なぜそれが行われるのでしょうか？
胆嚢を含む手術中に胆管を観察できると、外科医が胆石の有無を確認し、胆管の損傷を回避するのに役立ちます。
胆石は、胆嚢内に集まった物質（通常はコレステロール）が固まってできています。胆石は、胆管に痛みや炎症を引き起こすだけでなく、胆嚢を切除した場合でも胆管の閉塞を引き起こす可能性があります。
どのように行われるのでしょうか？
次に、これらの切り込みの 1 つからカテーテルを挿入し、胆嚢と総胆管を接続する胆嚢管にカテーテルを配置します。このカテーテルを使用して、特殊な種類の染料を管内に注入します。この色素を使用すると、外科医は胆嚢を切除して胆石の有無を確認しながら、モニターで胆管を観察できるようになります。
IOC が胆石があることを示した場合、外科医は手術中に胆石を除去するか、治療のための次回の予約をするよう指示することがあります。
準備する必要はありますか?
IOC の準備のために何もする必要はありません。ただし、次の方法で胆嚢手術の準備をすることができます。
- 全身的な健康状態をチェックするために健康診断を受ける
- アレルギー、特にコントラストカラーについて医師に知らせてください。
- 手術前少なくとも12時間は食事をとらないこと
- 抗凝血薬、アスピリン、またはイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を避ける
- 入院が必要になった場合に備えて私物をいくつか梱包する
- 手術後に友人や家族が家まで車で送ってくれるように手配する
回復が必要ですか?
IOC からの回復は通常、迅速かつ簡単です。ただし、手術の種類によっては、さらに回復時間が必要になる場合があります。医師が腹腔鏡手術を使用している場合は、おそらくその日のうちに帰宅できるでしょう。場合によっては、問題なく食べたり飲んだりトイレに行けるようになるまで、一晩または数日滞在する必要があるかもしれません。
開腹手術を受けた場合は、1週間以上の入院が必要になる場合があります。
スムーズに回復できるように、次のヒントに従ってください。
- 処方された鎮痛剤があれば服用してください。
- 仕事やその他の日常生活を数日間休み、体を休める時間を十分に取りましょう。
- 医師が推奨する食事に変更を加えてください。胆嚢がない場合は、特定の高脂肪食品を避ける必要がある場合があります。
- 授乳中の場合は、再び赤ちゃんに授乳する前に、造影剤が体から出るまで少なくとも 24 時間待ってください。
医師は、胆管内に胆石が残っていないことを確認し、余分な胆汁を排出するために再診の予約を入れることもあります。
それに伴うリスクはありますか?
IOC にはいかなるリスクも伴いません。実際、最近の研究では、胆嚢手術中に合併症が起こるリスクを 62 パーセント減らすことができることがわかりました。
胆嚢手術による合併症には次のようなものがあります。
これらの合併症はどの手術でも発生する可能性がありますが、胆嚢摘出と同時にIOCを行うと合併症のリスクを下げることができます。
結論
胆嚢手術中に IOC を行うと、医師は胆管の損傷を回避し、手術を完了する前に残っている可能性のある胆石を見つけるのに役立ちます。リスクはなく、手術中に問題が発生する可能性を大幅に減らすことができます。
参考文献
- https://www.sages.org/publications/guidelines/sages-clinical-spotlight-review-intraoperative-cholangiography/
胆道造影・関連動画
免責事項: 健康百科事典ブログは、すべての情報が事実に基づき、包括的で最新のものであるよう努めています。しかし、この記事は、資格を持つ医療専門家の知識や専門性の代替として使用されるべきではありません。薬を服用する前には、必ず医師または他の医療専門家に相談してください。ここに記載されている情報は変更される可能性があり、すべての可能な用途、指示、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、副作用を網羅することを意図しているわけではありません。特定の薬物または薬物の組み合わせに関する警告や情報が記載されていない場合でも、その薬物や組み合わせがすべての患者やすべての用途において安全、有効、適切であることを意味するものではありません。