おならをしたときに血が出る11の理由と、いつ心配すべきか

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ゲッティイメージズ

鼓腸、風を切る、ガスが出るなどの呼び方であっても、おならはまったく正常です。ほとんどの人は、1 日に 5 ～ 15 回ガスを排出します。

しかし、ガスが排出されるときに血液が現れるのは正常ではありません。

水っぽい便の場合、ガスが排出されて湿ったおならが発生する可能性があります。これは、少量の液体または粘液がガスと一緒に通過するときです。場合によっては、少量の血液がこの液体に混じり、下着に血の跡が残ることがあります。

ガスが出ることは深刻な健康上の問題を示している場合がありますが、ガスが出たときに血が出る理由の中には深刻なものではないものもあります。

ここでは、おならのときに血が出る11の理由と、いつ心配すべきかを見てみましょう。

1.お尻の間が擦れる

擦れとは、皮膚が繰り返しこすれるときの摩擦によって引き起こされる発疹のような皮膚疾患です。摩擦は、胸、太ももの内側、脇の下、お尻の頬の間の皮膚に影響を与える可能性があります。

擦れによって皮膚が炎症を起こすと、かゆみ、発赤、灼熱感が生じ、場合によっては出血が起こることがあります。ガスが排出されると、擦れた部分から血液が出てきて下着に流れ込むことがあります。

これは深刻なものではないので、自宅で治療できます。皮膚の擦れを和らげる 5 つの家庭療法について学びましょう。

2. 痔

痔がある場合、ガスが排出されるときに血液が現れることもあります。肛門の内側または外側に炎症を起こして腫れた静脈です。

痔核によっては症状が現れないものもありますが、出血する場合があります。排便後に体を拭くと、赤い血の鮮やかな縞模様が見えることがあります。同様に、水様便によりガスが排出されると、痔核からの血液がこの液体と混ざり、血液が現れる可能性があります。

痔は、排便のために長時間いきんでしまうと発生することがあります。座薬などの市販治療は腫れを軽減し、痔の治癒を助けることができます。

3. 肛門裂傷

場合によっては、排便時にいきむと裂肛が発生することがあります。これは、肛門の内側を覆う薄い皮膚にできた小さな裂傷です。

裂肛は痛みを伴い、排便中または排便後に出血することがあります。場合によっては、ガスが出た後に出血が起こることがあります。

痔核と同様、裂肛も一時的なものです。通常は数週間以内に自然に治ります。

裂肛は自宅で座浴をしたり、局所ヒドロコルチゾンクリームやリドカインなどの局所鎮痛剤を塗布して炎症や不快感を軽減することで治療できます。

4. 薬の副作用

薬によっては副作用として出血を引き起こすものもあります。これにより、ガスが通過するときに血液が現れることがあります。消化管出血を引き起こす可能性のある薬剤には次のものがあります。

血液が見えた場合は、服用中の薬を調べて消化管出血が副作用であるかどうかを確認し、できるだけ早く医師に知らせてください。

5. 結腸ポリープ

結腸内視鏡検査では、結腸の内壁に結腸ポリープが見つかることがあります。これらは無害な小さな細胞の塊です。結腸ポリープから出血している場合、ガスが排出された後に血液が現れることがあります。

通常は良性ですが、結腸ポリープは結腸がんのリスクを高める可能性があります。結腸ポリープの可能性がある、または次のような他の症状があると思われる場合は、医師に相談してください。

6.憩室炎

憩室炎は、腸内に形成される膨らんだ袋（憩室）の炎症です。

憩室炎では症状がない場合もあります。しかし、この状態は胃けいれん、膨満感、便秘を引き起こし、場合によっては消化管出血を引き起こす可能性があります。消化管出血により、ガスが排出された後に血液が現れることがあります。

