周期性嘔吐症候群とは何ですか?

周期性嘔吐症候群 (CVS) は胃腸の病気です。腹部片頭痛または周期性嘔吐とも呼ばれます。

この障害では、特別な原因もなく、突然の吐き気と嘔吐が繰り返し起こります。症状は重篤で、数時間または数日間続く場合があります。

これらの症状は、重度の脱水症状などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。ただし、治療法はないため、治療の目標は症状の管理です。

CVS も一般的ではありません。およそ影響します 10万人中3.2人、子供も大人も含めて。

CVS の症状、原因、治療法について学びましょう。

周期性嘔吐症候群の症状

CVS の主な症状は、重度の嘔吐と吐き気の再発です。吐き気と空虚な気分は、通常、嘔吐後も持続します。

こうしたエピソードは多くの場合ランダムに発生します。しかし、場合によっては、興奮やアレルギーなどの要因によって引き起こされることもあります。

CVS の子供たちは、これらのエピソードを数時間または数日間経験することがよくあります。成人では通常、エピソードの頻度は低くなります。ただし、エピソードのサイクルはさらに長くなる可能性があります。 1週間ほど続くこともあります。

CVS のその他の症状は次のとおりです。

• 倦怠感
• 肌の色が明るい人の青白い肌
• 腹痛
• 下痢
• めまい
• 頭痛
• 熱
• よだれを垂らしている
• 光過敏症（羞明）または音に対する過敏症
• 嗅覚過敏症（過眠症）
• 失神

人によっては、嘔吐の直前に吐き気や発汗を引き起こす場合があります。

周期性嘔吐症候群の原因

CVS の正確な原因は不明です。

この状態は次の要因に関連している可能性があります。

• 遺伝学。 CVS または片頭痛を患う親戚がいる人は、CVS を発症する可能性が高くなります。これは、遺伝学が何らかの役割を果たしている可能性があることを示唆しています。
• 片頭痛。 CVS は片頭痛の一種である可能性があります。実際、CVS の子供の 80% 以上が片頭痛、または片頭痛の家族歴を持っています。
• 脳腸障害。脳のニューロン、または神経細胞は腸のニューロンと相互作用します。 CVS は、この対話の問題によって発生する可能性があります。
• 自律神経系（ANS）の機能不全。 ANS は、膀胱や腸の制御などの不随意な機能を調節します。 ANS が適切に機能できない場合、CVS が発生する可能性があります。
• ストレスホルモンの増加。 CVS 患者は、ストレス ホルモンであるコルチコトロフィン放出因子 (CRF) のレベルが高い可能性があります。 CRF は胃の機能に影響を与える可能性があります。
• 異常なエネルギー代謝。ミトコンドリアは細胞のエネルギーを生成します。興奮などのストレスの多い状況でミトコンドリアが十分なエネルギーを生成できない場合、CVS が発生する可能性があります。

周期性嘔吐症候群のリスクがあるのは誰ですか?

CVS の危険因子には、次のような人々が含まれます。

• 白
• 女性
• 3歳から7歳までの子供

ただし、CVS は年齢を問わず誰でも罹患する可能性があります。たとえ子供時代にエピソードがなかったとしても、成人になっても発症する可能性があります。

周期性嘔吐症候群のリスクと合併症

CVS に関連するリスクと合併症はいくつかあります。

これには以下が含まれます。

• 繰り返す嘔吐による脱水症状
• 腎臓の問題
• 胃炎
• うつ
• 不安
• パニック障害
• 仕事や学校に行くなどの日常生活の遂行が困難になる
• マロリー・ワイス症候群、下部食道の裂傷

CVS は誤診されることもよくあります。これにより、他の症状を治療するために不必要な処置を受けるリスクが高まります。これらの手順には、独自の一連の複雑な問題が伴う場合があります。

周期性嘔吐症候群はどのように治療および管理されますか?

