C型肝炎の治療費について知っておくべきこと

数年前、C型肝炎患者には基本的にペグ化インターフェロンとリバビリンの2つの治療選択肢しかありませんでした。これらの治療法は、それを受けたすべての人の病気を治癒したわけではなく、長い副作用のリストを伴いました。さらに、それらは注射としてのみ入手可能でした。

新しい抗ウイルス薬は現在、錠剤で入手可能です。これらは効果が早く、古い治療法よりもはるかに効果的です。これらの薬は C 型肝炎を治癒します 90%古い薬よりも副作用が少なく、8 ～ 12 週間で症例の割合が減少します。

新しい C 型肝炎治療法の 1 つの欠点は、その価格が高額であることです。 C型肝炎治療薬の高額な費用と、その費用をカバーする方法について学びましょう。

1. これまでよりも多くの治療選択肢があります

C型肝炎の治療には十数種類の治療法が利用可能です。現在でも使用されている古い薬には次のようなものがあります。

• ペグインターフェロン アルファ-2a (ペガシス)
• ペグインターフェロン アルファ-2b (PEG-イントロン)
• リバビリン（コペガス、レベトール、リバスフィア）

新しい抗ウイルス薬には次のようなものがあります。

• ダクラタスビル (ダクルリンザ)
• エルバスビル/グラゾプレビル (ゼパティエ)
• グレカプレビル/ピブレンタスビル (マヴィレット)
• レディパスビル/ソフォスブビル ( Harvoni )
• オムビタスビル/パリタプレビル/リトナビル (Technivie)
• オムビタスビル/パリタプレビル/リトナビル/ダサブビル (Viekira Pak)
• シメプレビル（オリシオ）
• ソホスブビル (ソヴァルディ)
• sofosbuvir/velpatasvir ( Epclusa )
• ソフォスブビル/ベルパタスビル/ボキシラプレビル (ヴォセヴィ)

医師がこれらの薬のどれを処方するか、または複数の薬の組み合わせを処方するかは、次の条件によって異なります。

• ウイルスの遺伝子型
• 全体的なウイルス量
• 肝臓障害の程度
• C型肝炎の以前の治療
• 他の健康状態を含む全体的な病歴

2. C型肝炎の治療薬は高価です

C型肝炎に対する抗ウイルス薬は非常に効果的ですが、高額な費用がかかります。ソバルディ錠剤 1 錠だけでも 1,000 ドルかかります。この薬による全12週間の治療コースには84,000ドルの費用がかかります。

他のC型肝炎治療薬も価格が高い。 12週間の治療の場合:

• ハーボニの価格は94,500ドル
• テクニヴィの価格は 76,653 ドル
• ゼパティエの価格は54,600ドル
• マヴィレットの価格は39,600ドル

C型肝炎治療薬は需要が多く、市場に出すのにコストがかかるため、高価です。新薬の開発、臨床試験、販売には、製薬会社に 9 億ドル近くの費用がかかる可能性があります。

高コストをさらに増大させるもう 1 つの要因は、消費者に代わって薬剤費を交渉するための国民医療制度が欠如していることです。他の製薬会社との競争もほとんどありません。その結果、C型肝炎薬メーカーは好きなだけ料金を請求できるようになる。

より多くの製薬会社がC型肝炎治療薬市場に参入するにつれ、将来的には価格が下がる可能性がある。これらの薬のジェネリック版の導入はコストの削減に役立つはずです。

3. 治療は必要ないかもしれません

C型肝炎患者全員が治療を必要とするわけではありません。

で約30% C型肝炎患者のうち、ウイルスは薬を必要とせずに数か月以内に自然に消滅します。

医師はあなたの状態を注意深く監視し、症状が続くかどうかを確認し、治療が必要かどうかを判断します。

4. 保険会社が「ノー」と言う可能性がある

一部の保険会社は、C型肝炎治療薬の補償を拒否することで、高額なC型肝炎治療薬に対抗しようとしています。

2018年の調査によると、米国の3分の1以上の人々が保険会社によってこれらの薬の 補償を拒否された。

民間保険会社は、メディケアやメディケイドよりも、これらの医薬品に対する請求を拒否した件数が 52% 以上多かった。

メディケアとメディケイドは、C型肝炎治療薬の適用を承認する可能性が高くなります。ただし、メディケイドを使用すると、これらの薬を受け取るために次のような特定の要件を満たす必要がある場合があります。

• 専門家からの紹介を受ける
• 肝臓の瘢痕化（肝硬変）の兆候がある
• アルコールやその他の物質を断っていることを証明するために定期的に薬物検査を受ける

5. ヘルプが利用可能

健康保険に加入していない場合、保険会社が C 型肝炎治療薬の支払いを拒否した場合、または自己負担額が高すぎて払えない場合は、次の企業や団体から支援を受けることができます。

• American Liver Foundation は NeedyMeds と提携して、63,000 以上の薬局で受け入れられる医薬品割引カードを作成しました。
• HealthWell Foundation は、薬剤の自己負担金、控除額、その他の費用をカバーするための財政援助を提供しています。
• PAN 財団は、医薬品の自己負担額を賄うのに役立ちます。
• 専門的な処方アドバイスは、消費者を薬の支払いを支援するプログラムに結び付けます。

一部の製薬会社は、医薬品の費用をカバーするために独自の患者支援プログラムやサポート プログラムを提供しています。

• アッヴィ (マヴィレット)
• ギリアド (エプクルーサ、ハーボニ、ソヴァルディ、ヴォセヴィ)
• ジョンソン・エンド・ジョンソン革新的医療 (オリシオ)
• メルク（ゼパティエ）

これらの支援プログラムや自己負担カードの多くには資格の基準が設定されているため、細かい部分をよく読むことが重要です。

一部の診療所には、患者の薬代をカバーするための専任のスタッフがいます。 C型肝炎治療薬の支払いが難しい場合は、医師にアドバイスを求めてください。