肝炎は、肝臓が炎症を起こしたときに起こる症状です。ウイルス感染、自己免疫状態、アルコールの多量摂取など、肝炎を引き起こす可能性のあるものがいくつかあります。
多くの場合、肝炎はウイルスによって引き起こされます。このような状態になるとウイルス性肝炎と呼ばれます。米国で最も一般的なウイルス性肝炎の種類は次のとおりです。
- A型肝炎
- B型肝炎
- C型肝炎
これらの型の肝炎はそれぞれ異なるウイルスによって引き起こされ、異なる方法で広がります。これらのウイルスによって引き起こされる感染症には、短期間しか持続しないもの (急性) もあれば、長期間持続するもの (慢性) もあります。
この記事では、A型肝炎、B型肝炎、C型肝炎の違いを詳しく説明します。
肝炎とは何ですか?
ウイルス性肝炎は、肝臓に炎症を引き起こす病気です。肝炎ウイルスが体内に入ると、肝臓に到達します。その後、肝細胞 (肝細胞) に入り、複製を開始して、さらに多くの自身を生成します。
ウイルスの活動により肝細胞に損傷が生じる可能性があります。免疫細胞は感染症と戦うために肝臓に移動し始めます。これも炎症の一因となる可能性があります。
肝臓の損傷や炎症は肝臓の機能に影響を及ぼし、ひいては健康全体に影響を与える可能性があります。これは、肝臓が身体にとって次のような重要な機能を備えているためです。
- 薬物や毒素などの体内のさまざまな物質を分解または濾過する
- 消化に重要な胆汁を生成する
- 血液の凝固を助けるタンパク質など、重要な血液タンパク質を作る
- 追加の血糖（グルコース）をグリコーゲンとして貯蔵し、後でエネルギーとして使用できるようにする
- 感染症と戦うために重要な免疫系因子の合成
ウイルス性肝炎の症状
A型肝炎、B型肝炎、C型肝炎の症状はすべてかなり似ています。それらには次のものが含まれる場合があります。
ただし、ウイルス性肝炎に感染しても、目立った症状がない場合もあります。このため、自分がウイルス性肝炎であることに気づかない人もいます。
A型肝炎
A 型肝炎は A 型肝炎ウイルス (HAV) によって引き起こされ、米国では比較的まれになっています。アメリカ疾病予防管理センター（CDC）によると、感染したのはわずか約
A 型肝炎がより一般的である世界の地域には、次の特定の地域が含まれます。
- アフリカ
- アジア
- 中南米
- 東欧
どうやって手に入れるのですか？
HAV は、ウイルスに感染している人の便や血液中に存在する可能性があります。主に、A型肝炎患者の便中に存在するウイルスを摂取する糞口経路で感染します。
A 型肝炎に感染する経路はいくつかあります。
- A型肝炎感染者との濃厚接触:
- 現在病気の人の世話をする
- ウイルスに感染している人との性行為
- 以下を含む汚染された食べ物や飲み物を摂取する。
- トイレ使用後に手を洗わなかったA型肝炎患者が作った食べ物を食べる
- 未処理の感染した水を飲む
- 未処理の水で洗浄または調理された食品を食べる
- 下水で汚染された水から採取された、加熱が不十分な貝類を食べる
- トイレやおむつ交換エリアなどの汚染された物体と接触し、その後手を洗わない
それは体にどのような影響を与えるのでしょうか？
A型肝炎の潜伏期間は次のとおりです。
危険因子は何ですか?
次のような人によっては、HAV に感染するリスクが高くなります。
- A型肝炎が流行している世界の地域に旅行する人々
- 男性とセックスする男性
- 注射薬または非注射薬を使用している人
- A型肝炎患者の介護者
- ホームレス状態に陥っている人々
- A型肝炎が流行している地域から養子として迎えられた子供と暮らす人々
どのように扱われますか?
