関節リウマチの発疹：写真、症状など

関節リウマチの発疹とは何ですか?

関節リウマチ（RA）は、体の免疫系が自分自身を攻撃し、関節内部の保護膜に炎症を起こす自己免疫疾患です。これにより、軽度から重度までの範囲の症状が発生する可能性があります。

症状は主に関節の問題に関連しています。しかし、症状がさらに悪化する再燃が起こることもあります。これには、炎症による体の発疹が含まれる場合があります。

関節リウマチに関連するその他の皮膚疾患には次のものがあります。

• 好中球性皮膚病:これらには、スウィート症候群、 壊疽性膿皮症、およびリウマチ性好中球性皮膚炎が含まれます。
• 蕁麻疹：蕁麻疹、またはじんましんが発生することがあります。
• まれな皮膚疾患: RA 患者では、重中性紅斑などのまれな皮膚反応が発生することがあります。
• 薬剤に対する反応:メトトレキサート (防腐剤を含まない Otrexup、Xatmep、および Trexall) などの薬剤は、リウマチ性血管炎 (RV) や爪周囲梗塞、または血液供給不足による爪の組織死を引き起こす可能性があります。

ほとんどの場合、RA 関連の発疹には治療法があります。

関節リウマチを持つ人も RV を経験することができます。 RV は、次のような人だけが経験する稀な合併症です。 1%～5% RA患者の数。

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関節リウマチの発疹の写真

関節リウマチの発疹の症状は何ですか?

関節リウマチの症状は病気の重症度に応じて異なります。 RV は血管が炎症を起こすと発生します。これにより、赤く炎症を起こした発疹から、血流不足による皮膚の潰瘍まで、さまざまな症状が引き起こされる可能性があります。 RV は脚に発生することがよくあります。

RV で発生する可能性のあるその他の症状には次のようなものがあります。

• 熱
• 食欲不振
• 減量
• 倦怠感、またはエネルギー不足

間質性肉芽腫性皮膚炎は、RA で発生する可能性のあるもう 1 つの発疹です。医師はこの状態をリウマチ性丘疹と呼ぶこともあります。この状態に関連する症状には、湿疹によく似た赤い斑点や隆起が含まれます。

発疹はかゆみを伴い、しばしば痛みを伴います。しかし、RA患者において間質性肉芽腫性皮膚炎が起こることは非常にまれです。

関節リウマチの発疹の原因は何ですか?

関節リウマチを持つ人々は、再燃として知られる症状を起こしやすいです。フレアは、人の体内で病気の活動が増加していることを示します。

再燃中は、発熱、関節の腫れ、倦怠感など、症状に関連する症状がさらに現れることがあります。関節リウマチの発疹は、再燃中に発生する可能性が高くなります。

RV は RA の合併症です。これは免疫系と、血液中の高レベルのリウマチ因子（RF）が血管と相互作用することによって引き起こされます。

これは小さな動脈や静脈の炎症を引き起こします。それは深刻な場合があり、まれではありますが、RV を引き起こす可能性があります。 発生する傾向があります重度の関節リウマチを長期間患っている人々にみられます。この状態は皮膚病変や潰瘍を引き起こす可能性があります。

関節リウマチの発疹は合併症を引き起こす可能性がありますか?

関節リウマチは発疹以外にも合併症を引き起こす可能性があります。血管炎は動脈と静脈の血流に影響を与える可能性があります。重篤な血管炎のエピソードでは、次のような結果が生じる可能性があります。

• 手と足の感覚喪失を含む、神経のしびれやうずき感
• 四肢への血流に影響を及ぼし、指や足の指に壊疽を引き起こす可能性があります。
• 脳または心臓への血流に影響を及ぼし、心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性がある全身性血管炎

RV が発生することはまれであり、上記の合併症が発生することはさらにまれです。ただし、発疹は、より深刻な事態が発生する可能性を示している可能性があります。 RV の症状が現れた場合は医師の診察を受けてください。

関節リウマチの発疹の治療法は何ですか?

