鎮痙薬がどのように IBS 症状を軽減するのか

過敏性腸症候群 (IBS) は、さまざまな痛みや不快な症状を引き起こす可能性がある消化器疾患です。治療には通常、腸のけいれんを制御し、下痢、便秘、腹痛などの症状を緩和する鎮けい薬が含まれます。

IBS について詳しくは、こちらをご覧ください。

IBSの治療に鎮痙薬はどの程度効果的ですか?

鎮痙薬は筋肉を弛緩させる薬の一種です。これらは予防薬として毎日使用するのではなく、IBS の症状を軽減するために使用される場合があります。

あ 2022年の調査一般的に処方される鎮痙薬メベベリンについて、この薬が多くの副作用を引き起こす可能性は低く、以下を含む幅広い IBS 症状の治療に効果的であることが判明しました。

• 下痢
• 便秘
• 腹痛
• 膨満感

The American Journal of Gastroenterology の 2021 年のレポートでは、鎮痙療法が IBS 治療の基礎となる可能性があることが示唆されています。

IBSの治療に使用される鎮痙薬にはどのような種類がありますか?

IBS用の鎮痙薬にはいくつかの種類があります。それぞれの働きは少し異なり、胃腸 (GI) 管の健康と機能を高めます。

抗コリン薬

抗コリン薬は、胃腸管の筋肉を収縮させる細胞への信号を遮断することにより、IBS 症状を緩和します。これらは、体の自律神経系に作用するアセチルコリンと呼ばれる神経伝達物質の作用をブロックすることによって機能します。

他の抗コリン薬は、過活動膀胱や特定の呼吸器疾患などの症状の治療にも使用されます。

IBS の症状に効果があると考えられる抗コリン薬の例は次のとおりです。

• ジシクロミン（ベンチル）
• ヒヨスチアミン (Levsin、NuLev、Levbid)

カルシウムチャネル阻害剤

カルシウム チャネル阻害剤(カルシウム チャネル ブロッカーとも呼ばれる) は高血圧の治療によく使用されますが、消化管内のカルシウムの作用を妨げることで IBS の治療にも役立つ可能性があります。カルシウムは、筋肉の収縮を引き起こすのに役立つ電解質です。

IBS の症状を改善する可能性のあるカルシウム チャネル阻害薬の例は次のとおりです。

• オチロニウム (スパズモメン、ブロモチル アリストン)
• ピナベリウム (ディセテルとエルディセット)
• アルヴェリン (スパズモナル、オードモナル、ギエリズム)

現在米国での使用は承認されていないが、別のタイプのカルシウムチャネル阻害剤は消化管の平滑筋にのみ作用し、消化管内のナトリウムとカルシウムの移動に影響を与えて腹痛を軽減する。

研究者の中には、特定の抗コリン薬よりも効果が高く、副作用が少ない傾向があると考える人もいます。このタイプの薬の例としては、メベベリンがあります。

ペパーミントオイル

ペパーミントオイルは、鎮痙作用のあるハーブサプリメントです。一般に安全ですが、ペパーミントオイルを試す前に、そのリスクと利点について医師と話し合う必要があります。ペパーミントオイルのメントールカルシウムの働きをブロックする、胃腸管の筋肉の収縮を防ぎます。

プロバイオティクス

プロバイオティクスは、体内の「善玉菌」と「悪玉菌」の健康的なバランスを維持し、消化管、尿路、その他体内の他の場所の健康な機能を促進する善玉菌です。あ 2018年の調査プロバイオティクスは、腹痛、膨満感、鼓腸などの IBS 症状の治療に特に役立つ可能性があることを示唆しています。

IBS治療のための鎮痙薬の副作用は何ですか?

他の強力な薬と同様に、鎮痙薬にはいくつかの副作用が伴う可能性があり、その中には軽度ではありますが不快なものもあります。より一般的な副作用には次のようなものがあります。

• 腹部膨満感
• 便秘
• めまい
• ドライアイ
• 口渇
• 倦怠感

これらの症状が長引く場合、重度になる場合、または息切れが発生する場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

IBSの治療に鎮痙薬を使用することの長所と短所は何ですか?

IBSの治療のために鎮痙薬を服用すべきではない人は誰ですか?

IBS の鎮痙薬を処方されている場合は、処方する医師があなたの完全な病歴を把握し、現在服用しているすべての薬やサプリメントを知っていることを確認してください。以下のような条件によっては、鎮痙薬の使用が妨げられる場合があります。

• 前立腺肥大症（前立腺肥大）
• 腸閉塞（胃腸管の詰まり）
• 重症筋無力症（神経筋障害）
• 麻痺性イレウス（腸の筋肉の麻痺）
• 幽門狭窄症（胃と小腸の間の弁の肥厚）

妊娠中または授乳中の場合は、鎮痙薬を服用する前に医師に相談してください。

IBSの他の治療法はありますか?

IBS の第一選択治療は、通常、食生活の変更です。医師が推奨する変更には次のようなものがあります。

• 低FODMAP食（FODMAPは豆を含む炭水化物の一種で、腸内ガスを発生させる可能性があります）
• 食事中の繊維を増やす
• グルテンなし

IBS の治療に役立つ可能性のあるその他のライフスタイルの変更には、定期的な有酸素運動やストレス管理などがあります。また、症状の強さを和らげるために IBS についての考え方を再構築するのに役立つ認知行動療法 (CBT) などの心理療法の恩恵を受けることもできます。

IBS にはさまざまな症状が含まれる可能性があるため、治療はその人の特定の状態に合わせて行う必要があります。たとえば、便秘を経験している過敏性腸症候群の人には、下剤が処方されることがあります。逆に、IBS 関連の下痢を頻繁に起こす人には、ロペラミドなどの下痢止め薬が処方される場合があります。

さまざまな薬剤に対する他の IBS 治療薬には次のようなものがあります。

• 抗うつ薬に減らすのを助ける腹痛の強さ
• 保持促進薬、消化管による食物/飲料からのナトリウムの吸収を阻害し、腸内の水分保持を増加させます。
• リナクロチド (Linzess) やルビプロストン (Amitiza) などの分泌促進剤/分泌促進剤。胃腸管内の体液分泌と運動を改善します。

よくある質問

子供は鎮痙薬を服用できますか?

小児および青少年は、ヒヨスチアミンやロペラミドなどの特定の鎮痙薬を服用することがあります。ただし、IBS の治療は通常、食事とライフスタイルの調整にまず焦点を当てます。

鎮痙薬は処方箋なしで入手できますか?

ほとんどの鎮痙薬は処方薬としてのみ入手可能です。ただし、ペパーミントオイルは処方箋なしで入手できます。

鎮痙薬を服用中にアルコールを飲んでも大丈夫ですか？

鎮痙薬とアルコールはどちらも神経系を抑制するため、どちらかの効果を悪化させないように、薬を服用している間はアルコールを制限するか避ける必要があります。

持ち帰り

現在、IBS を治療する方法はありませんが、症状を管理する方法はあります。食事、運動、ストレス管理に加えて、鎮痙薬などの薬物療法により、腹痛や膨満感などの症状が軽減される場合があります。

鎮痙薬が常に効果があるとは限りませんが、他にも役立つ可能性のある治療法はたくさんあります。忍耐強く、医療チームと協力して症状を管理し、IBS で可能な限り最高の生活の質を維持するための最善の計画を立ててください。