A型肝炎は支持療法を使用して治療されます。これらには、休息、水分補給、健康的な食事などが含まれます。薬は、発熱、痛みなどの一部の症状を緩和するのにも役立ちます。
HAV による感染を防ぐワクチンがあります。これは通常、子供だけでなく、ウイルスに感染するリスクが高い人にも推奨されます。
また、HAV に感染した場合でも、A 型肝炎ワクチンを 1 回接種すると、発病を防ぐ可能性があります。効果を発揮するにはワクチンを接種する必要がある
見通しはどうですか？
A型肝炎患者のほとんどは合併症を起こすことなく回復します。一度A型肝炎に罹患すると、再び罹患することはありません。ウイルスに対する抗体はあなたを一生守ってくれます。
一部の人は、A 型肝炎による重篤な病気のリスクが高まる可能性があります。次のような人々が含まれます。
- 高齢者
- HIVとともに生きる人々
- すでに肝臓病を患っている人
B型肝炎
B 型肝炎は、 B 型肝炎ウイルス (HBV) によって引き起こされます。 CDC は、約
どうやって手に入れるのですか？
B 型肝炎患者の血液または体液に接触すると、HBV に感染する可能性があります。これは次のような原因で起こります。
- B型肝炎患者との性行為
- 注射薬設備の共有
- B型肝炎を持つ母親から生まれる
- B型肝炎患者の血液または傷口に直接接触した場合
- 針刺しや鋭利物による怪我などの偶発的な怪我をする
- カミソリ、歯ブラシ、爪切りなど、血液やその他の体液と接触する可能性のある私物を共有する
それは体にどのような影響を与えるのでしょうか？
B型肝炎の潜伏期間は次のとおりです。
について
慢性B型肝炎のリスクは、幼い頃にHBVにさらされた人で最も高くなります。慢性 B 型肝炎患者の多くは、重大な肝臓障害が発生するまで症状が現れません。
B 型肝炎に罹患したことのある人の中には、後にウイルスが再活性化することがあります。これが起こると、症状や肝臓障害が発生する可能性があります。 免疫力が低下している人や C 型肝炎の治療を受けている人は、HBV 再活性化のリスクが高くなります。
危険因子は何ですか?
HBV に感染するリスクが高いグループは次のとおりです。
- B型肝炎患者の性的パートナー
- 男性とセックスする男性
- B型肝炎を持つ母親から生まれた乳児
- 注射薬を使用する人
- 医療従事者など、職業上HBVにさらされるリスクが高い人々
- 透析を受けている人
どのように扱われますか?
A 型肝炎と同様に、急性 B 型肝炎は通常、支持療法を使用して治療されます。慢性 B 型肝炎患者には抗ウイルス薬が利用可能です。これらの薬の例としては次のようなものがあります。
- エンテカビル（バラクルード）
- テノホビルアラフェナミド（ベムリディ）
- テノホビル ジソプロキシル フマル酸塩 (Viread)
慢性B型肝炎患者は、医療専門家による監視が必要になります。これは肝臓損傷や肝臓がんの兆候を検出するために必要です。
B 型肝炎にはワクチンが利用可能です。通常、米国ではすべての乳児、子供、十代の若者に接種されます。 HBV に感染するリスクが高い成人にもワクチン接種が推奨されます。
見通しはどうですか？
急性 B 型肝炎の症状は数週間から数か月続くことがあり、多くの場合は軽度です。高齢者では、より深刻な病気が発生する可能性があります。
慢性B型肝炎に罹患すると、肝硬変や肝臓がんを発症するリスクが高まる可能性があります。しかし、HBV が早期に診断され、治療されれば、重篤な合併症が発生する可能性は低くなります。
CDC によると、約
C型肝炎
C型肝炎は、 C型肝炎ウイルス（HCV）によって引き起こされます。 CDC は、約
どうやって手に入れるのですか？
HCV は、血液および血液を含む体液によって感染します。 HCV に感染する方法には次のようなものがあります。
- 注射薬設備の共有
- C型肝炎を患う母親から生まれる
- C型肝炎患者との性行為
- 再利用された器具や適切に滅菌されていない器具を使用してピアスやタトゥーを入れること
- 針刺しや鋭利物による怪我などの偶発的な怪我をする
- カミソリ、歯ブラシ、爪切りなど、血液やその他の体液と接触する可能性のある私物を共有する
- 1990年代以前に献血、血液製剤、または臓器を受け取った
それは体にどのような影響を与えるのでしょうか？
C型肝炎の平均潜伏期間は次のとおりです。
慢性 C 型肝炎患者は、最終的に肝硬変や肝臓がんを発症する可能性があります。これには多くの場合、何年もかかります。肝硬変を発症するリスクを高める可能性のある要因には、次のようなものがあります。
危険因子は何ですか?
以下のグループは C 型肝炎に感染するリスクが高くなります。
- 注射可能な薬物使用者
- HIVとともに生きる人々
- HCVに感染した母親から生まれた乳児
- 医療従事者など、職業上HCVにさらされるリスクが高い人々
- 透析を受けている人
- 1992年以前に輸血または臓器移植を受けた人
- 1987年以前に凝固因子を投与されたことのある人
どのように扱われますか?