憩室炎は抗生物質と鎮痛剤で治療できます。重度の場合は、腸の病気の部分を切除する手術が必要になる場合があります。

以下のような憩室炎の症状がある場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。

膨満感
腹痛
下痢
便秘

7.胃炎

胃炎は、胃の内層に影響を及ぼす胃の炎症であり、消化管内で出血を引き起こすこともあります。症状としては、嘔吐物やうんちに血が混じることがあります。

抗生物質や制酸薬を服用すると、胃酸が減り、症状が緩和されます。

ただし、胃炎があると思われる場合、特に腹痛、吐き気、嘔吐などの症状が数日または数週間経っても改善しない場合は、医師の診察を受ける必要があります。

8. 内部損傷

ガスが通過するときに現れる血液は、自動車事故、自転車事故、転倒などによる体の外傷による消化管の損傷を示している可能性もあります。

重症度によっては、怪我を治療するために手術が必要になる場合があります。重傷を負った場合、腸液が胃の中に漏れて、生命を脅かす緊急事態を引き起こす可能性があります。

怪我の直後または直後にガスが排出されるときに突然血液が出現した場合は、ただちにまたは緊急の医療を受けてください。

9.潰瘍性大腸炎

潰瘍性大腸炎 (UC)は慢性の炎症性腸疾患です。この状態は消化管に炎症を引き起こし、次のような症状を引き起こします。

直腸出血
腹痛
血の混じった下痢

UC は結腸がんのリスクを高めます。未治療のまま放置すると、次のような症状が起こる可能性があります。

結腸に穴が開いた
重度の脱水症状
血栓

UCは抗炎症薬と免疫抑制薬で治療できます。これらは炎症を止め、免疫系を抑制するのに役立ち、結腸の治癒を助けます。

下痢止め薬や鎮痛剤も症状の改善に役立ちます。

10. 結腸がん

ガスが排出された後に現れる血液は、結腸がんの兆候である可能性があるため、絶対に無視しないでください。

これは大腸で発生するがんの一種です。症状には次のようなものがあります。

排便習慣の変化
便の硬さの変化
重度または持続的な胃痛
血便

上記の症状のいずれかに気づいた場合、特に症状が数日間続いても改善しない場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。

11. クローン病

クローン病も炎症性腸疾患 (IBD) の一種で、ガスが出たり排便したりしたときに出血を引き起こす可能性があります。

出血とともに発生する可能性のある一般的な症状には次のようなものがあります。

下痢
中央部のけいれん
食欲を失う
突然または説明できない体重減少
疲れ果てた感じ
熱
排便した後でも満腹感がある
頻繁にうんちをする必要があると感じる

上記の症状が長期間続いていても改善しない場合は、医師の診察を受けてください。

肛門出血を引き起こす可能性のある症状のフォトギャラリー

以下は、ガスが通過した後に出血を引き起こす可能性のあるいくつかの状態の写真です。

他に注意すべき症状はありますか?

ガスが排出されるときに現れる血液には、他の症状が伴うことがよくあります。症状を追跡すると、根本的な原因を特定するのに役立ちます。

その他の症状は、原因に応じて軽度の場合もあれば重度の場合もあります。たとえば、お尻の擦れ、痔、裂肛がある場合は、肛門の痛みやかゆみも生じることがあります。

薬剤が原因の場合、出血は腸管にのみ影響を及ぼす可能性がありますが、次のような症状を伴う場合があります。

倦怠感
食欲不振
頭痛

以下の症状に気づいた場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。

激しい腹痛
血便
排便習慣や便の硬さの変化

血便の場合は医師の診察を受けてください

ガスが排出された後に血液を確認しても、特に痔や裂肛などのそれほど深刻ではない問題の症状がある場合は、通常、医師の診察を受ける必要はありません。

ただし、血便の場合は医師の診察を受ける必要があります。血便が必ずしも赤く見えるわけではないことに注意してください。場合によっては、これらの便の外観が黒いことがあります。

結腸鏡検査または内視鏡検査は消化管を検査し、根本的な原因の診断に役立ちます。

血のおならを防ぐにはどうすればよいですか?

これらの原因をすべて防ぐことはできません。ただし、痔核または裂肛の病歴がある場合は、症状を予防または軽減するために次のことを試してください。

水分をたくさん飲む
定期的に身体活動をする
排便中のいきみを避ける

薬物による出血があると思われる場合は、代替薬について医師に相談してください。

慢性胃腸疾患と診断された場合:

指示に従って薬を服用する
便を柔らかくし、消化管の炎症を止めるために、繊維質をより多く食べるなど、食事の変更を検討してください。

過剰なおならを防ぐ方法

ガス抜きの頻度も制限したい場合のヒントをいくつか紹介します。

過剰なおならの原因となる食品を減らし、おならの原因となる食品の食事日記をつけてください。
胃腸管へのストレスを軽減するために、 1 日を通して少量の食事をより頻繁に摂るようにしましょう。
おならの原因となる空気を飲み込む量を減らすために、ゆっくり食べるようにしましょう。
ガスの蓄積を抑えるために定期的な運動をしましょう。1 日あたり約 30 分間の適度な運動をしましょう。
脂肪は消化を遅らせる可能性があるため、食品に含まれる脂肪分を減らしてください。
気泡を減らすシメチコン (Gas-X、Mylanta Gas) や、繊維を多く含む食品の消化中に発生するガスを減らす Beano など、過剰なガスを処理する市販の治療薬を使用します。
余分な空気を飲み込む原因となる喫煙やガム噛みを減らすかやめてください。
消化管内でガス泡を引き起こすソーダ、ビール、炭酸飲料を減らすか避けてください。

持ち帰り

ガスが出た後に現れる出血は必ずしも心配する必要はなく、多くの場合自宅で治療できます。

ガスが出た後の血液が心配な場合、または痛み、不快感、血便、排便困難などの重篤な症状に気付いた場合は、医師の診察を受けてください。