関節リウマチ関連の発疹の治療法は、その原因と重症度によって異なります。ある種類の発疹には効果のある治療法が、別の種類の発疹には役に立たない場合があります。

治療は通常、痛みや不快感の管理と感染症の予防に重点を置きます。発疹は関節リウマチが十分にコントロールされていないことの兆候である可能性があるため、根本的な疾患を対象とした治療を行うことも重要です。

発疹の痛みを軽減する一般的な市販薬 (OTC) には、アセトアミノフェン (タイレノール) などがあります。臓器を脅かす可能性があるため、関節リウマチの発疹に対して非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) を服用しないでください。

避けるべき薬物には次のようなものがあります。

• イブプロフェン (アドヴィル、モトリン IB、ニュープリン)
• ナプロキセンナトリウム (Aleve)
• アスピリン（バイエル、バファリン、セントジョゼフ）

痛みがひどい場合は、医師が鎮痛剤の処方を検討することもあります。オピオイド鎮痛剤は中毒のリスクが高いため、通常、非常に重度の痛みに対してのみ処方されます。

医師は発疹の炎症を軽減するためにコルチコステロイドを処方することもあります。これにより、痛みを伴う症状が軽減される可能性があります。

しかし、これらの薬は長期使用はお勧めできません。医師が発疹が感染症に感染する可能性を懸念している場合、局所または経口の抗生物質、またはその両方を処方する可能性があります。

根本的な病気の治療に関しては、いくつかの異なる薬の選択肢があります。

免疫抑制薬

これらの薬は、関節に損傷を与える免疫反応を軽減することで関節リウマチを治療します。しかし、それらは免疫システムを損なうため、病気や感染症のリスクも高めます。

疾患修飾性抗リウマチ薬 (DMARD) と生物学的製剤は 2 種類の免疫抑制薬です。 DMARD は炎症を軽減し、RA の進行を遅らせることができます。生物学的製剤は、特定の免疫細胞を標的にして炎症を軽減する注射可能な薬です。

DMARD と生物学的製剤は、免疫システムが低下している人には推奨されません。

ヤヌス関連キナーゼ (JAK) 阻害剤は、他の免疫抑制剤が効かない場合の次の治療法です。これらは遺伝子や免疫細胞の活動に影響を与え、炎症を防ぐのに役立ちます。

発疹の治療

さまざまな種類の関節リウマチの発疹には特別な治療法があります。

RV の場合、治療は通常、 プレドニゾンなどのコルチコステロイドで始まります。基礎疾患を治療するために、メトトレキサートなどの DMARD が処方されることもあります。

間質性肉芽腫性皮膚炎の治療には、局所ステロイドと抗生物質が含まれます。

薬の変更により発疹が生じることがあります。薬を変更した後に症状が出た場合は、医師に伝える必要があります。ただし、医師の指示がない限り、薬の服用を中止してはいけません。

関節リウマチの発疹のある人の今後の見通しはどうなりますか?

関節リウマチの発疹の発生を完全に防ぐことができる永続的な解決策はありません。医師は、あなたの状態を管理するために複数の薬を組み合わせて試してみることがあります。これらの治療法は炎症を軽減し、関節の損傷を最小限に抑える可能性があります。

関節リウマチの人は、可能な限り健康的なライフスタイルを送るための対策を講じることが重要です。関節リウマチの人に利益をもたらす可能性のあるライフスタイル習慣の例は次のとおりです。

• 十分な休息をとることで、疲労症状を軽減し、関節の炎症を最小限に抑えることができます。
• 可能な限り運動することは、関節の可動性を高め、強くて柔軟な筋肉を構築するのに役立ちます。
• 瞑想、読書、散歩、またはリラクゼーションを促進するその他の活動など、ストレスに対処するための措置を講じます。
• 果物、野菜、全粒穀物、脂肪分の少ないタンパク質を豊富に含むバランスの取れた食事を摂ります。これは適度な体重を維持するのに役立ち、これは関節の健康を維持する上で重要です。

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