HCV 患者には効果的な抗ウイルス薬が利用可能です。現在、急性C型肝炎と慢性C型肝炎の両方に同じ抗ウイルス薬が推奨されています。
HCV に対する抗ウイルス療法には、通常 8 ～ 12 週間の経口投薬が含まれます。 C 型肝炎の治療に使用される抗ウイルス薬の例としては、次のようなものがあります。
- ダクラタスビル (ダクルリンザ)
- エルバスビル/グラゾプレビル (ゼパティエ)
- レディパスビル/ソフォスブビル ( Harvoni )
- シメプレビル（オリシオ）
- ソホスブビル (ソバルディ)
と推定されています
現在、HCV に対するワクチンはありません。
見通しはどうですか？
C型肝炎患者の中には、自然に治癒する急性疾患を患っている人もいます。しかし、ほとんどの人は慢性C型肝炎を発症します。
急性か慢性かに関係なく、C型肝炎は抗ウイルス薬で治療可能です。肝障害の発生を防ぐためには、早期の診断と治療が重要です。
CDC の報告によると、
肝炎に対する助けを見つける
ウイルス性肝炎と診断された場合は、役立つさまざまなリソースが利用できます。以下でそのいくつかを見てみましょう。
- あなたの医者。医師は、質問や懸念事項に対する最初の連絡先として最適です。これらは、自分が患っている肝炎の種類とその治療方法をより深く理解するのに役立ちます。
- アメリカ肝臓財団 (ALF)。 ALF は、教育、研究、権利擁護を通じて肝疾患を撲滅することに専念しています。彼らのサイトには、ウイルス性肝炎に関する教育資料のほか、お住まいの地域の医師、支援グループ、臨床試験を見つける方法が掲載されています。
- 患者支援プログラム。 C 型肝炎に罹患している場合、抗ウイルス薬の費用が高額になる可能性があります。良いニュースとしては、多くの製薬会社がこれらの薬の支払いを支援する患者支援プログラムを用意していることです。
A型肝炎対B型肝炎対C型肝炎
下の表は、A 型肝炎、B 型肝炎、C 型肝炎の主な違いのいくつかを一目でまとめたものです。
| A型肝炎 | B型肝炎 | C型肝炎 | |
|---|---|---|---|
| 伝染 ; 感染 | 主に糞口 | HBVを含む血液およびその他の体液との接触 | HCVを含む血液との接触 |
| 潜伏期間 | 15～50日 | 60～150日 | 14～84日 |
| 急性と慢性 | 急性のみ | 急性または慢性の場合があります。ほとんどの成人はウイルスを除去しますが、HBVに感染した子供は慢性B型肝炎になる可能性が高くなります。 | 急性または慢性の場合があります。ウイルスに感染した人の半数以上が慢性C型肝炎を発症します |
| 処理 | 支持療法 | 急性: 支持療法。慢性：抗ウイルス薬が使用される場合があります | 抗ウイルス薬の一連の投与により、ほとんどの人からウイルスを除去できます |
| ワクチンは利用可能ですか? | はい | はい | いいえ |
持ち帰り
肝炎は、肝臓に炎症が起こる病気です。 A型肝炎、B型肝炎、C型肝炎はすべて異なるウイルスによって引き起こされます。
これら 3 つのウイルスは同様の症状を引き起こす可能性がありますが、感染方法や治療方法など、いくつかの点で異なります。さらに、A型肝炎は急性疾患のみを引き起こしますが、B型肝炎とC型肝炎は慢性化する可能性があります。
ウイルス性肝炎に罹患すると、肝障害を引き起こす可能性があります。肝炎ウイルスに感染したと思われる場合、または肝炎の症状がある場合は、医師の診察を受けてください。
参考文献
- https://liverfoundation.org/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556029/
- https://www.cdc.gov/hepatitis/hbv/hbvfaq.htm
- https://www.cdc.gov/hepatitis/statistics/2018surveillance/HepB.htm
- https://www.cdc.gov/hepatitis/resources/professionals/pdfs/abctable.pdf
- https://www.cdc.gov/hepatitis/hcv/hcvfaq.htm
- https://www.cdc.gov/hepatitis/hav/afaq.htm
- https://www.hcvguidelines.org/unique-populations/acute-infection
A型肝炎、B型肝炎、C型肝炎の違いは何ですか?・関連動画
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