CVS を治療する方法はありませんが、症状の管理に役立ついくつかの治療法があります。

これには以下が含まれる場合があります。

薬

CVS の症状を管理するには、薬物療法を使用できます。

• 制吐剤。制吐薬は嘔吐を防ぐ薬です。これらは嘔吐前または嘔吐中に摂取されます。
• 鎮痛剤。イブプロフェンやアセトアミノフェンなどの市販の鎮痛剤が腹痛の軽減に役立つ場合があります。
• 胃酸抑制剤。これらの薬は胃の内容物の酸性度を下げ、食道や歯へのダメージを抑えます。
• 抗片頭痛薬。片頭痛の家族歴がある場合、抗片頭痛薬がCVS の管理に役立つ可能性があります。
• 抗けいれん薬。場合によっては、抗てんかん薬でCVS の発症を防ぐことができます。

薬の最適な組み合わせは人それぞれ異なります。

水分補給

電解質飲料は、嘔吐による脱水症状の予防に役立ちます。これには、 Pedialyteまたは Hydralyte が含まれる場合があります。

重症の場合は、静脈内水分補給が必要になる場合があります。

ベッド上安静

CVS エピソード中は、静かで薄暗い部屋で横になると効果がある場合があります。これはストレスを軽減し、エピソードを管理するのに役立ちます。

周期性嘔吐エピソードを防ぐことはできますか?

エピソードを防ぐ最善の方法は、CVS トリガーを避けることです。

一般的な CVS トリガーには次のものがあります。

• 身体的または精神的なストレスと不安
• 肉体的な過労
• 感情的な興奮
• 睡眠不足
• 特定の食品
• アルコール
• 極端な温度への曝露
• アレルギー
• 長期間食事をとらない状態が続く

月経などの特定の誘因については、薬物療法や他の誘因の軽減が役立つ場合があります。

状態の診断

CVS を診断できる単一の検査はありません。代わりに、医師は他の疾患を除外するためにさまざまな検査を使用する場合があります。

CVS の診断には以下が含まれる場合があります。

• 病歴。医師は症状の重症度と頻度について質問します。
• 尿中ケトン体検査。 CVS は、エピソードの初期に尿中ケトン尿症、または尿中に高レベルのケトン体を引き起こす可能性があります。
• 消化器科の検査。症状に応じて、医師は膵炎や腸閉塞などの同様の症状を除外するために検査を指示する場合があります。これには、血液検査や画像検査が含まれる場合があります。

医師に連絡する時期

家庭療法で改善しない嘔吐や吐き気がある場合は、医師に相談してください。

次のような場合にも医師の助けを求める必要があります。

• 頻繁に嘔吐や吐き気がある
• 熱がある
• 繰り返し起こる頭痛または片頭痛のエピソードを経験する
• 心拍数の上昇や過度の喉の渇きなど、脱水症状の兆候がある
• 持続的な疲労感がある
• 血を吐いている
• 持続的なめまいを経験する
• 光、音、匂いに対して新たな過敏症を持っている
• 失神を経験する

見通し

CVS により、仕事や学校に通うことが困難になる場合があります。ただし、多くの人はエピソード間でも期待どおりに機能できます。

さらに、治療法がないため、見通しは症状の管理に依存します。これには以下が含まれます。

• トリガーを避ける
• 指示に従って薬を服用する
• 定期的に医師の診察を受ける

定期検査により、医師が症状を監視し、必要に応じて薬を調整することができます。

子供が成長するにつれて、CVS を克服する可能性があります。場合によっては、CVS を超えても片頭痛が発症することがあります。

取り除く

CVS では、嘔吐と吐き気が繰り返し発生します。これらの症状は重篤になり、脱水症などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

正確な原因は不明ですが、次のことが関係している可能性があります。

• 遺伝学
• 片頭痛
• 脳と腸のコミュニケーション、エネルギー代謝、またはストレスホルモンレベルの問題

もう一つ考えられる原因は、ANS の機能不全です。

CVS を治すことはできませんが、薬を使用し、可能な限り誘因を避けることで管理できます。