨幹の途中にある場合、医師は手術をせずに骨を固定できる場合があります。これをクローズドリダクションと呼びます。痛みを伴う場合がありますので、鎮静剤や麻酔が使用される場合があります。

スピカキャストと呼ばれる特別なキャストに6週間出演します。このギプスは、骨が治癒している間、親指を所定の位置に保持します。スピカ キャストは、前腕と親指を包み込むことで親指を固定します。

外科的治療

骨片のずれが大きい場合、または骨折が CMC 関節に達している場合は、骨を元に戻す手術が必要になる可能性があります。これを観血的還元といいます。おそらく手の外科を専門とする外科医が手術を行うでしょう。

第一中手骨の破損の約 3 分の 1 では、骨の基部に壊れた破片が 1 つだけあります。これをベネット骨折といいます。外科医は皮膚にネジまたはワイヤーを挿入し、骨が治癒するまで骨折した部分を適切な位置に保持します。

ローランド骨折と呼ばれる骨折では、親指の付け根の大きな骨に複数の亀裂が生じます。手術中、専門家は小さなプレートとネジを挿入して、骨が治癒するまで骨片を固定します。これを観血的整復内固定術といいます。

場合によっては、外科医がプレート デバイスを皮膚の外側に拡張します。これを創外固定といいます。

回復

スピカギプスを装着した場合は、6週間装着する必要があります。お子様にはそれほど長時間着用する必要がない場合もありますので、必ず医師の指示に従ってください。

手術を受ける場合は、2～6週間ギプスまたは副木を着用することになります。この時点で、挿入されていたピンはすべて取り外されます。通常、親指の動きを取り戻すために理学療法が処方されます。

怪我の重症度によっては、手を完全に使える状態に戻すまでに 3 か月以上かかる場合があります。

合併症

関節炎は、親指の骨折に伴う一般的な合併症です。一部の軟骨は損傷によって必ず損傷しており、修復することはできません。これにより、損傷した親指の関節に関節炎が発生する可能性が高くなります。

ベネット骨折の非外科的治療を受けた人々を対象とした研究では、骨折後に関節変性と可動域の問題が発生する率が高いことが判明しました。 26年。これにより、ベネット骨折に対する手術の利用が増加しました。ベネット骨折の手術を受けた人の今後の見通しについての長期的な研究は現在行われていない。

結論

親指の骨折は重傷であり、直ちに医師の診察が必要です。適切かつ迅速な治療を求める限り、回復し、親指を最大限に活用できる可能性は非常に高くなります。