広がりを理解する: 転移性腎細胞癌 (腎臓癌)

腎細胞がんが原因となる 90%すべての腎臓がんの中で最も多い。がん細胞が腎臓の尿細管で形成されると発生します。尿細管は腎臓にある小さな管で、尿を作るために血液から老廃物をろ過するのに役立ちます。

3人に1人腎細胞がん患者は転移段階で診断を受けます。

転移性腎細胞がん、つまりステージ 4 の診断を受けた人は、次のような症状を抱えています。 12%の確率この病気に罹患していない人々と比較して、少なくともあと5年は生きることができます。

その周り 4%腎細胞がんの症例は家族内で発生しており、遺伝的関連が示唆されています。残りの 96% は散発性であるか、遺伝的要因が原因ではありません。

ここでは、転移性腎細胞癌で何が予想されるか、そして利用可能な治療法について説明します。

腎臓がんはどのように広がるのか

腎細胞がんは、がん細胞の塊または腫瘍から体の他の部分に広がる可能性があります。このプロセスは転移と呼ばれます。

これは、次の 3 つの方法のいずれかで発生します。

• がん細胞は腎臓の腫瘍周囲の組織に広がります。
• がんは腎臓から、全身に血管があるリンパ系に移動します。
• 腎臓がん細胞は血流に入り、体内の別の臓器や場所に移動します。

転移性腎がんであるステージ 4 では、次の 1 つまたはすべてが発生します。次のようなことが起こる可能性があります:

• がんが腎臓周囲の脂肪組織の層を越えて広がると、次のような可能性があります。
  • 腎臓の上の副腎に
  • 近くのリンパ節に
• がんは、次のような身体のより離れた部分に広がります。
  • 骨
  • 肝臓
  • 肺
  • 脳
  • 副腎
  • 遠くのリンパ節
• がんは治療後に腎臓または体の別の部分に再発します。

転移性腎細胞癌の症状

腎細胞がんが初期段階にある場合、明らかな症状がない場合があります。転移が起こるまで目立った症状が現れないこともあります。

しかし、 半分以上すべてのケースのほとんどは、たとえば別の状態のスキャン中に偶然発見されます。

それらが発生すると、 症状には以下が含まれる場合があります:

• 尿中の血
• 腰の片側の痛み
• 背中または側面のしこりまたは膨満感
• 減量
• 倦怠感
• 熱
• 寝汗
• 全体的に気分が悪くなる
• 高血圧

転移性腎細胞がんの症状は、がんが転移した場所によって異なりますが、 よくある症状は：

• 減量
• 痛み
• 呼吸の問題または息切れまたは息切れ
• 弱さ
• 倦怠感

転移性腎細胞癌の診断

腎臓がんを示す可能性のある症状がある場合、医師は検査を行うことがあります。検査は、腎臓がん治療中または治療後のフォローアップの一環としても役立ちます。

臨床検査

以下の検査は、腎細胞癌または転移性腎癌があるかどうかを示すのに役立ちます。

• 尿検査は腎臓の健康状態に関する手がかりを得ることができ、場合によってはがんが転移しているかどうかを知るのに役立つ可能性があります。
• 全血球計算により、赤血球と白血球のレベルを評価します。異常な結果は癌の兆候である可能性があります。
• 生検では、針を使用して腫瘍の可能性がある場所から組織サンプルを採取します。

イメージング

画像検査は、腎細胞癌の診断と病期分類に役立ちます。

• MRIおよびCT スキャンは、腫瘍の位置とサイズを示すことができます。
• 胸部X線検査や骨スキャンにより、がんが体の他の部分に転移しているかどうかがわかる場合があります。
• 画像検査は、治療がどの程度効果を上げているかを知る手がかりを提供します。

転移性腎細胞癌の治療

転移性腎細胞癌の治療選択肢には、手術、免疫療法、または化学療法が含まれる場合があります。

処理オプションステージ 4 または転移性腎がんの場合には、以下が含まれます。

• 免疫療法は、がんと闘うために免疫システムを強化する薬剤を使用します。
• 化学療法: 強力な薬剤を使用して全身のがん細胞を殺しますが、他の細胞にも損傷を与える可能性があります。
• がん細胞を特異的に破壊することを目的とした標的療法
• 取り除く手術腎摘出術として知られる影響を受けた腎臓
• 症状の進行を監視するためのフォローアップとしての定期的な検査
• 必要に応じて、脳への放射線療法など、他の領域のがんの治療
• 患者がより快適に過ごせるようにするための痛みの軽減など、後期段階での緩和ケア

医師は、個々の要因に応じて 1 つまたは複数の選択肢を推奨する場合があります。

正確な治療計画では、腎細胞がんのサブタイプ、がんが転移した場所、その他の要因が考慮されます。

見通し

腎細胞がんがあってもさらに 5 年以上生存する可能性は、ステージやその他の要因によって異なります。

研究過去の統計に基づいて、次のレートが推奨されます。

2019年に発表された研究では、腎臓がんの切除として知られる手術を受けた8カ国の5,670人のデータを調査した。これらのうち、86.1% はさらに 5 年生存し、69.3% は少なくとも 10 年以上生存しました。

要因個人がより長く生存する可能性に影響を与えるものには、次のようなものがあります。

• 診断時の年齢
• がんの程度
• 腫瘍の悪性度はどれくらいか
• より早く成長する可能性のある構造的特徴
• 腫瘍が腎臓周囲の脂肪に浸潤しているか、それを越えて移動しているかどうか
• 個々の遺伝的特徴

生存率は、以前に腎臓がんを患ったことがある人々に関する統計です。大まかなガイドは提供できますが、個々の結果を予測することはできません。

よくある質問

転移性腎細胞がんとは何ですか?

腎細胞がんは腎臓がんの一種です。転移性腎細胞癌はステージ 4 の腎臓癌です。体内の他の臓器にも転移しています。

転移性腎細胞癌の生存率はどのくらいですか?

統計によると、転移性腎細胞癌のある人は次のような症状を抱えていることが示唆されています。 12%診断後少なくともあと 5 年は生存できる可能性がありますが、これは多くの要因によって異なります。スクリーニングと治療の選択肢が進歩するにつれて、腎臓がんを患っても 5 年以上生存する可能性は常に増加しています。

転移性腎細胞癌は治癒可能ですか?

転移性腎細胞がんは通常は治癒しませんが、治療により寿命を延ばすことができます。ほとんどの人がこの病気で1年以上生存できなかった1990年代と比較すると、より最近の研究では平均生存期間が4年以上であり、さらに5年以上生存する可能性が12%あることが示唆されています。

腎細胞癌は通常どこに転移しますか?

腎細胞がん広がるかもしれないまず近くのリンパ節、または腎臓の周囲の脂肪組織を通ってそのすぐ上の副腎に到達します。

次のような場合にも感染が広がる可能性があります。

• 骨
• 肝臓
• 肺
• 脳

まとめ

腎細胞癌は最も一般的な種類の腎臓癌です。約 3 分の 1 の人が、がんが体のより遠くの部分に広がった転移の段階 (ステージ 4 とも呼ばれます) で診断を受けます。

症状はがんが転移した領域によって異なりますが、痛み、倦怠感、血尿が一般的な症状です。

寿命を延ばし、より快適に過ごせるようにするさまざまな治療オプションが利用可能です。スクリーニングと治療の選択肢が進歩するにつれて、転移性腎疾患で長生きできる可能性も高くなります。