リベド網状斑は、皮膚の変色のクモの巣状のパターンです。これは小さな血管の問題が原因で起こり、関節リウマチ(RA)と同時に起こることもあります。
関節リウマチ(RA) について考えるとき、おそらくその最も一般的な症状を思い浮かべるでしょう。これらの一般的な症状には、関節の腫れや硬直、皮膚の下の隆起や結節、疲労感などがあります。
しかし、関節リウマチ患者の中には他の症状も伴う人もいます。 RA 患者の中には皮膚の発疹を経験する人もいます。

リウマチ性疾患で発疹が生じるのはなぜですか?
関節リウマチでは、体の免疫システムが関節組織を攻撃します。関節の炎症、腫れ、痛みを引き起こすのと同じ免疫系の問題が、皮膚にも影響を与える可能性があります。
これが起こると、関節リウマチ患者は皮膚に病変や発疹を発症する可能性があります。これは、RA の炎症が血管に損傷を与えるために発生する可能性があります。

リベド網目状
リベド網状症は、皮膚表面近くの毛細血管の血流の低下またはけいれんが原因で発生します。その結果、酸素が除去された血液が血管内で青く見え、皮膚上でも見えるようになります。
低温にさらされると、短期間の網状斑が発生する場合があります。血管の損傷や血栓も発生する可能性があります。

リベド網状筋と関節リウマチ
関節リウマチの炎症は、血管の内層に炎症や損傷を引き起こす可能性があります。この炎症の医学用語はリウマチ性血管炎です。
この損傷により、副次的結果として網状斑が発生する可能性があります。

他の種類の発疹
網状斑の他に、関節リウマチで経験する可能性のあるさまざまな種類の発疹には次のようなものがあります。
- リウマチ性血管炎:この状態は、小さな血管、場合によっては中程度のサイズの血管に炎症を引き起こします。通常、手足の指に発生しますが、目や心臓にも発生する可能性があります。
- 手掌紅斑:このまれな皮膚疾患は、手のひらに変色を引き起こします。暗い肌色では、手掌紅斑により周囲の皮膚よりも暗い斑点が生じることがありますが、明るい色では赤またはピンクに見えることがあります。
- 間質性肉芽腫性皮膚炎:変色した病変、プラーク、または丘疹を引き起こします。これらの病変は通常、人の体幹の周囲に発生し、多くの場合対称で円形です。

関節リウマチの診断
関節リウマチを診断する場合、医師または医療専門家
診断の第一段階として、医師は関節を観察し、可動性をチェックし、自己免疫炎症の有無または程度を判断します。
症状を診断するために、次のようないくつかの血液検査を指示する場合があります。
- リウマチ因子検査
- 全血球計算
- 抗環状シトルリン化ペプチド抗体検査
- 赤血球沈降速度試験
- C反応性タンパク質検査
医師は画像技術を使用して炎症や関節損傷の程度を評価することもあります。これらには、X 線や MRI 超音波が含まれる場合があります。
医師に連絡する時期
関節リウマチによる発疹はまれで、多くの場合、他の基礎疾患が原因である場合があります。持続性または重度の発疹のある人は医師の診察を受ける必要があります。同様に、関節の炎症や痛みなどの関節リウマチの症状がある人は医師に相談する必要があります。
関節リウマチが皮膚に影響を与えると、重篤な合併症を引き起こす可能性があります。たとえば、リウマチ性血管炎は四肢への血流不足を引き起こす可能性があり、その結果、傷の治癒不良や潰瘍が生じる可能性があります。これらの傷の二次感染は重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

異なる発疹、異なる治療法
関節リウマチの人は、他の基礎疾患が原因で発疹が生じることがあります。このため、発疹の症状に対する治療法は、その原因に応じて異なります。
たとえば、関節リウマチの人は、次のような反応により発疹を経験することがあります。
リウマチ性皮膚疾患の治療は、症状や病状に基づいて各人に合わせて行う必要があります。したがって、関節リウマチに伴う発疹には医師の監督と治療指導が必要です。

まとめ
リベド網状症は、RA と同時に発生する可能性のある皮膚症状です。これは、皮膚近くの血管のけいれんや血流不足によって起こります。
この症状では、皮膚の下に青または紫色の血管の網状のパターンが現れます。また、患部の皮膚全体が変色することもあります。
参考文献
- https://shmabstracts.org/abstract/non-healing-leg-ulcers-in-a-patient-with-rheumatoid-arthritis-consider-active-vasculitis/
- https://www.niams.nih.gov/health-topics/rheumatoid-arthritis/diagnosis-treatment-and-steps-to-take
- https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2019.00627/full
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4594389/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507863/
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