片側顔面けいれん

顔面けいれんは、この神経の刺激により筋肉が無意識に収縮することで起こります。片側顔面けいれんはチックけいれんとしても知られています。最初は、まぶた、頬、または口の周りに、小さくてほとんど目立たないチックとして現れるかもしれません。時間の経過とともに、チックは顔の他の部分に広がる可能性があります。

片側顔面けいれんは男性でも女性でも起こりますが、40 歳以上の女性に最もよく見られます。また、顔の左側でより頻繁に起こる傾向があります。

片側顔面けいれんはそれ自体が危険ではありません。しかし、顔が常にけいれんしていると、イライラしたり不快に感じたりすることがあります。重度の場合、これらのけいれんは、無意識に目を閉じたり、話すことに影響を与えたりするため、機能を制限する可能性があります。

場合によっては、これらのけいれんは、基礎疾患や顔の構造の異常を示している可能性があります。これらの原因のいずれかが神経を圧迫または損傷し、顔の筋肉がけいれんする可能性があります。

片側顔面けいれんの症状は何ですか?

片側顔面けいれんの最初の症状は、顔の片側だけが無意識にピクピクすることです。筋肉の収縮は、多くの場合、軽度のけいれんとしてまぶたで始まりますが、それほど大きな混乱にはならない場合があります。これは眼瞼けいれんとして知られています。不安になったり疲れたりすると、けいれんがより顕著になることに気づくかもしれません。場合によっては、これらのまぶたのけいれんにより目が完全に閉じたり、涙が溢れたりすることがあります。

時間が経つにつれて、すでに影響を受けている顔の領域のけいれんがさらに目立つようになります。けいれんは、顔や体の同じ側の次のような他の部分にも広がる可能性があります。

• 眉
• 頬
• 唇など口の周り
• 顎
• 顎
• 首上部

場合によっては、片側顔面けいれんが顔の片側のすべての筋肉に広がることがあります。けいれんは寝ている間にも起こることがあります。けいれんが広がるにつれて、次のような他の症状にも気づくことがあります。

• 聞こえる能力の変化
• 耳鳴り（耳鳴り）
• 耳の痛み、特に耳の後ろの痛み
• 顔全体に起こるけいれん

片側顔面けいれんの原因は何ですか?

医師はあなたの片側顔面けいれんの正確な原因を突き止めることができないかもしれません。これは特発性けいれんとして知られています。

片側顔面けいれんは、多くの場合、顔面神経への刺激や損傷によって引き起こされます。これらは通常、脳幹に接続する神経の近くにある顔面神経を血管が圧迫することによって引き起こされます。これが起こると、顔面神経が独自に作用して、筋肉をけいれんさせる神経信号を送信することがあります。これは発拍性伝達として知られており、これらのけいれんの主な原因の 1 つです。

頭や顔の損傷も、顔面神経の損傷や圧迫により、片側顔面けいれんを引き起こす可能性があります。片側顔面けいれんのさらにまれな原因としては、次のようなものがあります。

• 1つ以上の腫瘍が顔面神経を圧迫している
• ベル麻痺のエピソードによる副作用、顔の一部が一時的に麻痺する可能性のある症状

片側顔面けいれんを治療するにはどうすればよいですか?

十分な休息をとり、神経を落ち着かせるカフェインの摂取量を制限するだけで、自宅で症状を軽減できる場合があります。次のような特定の栄養素を摂取することもけいれんを軽減するのに役立ちます。

• 卵、牛乳、日光から摂取できるビタミンD
• マグネシウムはアーモンドやバナナから摂取できます
• カモミール：お茶または錠剤として入手可能
• 筋肉を弛緩させる抗酸化物質を含むブルーベリー

これらのけいれんの最も一般的な治療法は、筋肉のけいれんを抑える経口筋弛緩剤です。医師は、顔の筋肉を弛緩させるために、次の 1 つまたは複数の薬を推奨する場合があります。

• バクロフェン（リオレサール）
• クロナゼパム（クロノピン）
• カルバマゼピン (テグレトール)

A型ボツリヌス毒素（ボトックス）注射も、片側顔面けいれんの治療に一般的に使用されます。この治療では、医師が針を使用して、ピクピクしている筋肉の近くの顔に少量のボトックス化学物質を注射します。ボトックスは筋肉を弱らせ、別の注射が必要になるまでの 3 ～ 6 か月間、けいれんを軽減します。

これらの薬を服用する前に、起こり得る副作用や、すでに服用している他の薬との相互作用について医師に相談してください。

薬やボトックスが効果がない場合、医師は腫瘍や血管によって引き起こされる可能性のある顔面神経への圧迫を軽減するために手術を勧めることもあります。

片側顔面けいれんの治療に使用される一般的な手術は、微小血管減圧術 (MVD) と呼ばれます。この処置では、医師は耳の後ろの頭蓋骨に小さな開口部を作り、神経と神経を圧迫する血管の間にテフロン製のパッドを置きます。この手術は長くても数時間しかかからず、数日間の回復後に帰宅できる可能性があります。

関連する症状と合併症

顔面けいれんは、三叉神経痛と呼ばれる同様の症状によって引き起こされることもあります。この状態は、第 7 脳神経ではなく第 5 脳神経への損傷または刺激によって引き起こされます。三叉神経痛も、同じ薬や手順の多くで治療できます。

腫瘍が未治療の場合、腫瘍が増殖または癌化するにつれて、さらなる神経損傷を引き起こす可能性があります。がんは頭や脳の他の部分に急速に広がり、長期的な合併症を引き起こす可能性があります。

他の手術と同様、MVD 処置でも感染症や呼吸困難などの合併症を引き起こす可能性があります。しかしMVD手術重篤な合併症を引き起こすことはほとんどありません。

予後と見通し

片側顔面けいれんは、在宅治療、投薬、または手術によって制御できます。医師の指示に従っていただければ、筋肉のけいれんを最小限に抑えることができるでしょう。 MVD 処置は、これらのけいれんを軽減または排除することに成功することがよくあります。

顔面片側けいれんを治療しないと、特に顔の側面全体に広がった場合、時間の経過とともにより顕著になり、混乱が生じるため、イライラすることがあります。けいれんについて友人や家族に正直に話すと、症状を管理する際にサポートされていると感じることができます。サポート グループに参加すると、けいれんの治療方法やさらに管理する方法を学ぶことができます。