化学療法は男性の生殖能力にどのような影響を及ぼしますか?

化学療法は多くの場合、多くの種類のがんに対して効果的な治療法です。

しかし、化学療法には副作用があります。不妊症は、すべての人にとって最も一般的な副作用の 1 つです。以下より少ない男性の30％化学療法を受けた患者は、典型的な精子の健康状態と精巣機能に戻ります。

化学療法がどのように男性不妊を引き起こす可能性があるか、そして化学療法治療後に妊娠できないことが心配な場合はどうすればよいかについて詳しく学びましょう。

化学療法は男性不妊の原因になりますか?

化学療法は、癌細胞を含む体内の多くの種類の急速に増殖する細胞に影響を与えます。これらの細胞は、非常に速い速度で増殖することがあります。これが、化学療法が一部の種類のがんに対して非常に効果的な治療法である理由です。

しかし、化学療法は、体内で精子やテストステロンなどの生殖ホルモンを生成するのを助ける生殖細胞など、急速に成長する生殖細胞にも影響を与えます。

化学療法により精子の生産が減少する可能性がある

化学療法薬は、知られている精子だけでなく、最終的に精子に成長する生殖細胞にもダメージを与えます。

アルキル化薬と呼ばれる化学療法は、特に短期的および長期的に精子産生の減少を引き起こす可能性があります。これらの薬剤には性腺毒性があり、精巣細胞や生殖細胞に損傷を与え、時間の経過とともに精子の生産を低下させます。

化学療法は精子の運動性を低下させる

化学療法治療は、精子の運動性、つまり卵子を受精させるために精液中を移動する精子の能力を低下させる性腺毒性の影響を与える可能性もあります。

ビンカアルカロイドビンクリスチンやビンブラスチンなどは、リンパ腫や白血病などのがんの治療に使用される場合、精子の運動性の低下と特に関連しています。

化学療法は精子の遺伝子構造を変える

化学療法でできることは、 精子のDNAを損傷する、精子が持つ遺伝子を変える。

これにより生殖能力が低下し、精子が突然変異した DNA を持つ卵子と受精するリスクが高まる可能性があります。 遺伝的条件その卵から生まれた子供たちに。

化学療法はテストステロンの生成を減少させる可能性があります

化学療法はを減らすことが知られているテストステロンの産生は、男性の生殖器系に対する性腺毒性の影響とホルモンバランスの混乱により引き起こされます。

あなたは可能性が高い化学療法と精巣摘出術（片方または両方の精巣の摘出）によって精巣がんの治療を受けている場合、テストステロンの産生が低下します。

化学療法は勃起不全を引き起こす可能性がある

化学療法（特に前立腺がん）などの一部のがん治療知られています勃起不全（ED）を引き起こします。

がん治療だから損傷する可能性がありますペニスの血管と神経は、勃起時に興奮を促し、ペニスを血液で満たすのに関与しています。

化学療法後の男性の生殖能力に何が影響しますか?

薬の種類、服用している用量、罹患しているがんの種類はすべて、化学療法が生殖能力に与える影響の要素となります。

化学療法薬の種類

これまでに使用されてきた化学療法薬リンクされた男性不妊には次のようなものがあります。

• シスプラチン (プラチノール) やブスルファン (マイレラン、ブスルフェックス) など、細胞内の DNA に損傷を与えるアルキル化剤
• ビンクリスチン（オンコビン）やビンブラスチン（ベルバン）など、細胞の分裂を止める植物アルカロイド
• ドキソルビシンなど、細胞内の DNA を解明する抗腫瘍抗生物質 (アドリアマイシン、ドキシル、カエリクス、塩酸ドキソルビシン、塩酸ドキソルビシン、ルベックス、ミオセット)

投与量

化学療法の投与量も、生殖能力に短期的に影響するか長期的に影響するかに違いをもたらす可能性があります。

低用量の化学療法は生殖能力に影響を与えない可能性があります。しかし、線量が多ければ多いほど、不妊を経験する可能性が高くなります。

高用量の化学療法は、思春期前にがんの治療を受けている人の長期的な男性生殖能力を特に低下させる可能性があります。

がんの種類

精巣がんや前立腺がんなどの生殖器系に影響を与えるがんは、特に化学療法と併用した場合に不妊症を引き起こす可能性が高くなります。

年上の人2010年の振り返りまた、リンパ腫と白血病が男性不妊を引き起こす可能性がより高い可能性があることも示唆しています。

化学療法が不妊症を引き起こすのではないかと心配な場合にできること

がんの診断を受け、化学療法の前に精子を保存したい場合は、次の手順について不妊治療専門医に相談することを検討してください。腫瘍専門医が紹介を行ってくれます。

精子をバンクに保存する

精子バンクに精子を保存すると、子供を妊娠する準備が整うまで精子を無傷で保つことができます。

冷凍保存というのは、 共通オプション精子バンクのため。このプロセスには、精子が生きたまま、解凍されたときに卵子と受精できるようにするために、精子を長期間凍結することが含まれます。

赤ちゃんを産むまで待ってください

化学療法後、精子が再生するか、卵子が受精できるほど健康になるまでには時間がかかることがあります。

正確にどのくらいの期間待つべきかについての証拠はほとんどありません。一部の医療専門家は待機を推奨しています 2～5年化学療法が終了し、がんの治療が成功した後、再度妊娠を試みる前に。

化学療法と男性不妊症に関するよくある質問

化学療法と不妊治療に関してよくある質問をいくつか紹介します。

子供の頃の化学療法は男性不妊の原因になりますか?

子供の頃に化学療法を受けると、男性不妊症を引き起こす可能性があります。

年上の人 2013年の調査は、小児期にがんの化学療法を受けている人の最大 43% が、生殖能力に影響を及ぼす可能性のある性機能に関連するものを含む、内分泌系の混乱による合併症を経験する可能性があることを示唆しています。

化学療法後に不妊になる男性の割合は何パーセントですか?

で引用されたいくつかの研究 2019年の振り返り化学療法を受ける男性の約 24% は、治療後何年もの間、精子数が少ない (乏精子症) か、まったく精子が存在しない (無精子症) ことが示唆されています。

化学療法後に精子数を増やすにはどうすればよいですか?

待っている 2～5年化学療法後は、新しい健康な精子を生成するために必要な時間を身体に与えることができます。いつでも医学的評価をリクエストできます。

精子の数を自然に増やすその他の方法としては、次のようなものがあります。

• 運動する定期的に
• 減らすあなたのストレスレベル
• する努力をしている到達または維持する健康的な体重
• タバコと大麻の使用を避ける
• アルコール摂取量を最小限に抑える
• 糖尿病などの慢性的な健康状態を管理する

取り除く

化学療法治療を開始する前に、不妊症について医師に相談することができます。それらは、あなたの選択肢と見通しを理解するのに役立ちます。