強直性脊椎炎 (AS) は脊椎にどのような影響を及ぼしますか?

AS は炎症性の関節炎で、主に脊椎に影響を及ぼし、背中に沿って慢性的な痛みやこわばりを引き起こします。

AS は、脊椎の仙腸関節が炎症を起こすと発症します。時間の経過とともに、炎症は椎骨の間の関節に広がり、最終的には脊椎全体に影響を及ぼします。

ここでは、AS が脊椎に影響を及ぼす可能性のある影響と、医師との相談を検討できる関連する治療法について知っておくべきことを説明します。

AS による脊椎固定術

AS が脊椎の椎骨に影響を与えると、これらの骨が成長したり融合したりすることがあります。脊椎固定術として知られるこの合併症は、痛みを増大させ、可動性を低下させ、脊椎に沿った骨折のリスクを高める可能性があります。

処理

抗炎症薬と注射は、AS の脊椎固定術につながる炎症を治療する可能性があります。医師は姿勢や全体的な動きを助ける理学療法も勧めるでしょう。まれに、重度の脊椎固定術を矯正するために手術が必要になる場合があります。

ASを伴う脊柱管狭窄症

脊柱管狭窄症は、脊椎内の空間が狭くなり、圧迫される病気です。これにより、腰痛が発生する可能性があります。脚、足首、足のしびれや脱力感。そして、お尻から脚まで広がる灼熱感。

誰でも脊柱管狭窄症を発症する可能性がありますが、AS を含むさまざまな種類の関節炎によりリスクが高まる可能性があります。

処理

脊柱管狭窄症の治療は、主に抗炎症薬と鎮痛薬のほか、装具のサポートや理学療法などの非外科的治療で構成されます。重度の場合、その状態が可動性に影響を与える場合は、手術が必要になる場合があります。

AS を伴う骨髄炎

骨または関節の感染は、骨の炎症の一種である骨髄炎 を引き起こします。まれではありますが、骨髄炎は血流を介して体の他の領域に広がる可能性がある重篤な状態です。

骨髄炎が脊椎に影響を与える場合（椎骨骨髄炎と呼ばれる状態）、発熱、筋肉のけいれん、意図しない体重減少を伴う背中の痛みやこわばりを経験することがあります。

処理

AS の治療に加えて、医師は骨感染症の治療に役立つ抗生物質を処方する場合があります。感染症の重症度に応じて、経口（錠剤）または静脈内（IV）の形でこれらを処方する場合があります。入院が必要になる場合もあります。

ASを伴う脊椎骨折

AS による脊椎固定術は、骨が弱くなる骨粗鬆症による脊椎骨折のリスクを高めます。 AS の期間が長ければ長いほど、長期的な骨折のリスクが高くなります。

AS患者の脊椎骨折に関する2017年のレビューで、研究者らは、ほとんどの骨折が地上での転倒や一見軽傷の結果として発症したことを発見した。影響を受けた人の平均年齢は63.4歳でした。

処理

医師が骨粗鬆症の治療に使用する薬を使えば、AS による脊椎骨折を予防できる可能性があります。脊椎骨折を経験した場合、治療の選択肢は骨折の位置と程度によって異なります。治療には、手術や矯正器具などの非外科的オプションが含まれる場合があります。

ASを伴う馬尾症候群

馬尾症候群 (CES) は、脊椎の基部に神経圧迫を引き起こす、まれではありますが重度の AS 合併症です。これにより、腰の痛みやしびれ、脚の脱力、尿失禁や腸失禁が生じることがあります。

処理

CESと診断された後、医師は永続的な運動および感覚の変化を防ぐために、症状発現から48時間以内に緊急手術を勧める場合があります。これは、尿失禁や腸失禁の治療にも役立ち、これらの症状に対処する薬剤を追加する可能性もあります。

AS による脊椎癒合やその他の脊椎の問題を防ぐ方法

現在、AS の治療法はありません。脊椎固定術やその他の合併症を防ぐためには、早期の発見と治療が特に重要です。以下の場合は、AS の評価のために医師の診察を受けることを検討してください。

• 慢性的な背中の痛みや凝りを経験する
• 背中の痛みが続いており、休むと悪化するか、腰や腰に広がっている可能性があります。
• ASの家族歴がある
• ASのリスクを高める可能性のある他の炎症性疾患（乾癬、クローン病、潰瘍性大腸炎など）の既往歴がある

医師がAS と診断したら、治療計画に従うことが重要です。これには、炎症と痛みを軽減するための薬剤の組み合わせが含まれる可能性があります。医療専門家は、可動性、姿勢、柔軟性を改善しながら気分を良くするのに役立つ運動を提案することもあります。

取り除く

AS は脊椎に沿って炎症を引き起こし、長期的な痛みや可動性の低下を引き起こす可能性があります。この病気を適切に管理しない場合、最も一般的な合併症は脊椎固定術ですが、その他の脊椎関連の問題も考慮する必要があります。 AS を治療すると、これらの合併症を発症するリスクを軽減できます。

これらの脊椎合併症について医師に相談することを検討し、痛みや硬さの悪化がある場合は医師の診察を受けてください。